Aplicativo para smartphone melhora a retenção e reduz o uso de opioides em pacientes

Aplicativo para smartphone melhora a retenção e reduz o uso de opioides em pacientes

Pacientes com transtorno de uso de opioides podem reduzir seus dias de uso de opioides e permanecer mais tempo em tratamento quando usam um aplicativo de smartphone como terapia de suporte em combinação com medicação, um novo estudo do Centro de Ciências da Saúde da Universidade do Texas em San Antonio (UT Health San Antonio). mostra.

O estudo de coorte de 600 pacientes carentes descobriu que aqueles que optaram por usar o aplicativo – que combina terapia comportamental de gerenciamento de emergência e apoio à recuperação de pares – e também usaram medicação reduziram seus dias de uso de opioides em 35% em comparação com aqueles tratados apenas com medicação. Além disso, os usuários de aplicativos permaneceram em tratamento quase 19% mais tempo do que aqueles tratados apenas com medicamentos.

Esses resultados sugerem que a suplementação de medicamentos para transtorno por uso de opioides com gerenciamento de contingência baseado em aplicativos pode proporcionar benefícios clínicos para pacientes carentes. Expandir a disponibilidade da gestão de emergências baseada em aplicações pode ajudar a reduzir o imenso fardo social, económico e pessoal do consumo de opiáceos.”

Elise Marino, PhD, diretora de pesquisa do Instituto Be Well da UT Health San Antonio em Uso de Substâncias e Transtornos Relacionados

Marino é o principal autor do estudo “Gerenciamento de contingência baseado em aplicativos para smartphones e resultados de tratamento de transtornos por uso de opióides”, publicado em 2 de dezembro emRede JAMA aberta.Os outros autores também são membros do Departamento de Psiquiatria e Ciências do Comportamento da UT Health San Antonio e do Be Well Institute.

É necessário complementar medicamentos

O transtorno por uso de opioides continua sendo uma crise nacional e contribui para morbidade e mortalidade significativas. De acordo com o estudo, o custo social anual nos Estados Unidos foi de 968,9 mil milhões de dólares em 2018.

Os medicamentos para o transtorno por uso de opioides (MOUD) – incluindo metadona, buprenorfina e naltrexona – são considerados o único tratamento baseado em evidências para a doença. Este tratamento de primeira linha demonstrou reduzir significativamente a morbidade e mortalidade relacionadas aos opioides, ao mesmo tempo que proporciona economia de custos.

No entanto, alguns pacientes ainda têm dificuldade em reduzir o consumo de opioides e manter o tratamento, sugerindo que o MOUD precisa ser ampliado. Muitas doenças se beneficiam de um tratamento duplo de medicação e terapia. Uma terapia é o gerenciamento de contingências (CM), que fornece incentivos financeiros para atingir os objetivos do tratamento.

Esta terapia é tradicionalmente realizada em clínicas com o objetivo de obter um resultado negativo para opioides nos testes de urina para drogas. Embora os resultados sejam mistos, várias revisões e estudos descobriram que os indivíduos tratados com MOUD mais CM tiveram melhor retenção e menos resultados positivos para opioides em testes de drogas na urina.

No entanto, uma limitação de longa data é que os pacientes devem comparecer a várias consultas presenciais por semana para terapia. Devido à recente pandemia de COVID-19, muitos não estão dispostos a realizar visitas presenciais de CM. Barreiras adicionais de acesso, como transporte, distância até a clínica e cuidados infantis, apoiaram outras opções, como a telemedicina e o uso de novas tecnologias.

Existe um aplicativo

Uma dessas tecnologias é o aplicativo para smartphone WEconnect Health CM. O aplicativo oferece CM baseado em evidências incorporado em uma estrutura focada na recuperação. Além de fornecer metas comportamentais relacionadas a substâncias, permite que os pacientes estabeleçam metas diárias que sejam pessoalmente significativas, tanto relacionadas ao uso de substâncias quanto de outras formas, como: por exemplo. participar de uma reunião de Narcóticos Anônimos, dar um passeio ou ler.

O aplicativo também inclui uma plataforma para acompanhar o progresso e o pagamento dos pacientes e oferece incentivos para atingir suas metas diárias. Além disso, o WEconnect oferece suporte individual de pares e reuniões online moderadas por pares certificados. Ao contrário do CM tradicional, o aplicativo permite que os pacientes tomem decisões sobre seus próprios objetivos de tratamento e explorem a recuperação por meio de serviços de apoio de pares que estão disponíveis em qualquer lugar e acessíveis fora do horário normal da clínica.

Para a nova pesquisa, os cientistas queriam avaliar se a suplementação de MOUD com CM baseado em aplicativo está associada a menos dias de uso de opioides no final do tratamento e a uma maior retenção do que o tratamento apenas com MOUD.

O estudo de coorte retrospectivo, que se refere à pesquisa que acompanha um grupo de pessoas ao longo do tempo, utilizou dados de 1º de novembro de 2020 a 30 de novembro de 2023, coletados de programas de tratamento de opioides em todo o Texas. A coorte incluiu 600 indivíduos com 18 anos ou mais que não tinham seguro ou tinham seguro insuficiente e optaram por receber apenas MOUD ou MOUD mais CM por meio do aplicativo de smartphone WEconnect.

Aqueles que optaram por receber MOUD mais CM baseado em aplicativo relataram uma duração média de uso de opioides de 8,4 dias no final do tratamento, em comparação com 12 dias para aqueles que optaram por receber apenas MOUD. A análise de retenção mostrou que os pacientes que escolheram o tratamento com MOUD mais CM baseado em aplicativo permaneceram em tratamento por uma média de 290,2 dias, em comparação com 236,1 dias para os pacientes que escolheram o tratamento apenas com MOUD.

“Esses resultados são promissores e destacam a importância potencial da decisão do paciente de usar CM baseado em aplicativo”, concluíram os pesquisadores. “Apesar dos desafios de envolver os pacientes em outras intervenções baseadas em aplicativos, a adição de CM baseado em aplicativos e focado na recuperação pode ser uma forma de melhorar o atendimento clínico e atender às necessidades crescentes de pacientes historicamente carentes que tomam MOUD.”

Fontes: