Приложението за смартфон подобрява задържането и намалява употребата на опиати при пациенти

Приложението за смартфон подобрява задържането и намалява употребата на опиати при пациенти

Пациентите с разстройство, свързано с употребата на опиати, могат да намалят дните си на употреба на опиати и да останат на лечение по-дълго, когато използват приложение за смартфон като поддържаща терапия в комбинация с лекарства, ново проучване от Центъра за здравни науки на Тексаския университет в Сан Антонио (UT Health San Antonio). показва.

Кохортното проучване на 600 недостатъчно обслужвани пациенти установи, че тези, които са избрали да използват приложението - което съчетава поведенческа терапия за спешно управление и подкрепа за възстановяване от връстници - и също са използвали лекарства, са намалили дните си на употреба на опиати с 35% в сравнение с тези, лекувани само с лекарства. Освен това, потребителите на приложението остават на лечение почти 19% по-дълго от тези, лекувани само с лекарства.

Тези резултати предполагат, че допълването на лекарства за разстройство, свързано с употребата на опиоиди, с управление на извънредни ситуации, базирано на приложения, може да осигури клинични ползи за пациентите, които не са обслужвани. Разширяването на наличността на базирано на приложение управление на извънредни ситуации може да помогне за намаляване на огромната социална, икономическа и лична тежест от употребата на опиоиди.

Елизе Марино, д-р, директор на изследванията към UT Health San Antonio's Be Well Institute в употребата на вещества и свързаните с нея разстройства

Марино е водещ автор на проучването „Управление на непредвидени ситуации, базирано на приложения за смартфони и резултати от лечението на разстройство при употреба на опиоиди“, публикувано на 2 декември вОтворена е мрежата JAMA.Другите автори също са членове на катедрата по психиатрия и поведенчески науки в UT Health San Antonio и Be Well Institute.

Има нужда от допълване на лекарствата

Разстройството, свързано с употребата на опиати, остава национална криза и допринася за значителна заболеваемост и смъртност. Според проучването годишните обществени разходи в Съединените щати са били 968,9 милиарда долара през 2018 г.

Медикаментите за разстройство при употреба на опиати (MOUD) – включително метадон, бупренорфин и налтрексон – се считат за единственото лечение на състоянието, основано на доказателства. Доказано е, че това лечение от първа линия значително намалява заболеваемостта и смъртността, свързани с опиоидите, като същевременно осигурява икономии на разходи.

Въпреки това, някои пациенти все още срещат трудности при намаляване на консумацията на опиати и поддържане на лечението, което предполага, че MOUD трябва да се разшири. Много заболявания имат полза от двойното лечение на лекарства и терапия. Една терапия е управлението на извънредни ситуации (CM), което осигурява финансови стимули за постигане на целите на лечението.

Тази терапия традиционно се провежда в клиники с цел получаване на опиоид-отрицателен резултат при тестове за наркотици в урината. Въпреки че резултатите са смесени, няколко прегледа и проучвания са установили, че индивидите, лекувани с MOUD плюс CM, са имали по-добро задържане и по-малко положителни за опиоиди резултати при тестове за наркотици в урината.

Въпреки това, дългогодишно ограничение е, че пациентите трябва да посещават многократни лични срещи седмично за терапия. Поради неотдавнашната пандемия от COVID-19 мнозина не желаят да извършват лични посещения на CM. Допълнителни бариери за достъп като транспорт, разстояние до клиниката и грижи за деца са подкрепили други възможности като телемедицина и използването на нови технологии.

Има приложение

Една от тези технологии е приложението за смартфон WEconnect Health CM. Приложението предоставя базиран на доказателства CM, вграден в рамка, фокусирана върху възстановяването. В допълнение към предоставянето на поведенчески цели, свързани с веществата, той позволява на пациентите да си поставят ежедневни цели, които са лично значими, както свързани с употребата на вещества, така и по други начини, като: Напр. посещаване на среща на Анонимните наркомани, ходене на разходка или четене.

Приложението също така включва платформа за проследяване на напредъка и плащането на пациентите и предоставя стимули за постигане на ежедневните им цели. Освен това WEconnect предлага партньорска поддръжка 1-на-1 и онлайн срещи, модерирани от сертифицирани партньори. За разлика от традиционния CM, приложението позволява на пациентите да вземат решения относно собствените си цели на лечение и да изследват възстановяването чрез партньорски услуги за поддръжка, които са достъпни навсякъде и извън нормалното работно време на клиниката.

За новото изследване учените искаха да оценят дали допълването на MOUD с базиран на приложение CM е свързано с по-малко дни употреба на опиати в края на лечението и по-голямо задържане, отколкото лечението само с MOUD.

Ретроспективното кохортно проучване, което се отнася до изследване, което следва група хора във времето, използва данни от 1 ноември 2020 г. до 30 ноември 2023 г., събрани от програми за лечение с опиоиди в Тексас. Кохортата включваше 600 лица на възраст 18 или повече години, които не бяха осигурени или недостатъчно осигурени и избраха да получат само MOUD или MOUD плюс CM чрез приложението за смартфон WEconnect.

Тези, които са избрали да получат MOUD плюс CM, базиран на приложение, съобщават за средна продължителност на употребата на опиати от 8,4 дни в края на лечението, в сравнение с 12 дни за тези, които са избрали да получават само MOUD. Анализът на задържането показа, че пациентите, които са избрали лечение с MOUD плюс CM, базирано на приложение, са останали на лечението си средно 290,2 дни, в сравнение с 236,1 дни за пациентите, избрали лечение само с MOUD.

„Тези резултати са обещаващи и подчертават потенциалното значение на решението на пациента да използва CM, базирано на приложение“, заключават изследователите. „Въпреки предизвикателствата при ангажирането на пациентите в други интервенции, базирани на приложения, добавянето на фокусиран върху възстановяването, базиран на приложение CM може да бъде начин за подобряване на клиничните грижи и посрещане на нарастващите нужди на пациенти, които в миналото са били недостатъчно обслужвани, приемащи MOUD.“

източници: