Nowy test AI identyfikuje pacjentów z rakiem prostaty, którzy odniosą korzyść ze stosowania abirateronu

Nowy test AI identyfikuje pacjentów z rakiem prostaty, którzy odniosą korzyść ze stosowania abirateronu

Nowy test sztucznej inteligencji (AI) może określić, którzy mężczyźni chorzy na raka prostaty odniosą największe korzyści ze stosowania przedłużającego życie leku abirateron, co wynika z badań klinicznych przeprowadzonych przez naukowców z UCL i Instytutu Badań nad Rakiem.

Naukowcy przeanalizowali próbki nowotworu prostaty od mężczyzn z rakiem prostaty wysokiego ryzyka, który nie rozprzestrzenił się, i którzy uczestniczyli w badaniu Stampede. Korzystając z nowego testu AI, odkryli, że abirateron podawany wraz ze standardową terapią hormonalną prawie zmniejsza ryzyko śmierci u około 25% mężczyzn chorych na ten typ nowotworu.

Ponieważ jednak wielu mężczyzn dobrze radzi sobie ze standardową terapią, ci, którzy odnieśliby największe korzyści, muszą wybrać lepiej.

Eksperci twierdzą, że NHS England powinna zweryfikować decyzję o niefinansowaniu leczenia tej grupy mężczyzn, ponieważ uważa się, że mniej mężczyzn, niż wcześniej sądzono, potrzebuje leku.

Historia naturalna zaawansowanego i agresywnego raka prostaty jest bardzo zróżnicowana, dzięki czemu ryzyko nawrotu raka można znacznie zmniejszyć. Badanie to pokazuje, że w bardzo dużej kohorcie pacjentów można zastosować nowatorskie algorytmy sztucznej inteligencji do wyodrębnienia informacji z rutynowo dostępnych slajdów patologicznych, aby dostosować te metody leczenia do konkretnych pacjentów i zminimalizować nadmierne leczenie, maksymalizując jednocześnie prawdopodobieństwo wyleczenia. „

Profesor Gert Attard, współkierownik badania z Instytutu Raka UCL

Abirateron, odkryty w Instytucie Badań nad Rakiem (ICR) w Wielkiej Brytanii, hamuje wytwarzanie hormonu testosteronu we wszystkich tkankach organizmu, w tym w nowotworach.

Jest zatwierdzony dla pacjentów z zaawansowanym rakiem prostaty, który powrócił i rozprzestrzenił się na inne części ciała, ale nie dla 8400 mężczyzn rocznie z nowo zdiagnozowanym rakiem prostaty wysokiego ryzyka, który jeszcze się nie rozprzestrzenił. Jednakże jest on dostępny dla mężczyzn z tym wskazaniem w Szkocji i Walii od dwóch lat.

Nowy test, opracowany przez firmę Artera Inc., wykorzystuje sztuczną inteligencję do badania obrazów próbek nowotworu i cech niewidocznych dla ludzkiego oka.

Naukowcy wykorzystali test na obrazach biopsyjnych ponad 1000 mężczyzn, którzy wzięli udział w badaniu Stampede. Pacjenci otrzymywali punktację – dodatnią lub ujemną pod względem biomarkera – którą porównywano z wynikami ich choroby.

U pacjentów z nowotworami dodatnimi pod względem biomarkerów abirateron zmniejszał ryzyko śmierci z 17% do 9% po pięciu latach.

W przypadku osób z nowotworami niezawierającymi biomarkerów ryzyko śmierci bez abirateronu wynosiło 7%, a w przypadku abirateronu zostało zmniejszone do 4% – różnica, która nie była istotna statystycznie ani klinicznie. W związku z tym ci mężczyźni odnieśliby korzyści z samej standardowej terapii i mogliby uniknąć niepotrzebnego leczenia i dodatkowych skutków ubocznych, które się z nim wiążą.

Profesor Nick James, współkierujący badaniem Instytutu Badań nad Rakiem i fundacji Royal Marsden NHS Foundation Trust, powiedział: „Abirateron już znacząco poprawił perspektywy setek tysięcy mężczyzn z zaawansowanym rakiem prostaty. Wiemy, że w przypadku wielu mężczyzn z nowotworem, który jeszcze się nie rozprzestrzenił, zwiększa on ryzyko cukrzycy i zawału serca, dlatego bardzo cenna jest wiedza, kto najprawdopodobniej na tym skorzysta.

„To badanie pokazuje, że możemy wybrać osoby, które najlepiej reagują na abirateron i te, które dobrze radzą sobie wyłącznie ze standardowym leczeniem – terapią hormonalną i radioterapią.

„Dostęp do tego podtrzymującego życie leku to obecnie kod pocztowy – osoby mieszkające w Szkocji i Walii mogą otrzymać leczenie bezpłatnie. NHS w Anglii już wcześniej zdecydowała, że ​​oferowanie tego leku byłoby zbyt drogie. Ponieważ patent wygasa w 2022 r., abirateron kosztuje zaledwie 77 funtów. Koszt zakupu.

Dr Matthew Hobbs, dyrektor ds. badań w Prostate Cancer UK, powiedział: „Stampede poczynił ogromne postępy w leczeniu raka prostaty w ciągu ostatniej dekady. Jednak zdaliśmy sobie sprawę, że próbki i dane od mężczyzn biorących udział w badaniu stanowią niewykorzystany zasób i szansę na zapewnienie takiego rodzaju precyzyjnego leczenia, które przez wiele lat będzie przynosiło korzyści pacjentom cierpiącym na inne nowotwory.

„Aby wykorzystać ten potencjał, firma Prostate Cancer UK we współpracy z Movember przyznała 1,4 miliona funtów na dokładniejsze zrozumienie raka prostaty, w tym na wykorzystanie narzędzi sztucznej inteligencji. Dzisiejsze wyniki pokazują, że nasza strategiczna inwestycja zapewnia obecnie dokładnie to, do czego dążymy: narzędzia identyfikujące mężczyzn, którzy najprawdopodobniej odniosą z tego korzyści.

„Prostate Cancer UK od ponad dwóch lat wzywa rząd Wielkiej Brytanii do zatwierdzenia tego ratującego życie, opłacalnego leku. Te ekscytujące wyniki sugerują możliwość uczynienia tego podejścia jeszcze bardziej opłacalnym. Dlatego ponownie podkreślamy zaangażowanie badaczy w abirateron, którego życie może teraz zostać udostępnione mężczyznom dzięki tym badaniom dokładniej niż kiedykolwiek”.

U Gilesa Turnera, lat 64, mieszkającego w Brighton, w marcu 2023 r. zdiagnozowano raka prostaty. Przyjmuje Abirateron od prawie dwóch lat i do tej pory wydał na leczenie 20 000 funtów. Powiedział: „To wspaniałe badanie i dodaje jeszcze więcej powodów, dla których NHS England powinna teraz finansować to leczenie. Bardzo trudno mi pogodzić się z płaceniem za to leczenie podczas pobytu w NHS w Szkocji, Szkocji czy Walii.

Wyniki badania zaprezentowano podczas dorocznego spotkania Amerykańskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej (ASCO) 2025. Obecne badanie otrzymało fundusze od Artera Inc., brytyjskiej Rady ds. Badań Medycznych i Prostate Cancer UK. Koordynatorem badania Stampede jest Jednostka ds. Badań Klinicznych Rady ds. Badań Medycznych (MRC) na UCL i finansowana przez Cancer Research UK.

Źródła: