Viedtālruņa lietotne uzlabo aizturi un samazina opioīdu lietošanu pacientiem

Viedtālruņa lietotne uzlabo aizturi un samazina opioīdu lietošanu pacientiem

Jauns pētījums no Teksasas Universitātes Veselības zinātnes centra Sanantonio (UT Health San Antonio), pacienti ar opioīdu lietošanas traucējumiem var samazināt opioīdu lietošanas dienas un turpināt ārstēšanu ilgāk, ja viņi izmanto viedtālruņa lietotni kā atbalstošu terapiju kombinācijā ar medikamentiem. rāda.

Kohortas pētījumā, kurā piedalījās 600 nepietiekami apkalpoti pacienti, atklājās, ka tie, kuri izvēlējās lietot lietotni, kas apvieno ārkārtas situāciju vadības uzvedības terapiju un vienaudžu atveseļošanās atbalstu, kā arī lietoja medikamentus, samazināja opioīdu lietošanas dienas par 35%, salīdzinot ar tiem, kuri tika ārstēti tikai ar medikamentiem. Turklāt lietotņu lietotāji ārstējās par gandrīz 19% ilgāk nekā tie, kuri tika ārstēti tikai ar medikamentiem.

Šie rezultāti liecina, ka opioīdu lietošanas traucējumu medikamentu papildināšana ar ārkārtas situāciju pārvaldību, kas balstīta uz lietotnēm, var sniegt klīniskus ieguvumus nepietiekami apkalpotiem pacientiem. Uz lietotnēm balstītas ārkārtas situāciju pārvaldības pieejamības paplašināšana var palīdzēt samazināt opioīdu lietošanas milzīgo sociālo, ekonomisko un personīgo slogu.

Elise Marino, PhD, UT Health Sanantonio Vielu lietošanas un saistīto traucējumu Be Well institūta pētniecības direktore

Marino ir pētījuma "Uz viedtālruņu lietotnēm balstīta ārkārtas situāciju pārvaldība un opioīdu lietošanas traucējumu ārstēšanas rezultāti" vadošais autors, kas publicēts 2. decembrīAtvērts JAMA tīkls.Pārējie autori ir arī UT Health San Antonio Psihiatrijas un uzvedības zinātņu nodaļas un Be Well institūta locekļi.

Ir nepieciešams papildināt medikamentus

Opioīdu lietošanas traucējumi joprojām ir valsts krīze un veicina ievērojamu saslimstību un mirstību. Saskaņā ar pētījumu, ikgadējās sabiedrības izmaksas Amerikas Savienotajās Valstīs 2018. gadā bija 968,9 miljardi USD.

Medikamenti opioīdu lietošanas traucējumu (MOUD) ārstēšanai, tostarp metadons, buprenorfīns un naltreksons, tiek uzskatīti par vienīgo uz pierādījumiem balstīto stāvokļa ārstēšanu. Ir pierādīts, ka šī pirmās izvēles ārstēšana ievērojami samazina ar opioīdiem saistīto saslimstību un mirstību, vienlaikus nodrošinot izmaksu ietaupījumu.

Tomēr dažiem pacientiem joprojām ir grūtības samazināt opioīdu patēriņu un turpināt ārstēšanu, kas liecina, ka MOUD ir jāpaplašina. Daudzu slimību gadījumā tiek izmantota zāļu un terapijas dubultā ārstēšana. Viena terapija ir ārkārtas situāciju pārvaldība (CM), kas nodrošina finansiālus stimulus ārstēšanas mērķu sasniegšanai.

Šo terapiju tradicionāli veic klīnikās ar mērķi iegūt opioīdu negatīvu rezultātu urīna narkotiku testos. Lai gan rezultāti ir dažādi, vairākos pārskatos un pētījumos ir konstatēts, ka indivīdiem, kuri tika ārstēti ar MOUD plus CM, bija labāka urīna aizturi un mazāk opioīdu pozitīvu rezultātu urīna narkotiku testos.

