Aplikácia pre smartfóny zlepšuje zadržiavanie a znižuje užívanie opiátov u pacientov

Aplikácia pre smartfóny zlepšuje zadržiavanie a znižuje užívanie opiátov u pacientov

Pacienti s poruchou užívania opiátov môžu znížiť počet dní užívania opiátov a zostať v liečbe dlhšie, keď používajú aplikáciu pre smartfóny ako podpornú terapiu v kombinácii s liekmi, uvádza nová štúdia z University of Texas Health Science Center v San Antoniu (UT Health San Antonio). ukazuje.

Štúdia kohorty 600 pacientov s nedostatočnou starostlivosťou zistila, že tí, ktorí sa rozhodli používať aplikáciu – ktorá kombinuje behaviorálnu terapiu núdzového manažmentu a podporu pri zotavovaní sa od kolegov – a tiež užívali lieky, znížili počet dní užívania opiátov o 35 % v porovnaní s tými, ktorí boli liečení iba liekmi. Okrem toho používatelia aplikácie zostali v liečbe takmer o 19 % dlhšie ako tí, ktorí boli liečení samotnými liekmi.

Tieto výsledky naznačujú, že doplnenie liekov na poruchu užívania opiátov riadením nepredvídaných udalostí založených na aplikácii môže poskytnúť klinické výhody pre pacientov s nedostatočnou starostlivosťou. Rozšírenie dostupnosti núdzového manažmentu založeného na aplikácii môže pomôcť znížiť obrovskú sociálnu, ekonomickú a osobnú záťaž spojenú s užívaním opiátov.“

Elise Marino, PhD, riaditeľka výskumu v UT Health San Antonio's Be Well Institute v užívaní látok a súvisiacich poruchách

Marino je hlavným autorom štúdie „Manažment nepredvídaných udalostí založených na aplikácii pre smartfóny a výsledky liečby porúch spojených s užívaním opiátov“, ktorá bola zverejnená 2.Otvorená sieť JAMA.Ostatní autori sú tiež členmi Katedry psychiatrie a behaviorálnych vied na UT Health San Antonio a Be Well Institute.

Je potrebné doplniť lieky

Porucha užívania opiátov zostáva národnou krízou a prispieva k významnej chorobnosti a úmrtnosti. Podľa štúdie boli ročné spoločenské náklady v Spojených štátoch v roku 2018 968,9 miliardy dolárov.

Lieky na poruchu užívania opioidov (MOUD) – vrátane metadónu, buprenorfínu a naltrexónu – sa považujú za jedinú liečbu ochorenia založenú na dôkazoch. Ukázalo sa, že táto liečba prvej línie výrazne znižuje morbiditu a úmrtnosť súvisiacu s opiátmi a zároveň poskytuje úsporu nákladov.

Niektorí pacienti však majú stále ťažkosti so znížením spotreby opiátov a udržiavaním liečby, čo naznačuje, že MOUD je potrebné rozšíriť. Mnoho chorôb profituje z dvojitej liečby liekmi a terapiou. Jednou terapiou je pohotovostný manažment (CM), ktorý poskytuje finančné stimuly na dosiahnutie cieľov liečby.

Táto terapia sa tradične vykonáva na klinikách s cieľom získať opioid-negatívny výsledok v testoch moču na drogy. Hoci výsledky sú zmiešané, niekoľko recenzií a štúdií zistilo, že jedinci liečení MOUD plus CM mali lepšiu retenciu a menej pozitívnych výsledkov na opiáty v testoch moču na drogy.

Dlhodobým obmedzením však je, že pacienti musia kvôli terapii navštevovať viacero osobných stretnutí týždenne. V dôsledku nedávnej pandémie COVID-19 mnohí neboli ochotní vykonávať osobné návštevy CM. Ďalšie prístupové bariéry, ako je doprava, vzdialenosť od kliniky a opatrenia týkajúce sa starostlivosti o deti, podporili ďalšie možnosti, ako je telemedicína a používanie nových technológií.

Existuje aplikácia

Jednou z týchto technológií je aplikácia pre smartfóny WEconnect Health CM. Aplikácia poskytuje CM založené na dôkazoch vložené do rámca zameraného na obnovu. Okrem poskytovania behaviorálnych cieľov súvisiacich s látkou umožňuje pacientom stanoviť si denné ciele, ktoré sú osobne zmysluplné, a to tak v súvislosti s užívaním látky, ako aj inými spôsobmi, ako sú: Napr. účasť na stretnutí Anonymných narkomanov, prechádzka alebo čítanie.

Aplikácia tiež obsahuje platformu na sledovanie pokroku a platieb pacientov a poskytuje stimuly na dosiahnutie ich každodenných cieľov. Okrem toho WEconnect ponúka 1-on-1 peer podporu a online stretnutia moderované certifikovanými partnermi. Na rozdiel od tradičnej CM aplikácia umožňuje pacientom rozhodovať sa o svojich vlastných cieľoch liečby a skúmať zotavenie prostredníctvom služieb partnerskej podpory, ktoré sú dostupné kdekoľvek a sú dostupné mimo bežných hodín kliniky.

Pre nový výskum chceli vedci vyhodnotiť, či je doplnenie MOUD CM na báze aplikácie spojené s menším počtom dní užívania opioidov na konci liečby a väčšou retenciou ako liečba samotným MOUD.

Retrospektívna kohortová štúdia, ktorá odkazuje na výskum, ktorý sleduje skupinu ľudí v priebehu času, použila údaje od 1. novembra 2020 do 30. novembra 2023 zozbierané z programov liečby opiátmi v Texase. Kohorta zahŕňala 600 jednotlivcov vo veku 18 rokov alebo starších, ktorí boli nepoistení alebo podpoistení a zvolili si príjem iba MOUD alebo MOUD plus CM prostredníctvom aplikácie pre smartfóny WEconnect.

Tí, ktorí sa rozhodli dostávať MOUD plus CM založenú na aplikácii, uviedli priemerné trvanie užívania opiátov 8,4 dňa na konci liečby, v porovnaní s 12 dňami u tých, ktorí sa rozhodli dostávať len MOUD. Analýza retencie ukázala, že pacienti, ktorí si vybrali liečbu pomocou MOUD plus CM založenej na aplikácii, zostali na svojej liečbe v priemere 290,2 dňa v porovnaní s 236,1 dňami u pacientov, ktorí si zvolili liečbu samotnou MOUD.

„Tieto výsledky sú sľubné a zdôrazňujú potenciálnu dôležitosť rozhodnutia pacienta používať CM založenú na aplikácii,“ uzavreli vedci. "Napriek výzvam zapojenia pacientov do iných intervencií založených na aplikáciách môže byť pridanie CM založeného na aplikácii zameranej na obnovu spôsobom, ako zlepšiť klinickú starostlivosť a splniť rastúce potreby historicky nedostatočne poskytovaných pacientov užívajúcich MOUD."

Zdroje: