智能手机应用程序可提高患者的保留率并减少阿片类药物的使用

智能手机应用程序可提高患者的保留率并减少阿片类药物的使用

德克萨斯大学圣安东尼奥健康科学中心（UT Health San Antonio）的一项新研究表明，患有阿片类药物使用障碍的患者使用智能手机应用程序作为支持疗法并结合药物治疗时，可以减少阿片类药物的使用天数并延长治疗时间。显示。

对 600 名服务不足的患者进行的队列研究发现，与仅接受药物治疗的患者相比，选择使用该应用程序（结合了紧急管理行为疗法和同伴恢复支持）并使用药物的患者使用阿片类药物的天数减少了 35%。此外，应用程序用户的治疗时间比仅接受药物治疗的用户长了近 19%。

这些结果表明，通过基于应用程序的应急管理来补充阿片类药物使用障碍的药物可能会为服务不足的患者带来临床益处。扩大基于应用程序的应急管理的可用性可以帮助减轻阿片类药物使用带来的巨大社会、经济和个人负担。”

Elise Marino 博士，UT Health San Antonio 的 Be Well 研究所药物使用和相关疾病研究主任

马里诺是该研究的主要作者，该研究“基于智能手机应用程序的应急管理和阿片类药物使用障碍治疗结果”于 12 月 2 日发表在JAMA网络开通。其他作者也是 UT Health San Antonio 精神病学和行为科学系和 Be Well Institute 的成员。

需要补充药物

阿片类药物使用障碍仍然是一场全国性危机，并导致严重的发病率和死亡率。研究显示，2018年美国的年度社会成本为9689亿美元。

阿片类药物使用障碍 (MOUD) 的药物——包括美沙酮、丁丙诺啡和纳曲酮——被认为是治疗该疾病的唯一循证治疗方法。这种一线治疗已被证明可以显着降低阿片类药物相关的发病率和死亡率，同时节省成本。

然而，一些患者仍然难以减少阿片类药物的消耗并维持治疗，这表明 MOUD 需要扩大。许多疾病受益于药物和疗法的双重治疗。一种疗法是应急管理（CM），它为实现治疗目标提供经济激励。

这种疗法传统上在诊所进行，目的是在尿液药物测试中获得阿片类药物阴性结果。尽管结果好坏参半，但一些评论和研究发现，接受 MOUD 加 CM 治疗的个体的记忆力更好，尿液药物测试中阿片类药物阳性结果更少。

然而，一个长期存在的限制是患者必须每周多次亲自预约接受治疗。由于最近的 COVID-19 大流行，许多人不愿意亲自进行 CM 拜访。交通、到诊所的距离和儿童保育安排等额外的准入障碍支持了远程医疗和新技术的使用等其他选择。

有一个应用程序

其中一项技术是 WEconnect Health CM 智能手机应用程序。该应用程序提供嵌入在以恢复为中心的框架中的基于证据的 CM。除了提供与物质相关的行为目标外，它还允许患者设定对个人有意义的每日目标，既与物质使用相关又以其他方式相关，例如：参加戒毒互助会、散步或读书。

该应用程序还包括一个跟踪患者进展和付款的平台，并为实现他们的日常目标提供激励。此外，WEconnect 还提供一对一的同行支持以及由经过认证的同行主持的在线会议。与传统的 CM 不同，该应用程序允许患者就自己的治疗目标做出决定，并通过同伴支持服务探索康复，这些服务可在任何地方提供，并且可以在正常诊所时间之外访问。

在这项新研究中，科学家希望评估与单独使用 MOUD 治疗相比，使用基于应用程序的 CM 补充 MOUD 是否与治疗结束时阿片类药物使用天数更少以及保留率更高有关。

这项回顾性队列研究是指随着时间的推移对一群人进行跟踪的研究，使用了从 2020 年 11 月 1 日至 2023 年 11 月 30 日从德克萨斯州阿片类药物治疗项目收集的数据。该队列包括 600 名年龄在 18 岁或以上、没有保险或保险不足的个人，他们通过 WEconnect 智能手机应用程序选择仅接受 MOUD 或 MOUD 加 CM。

选择接受 MOUD 加上基于应用程序的 CM 的患者在治疗结束时报告阿片类药物的平均使用时间为 8.4 天，而选择单独接受 MOUD 的患者为 12 天。保留分析显示，选择 MOUD 加上基于应用程序的 CM 治疗的患者平均持续治疗时间为 290.2 天，而选择单独使用 MOUD 治疗的患者为 236.1 天。

研究人员总结道：“这些结果很有希望，并凸显了患者决定使用基于应用程序的 CM 的潜在重要性。” “尽管让患者参与其他基于应用程序的干预措施存在挑战，但增加以恢复为重点的基于应用程序的 CM 可能是改善临床护理并满足历史上服务不足的接受 MOUD 的患者不断增长的需求的一种方式。”

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