Tomēr ilgstošs ierobežojums ir tāds, ka pacientiem ir jāapmeklē vairākas klātienes terapijas tikšanās nedēļā. Nesenās COVID-19 pandēmijas dēļ daudzi nav vēlējušies apmeklēt CM vizītes klātienē. Papildu piekļuves šķēršļi, piemēram, transports, attālums līdz klīnikai un bērnu aprūpes pasākumi, ir atbalstījuši citas iespējas, piemēram, telemedicīnu un jaunu tehnoloģiju izmantošanu.

Ir lietotne

Viena no šīm tehnoloģijām ir viedtālruņu lietotne WEconnect Health CM. Lietotne nodrošina uz pierādījumiem balstītu CM, kas ir iegulta uz atkopšanu vērstā sistēmā. Papildus ar vielām saistītu uzvedības mērķu nodrošināšanai tas ļauj pacientiem noteikt ikdienas mērķus, kas ir personiski nozīmīgi, gan saistīti ar vielu lietošanu, gan citos veidos, piemēram: piem. apmeklējot anonīmo Narkotiku sapulci, dodoties pastaigā vai lasot.

Lietojumprogramma ietver arī platformu, lai izsekotu pacientu progresam un maksājumiem, un tā nodrošina stimulus viņu ikdienas mērķu sasniegšanai. Turklāt WEconnect piedāvā vienaudžu atbalstu viens pret vienu un tiešsaistes sapulces, kuras vada sertificēti partneri. Atšķirībā no tradicionālās CM, lietotne ļauj pacientiem pieņemt lēmumus par saviem ārstēšanas mērķiem un izpētīt atveseļošanos, izmantojot vienaudžu atbalsta pakalpojumus, kas ir pieejami jebkur un pieejami ārpus parastā klīnikas darba laika.

Jaunajam pētījumam zinātnieki vēlējās novērtēt, vai MOUD papildināšana ar lietotnēm balstītu CM ir saistīta ar mazāku opioīdu lietošanas dienu skaitu ārstēšanas beigās un lielāku saglabāšanu nekā ārstēšana tikai ar MOUD.

Retrospektīvajā kohortas pētījumā, kas attiecas uz pētījumiem, kas laika gaitā seko cilvēku grupai, tika izmantoti dati no 2020. gada 1. novembra līdz 2023. gada 30. novembrim, kas savākti no opioīdu ārstēšanas programmām visā Teksasā. Kohortā bija 600 personas vecumā no 18 gadiem, kuras nebija apdrošinātas vai bija nepietiekami apdrošinātas un izvēlējās saņemt tikai MOUD vai MOUD plus CM, izmantojot viedtālruņa lietotni WEconnect.

Tie, kas izvēlējās saņemt MOUD plus uz lietotnēm balstītu CM, ziņoja, ka vidējais opioīdu lietošanas ilgums ārstēšanas beigās bija 8,4 dienas, salīdzinot ar 12 dienām tiem, kuri izvēlējās saņemt tikai MOUD. Saglabāšanas analīze parādīja, ka pacienti, kuri izvēlējās ārstēšanu ar MOUD plus uz lietotnēm balstītu CM, turpināja ārstēšanu vidēji 290,2 dienas, salīdzinot ar 236,1 dienu pacientiem, kuri izvēlējās ārstēšanu tikai ar MOUD.

"Šie rezultāti ir daudzsološi un izceļ potenciālo nozīmi pacienta lēmumam izmantot uz lietotnēm balstītu CM," secināja pētnieki. "Neskatoties uz problēmām, kas saistītas ar pacientu iesaistīšanu citās, uz lietotnēm balstītās intervencēs, uz atveseļošanos vērstas, uz lietotnēm balstītas CM pievienošana var būt veids, kā uzlabot klīnisko aprūpi un apmierināt pieaugošās vajadzības vēsturiski nepietiekami apkalpotiem pacientiem, kuri lieto MOUD."

Avoti: