Aplikacija za pametni telefon izboljša zadrževanje in zmanjša uporabo opioidov pri bolnikih

Aplikacija za pametni telefon izboljša zadrževanje in zmanjša uporabo opioidov pri bolnikih

Bolniki z motnjami uživanja opioidov lahko skrajšajo dneve uživanja opioidov in ostanejo na zdravljenju dlje, če uporabljajo aplikacijo za pametni telefon kot podporno terapijo v kombinaciji z zdravili, je pokazala nova študija zdravstvenega znanstvenega centra Univerze v Teksasu v San Antoniu (UT Health San Antonio). kaže.

Kohortna študija 600 nezadostno oskrbovanih pacientov je pokazala, da so tisti, ki so se odločili za uporabo aplikacije – ki združuje vedenjsko terapijo ob nujnem upravljanju in pomoč med vrstniki – in so uporabljali tudi zdravila, zmanjšali število dni uporabe opioidov za 35 % v primerjavi s tistimi, zdravljenimi samo z zdravili. Poleg tega so uporabniki aplikacije ostali na zdravljenju skoraj 19 % dlje kot tisti, ki so se zdravili samo z zdravili.

Ti rezultati kažejo, da lahko dopolnjevanje zdravil za motnjo uživanja opioidov z obvladovanjem nepredvidenih primerov, ki temelji na aplikaciji, zagotovi klinične koristi za bolnike, ki nimajo dovolj pomoči. Razširitev razpoložljivosti upravljanja v sili, ki temelji na aplikacijah, lahko pomaga zmanjšati ogromno družbeno, ekonomsko in osebno breme uporabe opioidov.«

Elise Marino, doktorica znanosti, direktorica raziskav na inštitutu Be Well pri UT Health San Antonio za uporabo substanc in sorodne motnje

Marino je vodilni avtor študije »Upravljanje izrednih razmer na podlagi aplikacije za pametne telefone in rezultati zdravljenja motenj pri uporabi opioidov«, objavljeno 2. decembra vOdprta mreža JAMA.Drugi avtorji so tudi člani Oddelka za psihiatrijo in vedenjske vede pri UT Health San Antonio in Be Well Institute.

Zdravila je treba dopolniti

Motnja uživanja opioidov ostaja nacionalna kriza in prispeva k znatni obolevnosti in umrljivosti. Glede na študijo so leta 2018 letni družbeni stroški v ZDA znašali 968,9 milijarde dolarjev.

Zdravila za motnjo uživanja opioidov (MOUD) – vključno z metadonom, buprenorfinom in naltreksonom – veljajo za edino na dokazih temelječe zdravljenje tega stanja. Izkazalo se je, da to zdravljenje prve izbire znatno zmanjša obolevnost in umrljivost, povezano z opioidi, hkrati pa zagotavlja prihranek stroškov.

Vendar imajo nekateri bolniki še vedno težave pri zmanjševanju uživanja opioidov in vzdrževanju zdravljenja, kar kaže na to, da je treba MOUD razširiti. Številnim boleznim koristi dvojno zdravljenje z zdravili in terapijo. Ena od terapij je obvladovanje izrednih razmer (CM), ki zagotavlja finančne spodbude za doseganje ciljev zdravljenja.

To zdravljenje se tradicionalno izvaja v klinikah z namenom pridobitve opioidno negativnega rezultata pri preiskavah urina na droge. Čeprav so rezultati mešani, je več pregledov in študij pokazalo, da so imeli posamezniki, zdravljeni z MOUD plus CM, boljše zadrževanje in manj opioidno pozitivnih rezultatov pri testih za droge v urinu.

Vendar pa je dolgotrajna omejitev ta, da morajo bolniki obiskati več osebnih pregledov na teden za terapijo. Zaradi nedavne pandemije COVID-19 mnogi niso bili pripravljeni opraviti osebnih obiskov CM. Dodatne ovire pri dostopu, kot so prevoz, razdalja do klinike in ureditev varstva otrok, podpirajo druge možnosti, kot sta telemedicina in uporaba novih tehnologij.

Obstaja aplikacija

Ena od teh tehnologij je aplikacija za pametne telefone WEconnect Health CM. Aplikacija zagotavlja CM, ki temelji na dokazih, vdelan v okvir, osredotočen na obnovitev. Poleg zagotavljanja vedenjskih ciljev, povezanih s substancami, pacientom omogoča, da si zastavijo dnevne cilje, ki so osebno pomembni, tako povezani z uporabo substanc kot na druge načine, kot so: npr. obisk srečanja Anonimnih narkotikov, sprehod ali branje.

Aplikacija vključuje tudi platformo za spremljanje bolnikovega napredka in plačila ter zagotavlja spodbude za doseganje njihovih dnevnih ciljev. Poleg tega WEconnect ponuja vrstniško podporo 1-na-1 in spletna srečanja, ki jih moderirajo certificirani vrstniki. Za razliko od tradicionalnega CM aplikacija pacientom omogoča sprejemanje odločitev o lastnih ciljih zdravljenja in raziskovanje okrevanja prek storitev medsebojne podpore, ki so na voljo povsod in izven običajnega urnika klinike.

Za novo raziskavo so znanstveniki želeli oceniti, ali je dopolnjevanje MOUD s CM, ki temelji na aplikaciji, povezano z manj dnevi uporabe opioidov ob koncu zdravljenja in večjim zadrževanjem kot zdravljenje samo z MOUD.

Retrospektivna kohortna študija, ki se nanaša na raziskave, ki spremljajo skupino ljudi skozi čas, je uporabila podatke od 1. novembra 2020 do 30. novembra 2023, zbrane iz programov zdravljenja z opioidi v Teksasu. Kohorta je vključevala 600 posameznikov, starih 18 let ali več, ki so bili nezavarovani ali premalo zavarovani in so bili izbrani za prejemanje samo MOUD ali MOUD plus CM prek aplikacije za pametne telefone WEconnect.

Tisti, ki so se odločili za prejemanje MOUD plus CM, ki temelji na aplikaciji, so poročali o povprečnem trajanju uporabe opioidov 8,4 dni ob koncu zdravljenja v primerjavi z 12 dnevi za tiste, ki so se odločili prejemati samo MOUD. Analiza zadrževanja je pokazala, da so bolniki, ki so izbrali zdravljenje z MOUD plus CM, ki temelji na aplikaciji, ostali na zdravljenju povprečno 290,2 dni v primerjavi z 236,1 dni pri bolnikih, ki so izbrali zdravljenje samo z MOUD.

"Ti rezultati so obetavni in poudarjajo potencialno pomembnost pacientove odločitve za uporabo CM, ki temelji na aplikaciji," so zaključili raziskovalci. "Kljub izzivom vključevanja pacientov v druge intervencije, ki temeljijo na aplikacijah, je lahko dodajanje CM, osredotočenega na okrevanje, ki temelji na aplikaciji, način za izboljšanje klinične oskrbe in izpolnjevanje naraščajočih potreb pacientov, ki so bili v preteklosti premalo oskrbovani in jemljejo MOUD."

Viri: