De nieuwe AI-test identificeert prostaatkankerpatiënten die baat zullen hebben bij abirateron

De nieuwe AI-test identificeert prostaatkankerpatiënten die baat zullen hebben bij abirateron

Een nieuwe kunstmatige intelligentie (AI)-test kan bepalen welke mannen met prostaatkanker het meeste baat zullen hebben bij het levensverlengende medicijn abiraterone, zo blijkt uit de resultaten van klinische onderzoeken van wetenschappers van de UCL en het Institute of Cancer Research.

Onderzoekers analyseerden tumormonsters van prostaatkanker van mannen met een hoog risico op prostaatkanker die zich niet hadden verspreid en die deelnamen aan de Stampede-studie. Met behulp van de nieuwe AI-test ontdekten ze dat abirateron, gegeven samen met standaard hormoontherapie, het risico op overlijden bijna stopte voor ongeveer 25% van de mannen met dit type kanker.

Omdat veel mannen het echter goed doen met standaardtherapie, moeten degenen die er het meeste voordeel uit halen een betere keuze maken.

Experts zeggen dat NHS Engeland het besluit om de behandeling voor deze groep mannen niet te financieren moet herzien, omdat wordt aangenomen dat minder mannen dan eerder werd gedacht het medicijn nodig hebben.

Het natuurlijke beloop van gevorderde en agressieve prostaatkanker varieert enorm en nu kan het risico op terugkeer van kanker aanzienlijk worden verminderd. Deze studie toont aan dat in een zeer groot cohort patiënten nieuwe AI-algoritmen kunnen worden gebruikt om informatie te extraheren uit routinematig beschikbare pathologiedia's om deze behandelingen op specifieke patiënten af ​​te stemmen en overbehandeling te minimaliseren en tegelijkertijd de kans op genezing te maximaliseren. “

Professor Gert Attard, medeleider van de studie van het UCL Cancer Institute

Abirateron, ontdekt door het Institute of Cancer Research (ICR) in Groot-Brittannië, remt de productie van het hormoon testosteron in alle weefsels van het lichaam, inclusief tumoren.

Het is goedgekeurd voor patiënten met gevorderde prostaatkanker die is teruggekeerd en zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam, maar niet voor de 8.400 mannen per jaar met nieuw gediagnosticeerde prostaatkanker met een hoog risico die zich nog niet heeft verspreid. In Schotland en Wales is het echter al twee jaar beschikbaar voor mannen met deze indicatie.

De nieuwe test, ontwikkeld door Artera Inc., gebruikt AI om beelden van tumormonsters te onderzoeken en kenmerken te ontdekken die onzichtbaar zijn voor het menselijk oog.

Onderzoekers gebruikten de test op biopsiebeelden van ruim 1.000 mannen die deelnamen aan de Stampede-proef. Patiënten kregen een score – biomarker positief of biomarker negatief – die werd vergeleken met de resultaten van hun ziekte.

Bij patiënten met biomarker-positieve tumoren verminderde abirateron het risico op overlijden na vijf jaar van 17% naar 9%.

Voor mensen met biomarker-negatieve tumoren was het risico op overlijden zonder abirateron 7%, wat met abirateron werd teruggebracht tot 4% - een verschil dat niet statistisch of klinisch significant was. Deze mannen zouden daarom alleen baat hebben bij standaardtherapie en onnodige behandelingen en de bijkomende bijwerkingen die daarmee gepaard gaan, kunnen vermijden.

Professor Nick James, medeleider van het onderzoek van het Institute of Cancer Research en de Royal Marsden NHS Foundation Trust, zei: “Abiraterone heeft de vooruitzichten voor honderdduizenden mannen met gevorderde prostaatkanker al aanzienlijk verbeterd. We weten dat voor veel mannen met kanker die zich nog niet heeft verspreid, het risico op diabetes en hartaanvallen toeneemt, dus het is zeer waardevol om te weten wie er het meest waarschijnlijk van zal profiteren.

“Dit onderzoek laat zien dat we de mensen kunnen selecteren die het beste reageren op abirateron en degenen die het goed doen met alleen de standaardbehandeling: hormoontherapie en radiotherapie.

“Toegang tot dit levensverlengende medicijn is momenteel een postcode; inwoners van Schotland en Wales kunnen de behandeling gratis krijgen. De NHS in Engeland heeft eerder besloten dat het te duur zou zijn om het medicijn aan te bieden. Nu het patent in 2022 afloopt, kost het abirateron slechts £ 77. Kosten om te kopen.

Dr. Matthew Hobbs, onderzoeksdirecteur bij Prostate Cancer UK, zei: “Stampede heeft de afgelopen tien jaar een enorme verbetering geboekt in de behandeling van prostaatkanker. We erkenden echter dat de monsters en gegevens van mannen in de studie een onaangeboorde hulpbron waren en een kans om het soort precisiebehandeling te leveren waar patiënten met andere vormen van kanker de komende jaren profijt van zullen hebben.

“Om dit potentieel te realiseren heeft Prostate Cancer UK, in samenwerking met Movember, £1,4 miljoen toegekend om een ​​nauwkeuriger inzicht te krijgen in prostaatkanker, inclusief het gebruik van AI-tools. De resultaten van vandaag laten zien dat onze strategische investering nu precies oplevert waar we naar streven: tools die mannen identificeren die er het meest waarschijnlijk van zullen profiteren.

"Prostate Cancer UK roept de Britse regering al meer dan twee jaar op om dit levensreddende, kosteneffectieve medicijn goed te keuren. Deze opwindende resultaten suggereren een kans om hiervan een nog kosteneffectievere aanpak te maken. We herhalen daarom de toewijding van de onderzoekers aan Abirateron, wier leven het dankzij dit onderzoek nu beschikbaar kan worden gemaakt voor mannen, preciezer dan ooit."

Bij de 64-jarige Giles Turner, die in Brighton woont, werd in maart 2023 prostaatkanker vastgesteld. Hij gebruikt Abiraterone al bijna twee jaar en heeft tot nu toe £ 20.000 aan zijn behandeling uitgegeven. Hij zei: “Dit is geweldig onderzoek en voegt nog meer redenen toe voor NHS Engeland om deze behandeling nu te financieren. Ik vind het erg moeilijk om in het reine te komen met het betalen voor deze behandeling terwijl ik bij de NHS in Schotland of in Schotland of Wales ben.

De onderzoeksresultaten werden gepresenteerd tijdens de jaarlijkse bijeenkomst van de American Society of Clinical Oncology (ASCO) 2025. Dit huidige onderzoek werd gefinancierd door Artera Inc., UK Medical Research Council en Prostate Cancer UK. De Stampede-studie wordt gecoördineerd door de Clinical Trials Unit van de Medical Research Council (MRC) aan de UCL en gefinancierd door Cancer Research UK.

Bronnen: