Studie onderzoekt de effecten van de methode van het opwekken van de ovulatie op de kwaliteit van het embryo

Studie onderzoekt de effecten van de methode van het opwekken van de ovulatie op de kwaliteit van het embryo

Lage geboortecijfers zijn in veel ontwikkelde landen over de hele wereld een ernstig probleem geworden, met Japan als goed voorbeeld. Vooral in Japan hebben veroudering en stress geleid tot een enorme toename van de onvruchtbaarheid, waar nu één op de 4,4 mensen last van heeft. echtpaar wordt getroffen. Om een ​​oplossing voor dit probleem te vinden, hebben veel paren nu hun toevlucht genomen tot kunstmatige voortplantingstechnieken (ARTs).in vitroInseminatie (IVF) om zwanger te worden. Hoewel ARTs en IVF-methoden goed ingeburgerd zijn en al meer dan vier decennia op grote schaal worden gebruikt, zijn de geboortecijfers na IVF in Japan nog steeds kritisch laag, op een schamele 10,2%.

Een van de redenen voor het lage succes van IVF hangt nauw samen met de kwaliteit van de eicellen of “eicellen” die uit de eierstokken worden gehaald. Tegenwoordig zijn er in de klinische praktijk twee hoofdbenaderingen voor het verzamelen van eieren: de eerste is de gestimuleerde cyclusmethode en de andere is de natuurlijke cyclusmethode. Bij de gestimuleerde cyclusmethode krijgt de patiënt ovulatie-inducerende middelen oraal of via meerdere injecties. Hierdoor kunnen artsen meerdere rijpe eieren tegelijk verzamelen. De natuurlijke cyclusmethode daarentegen vermijdt de toediening van inducerende middelen of gebruikt slechts minimale toediening, en doorgaans kunnen slechts één of twee eieren per maand worden teruggevonden als onderdeel van de natuurlijke ovulatiecyclus. Er is echter een voortdurende discussie over welke methode beter is. Dit is belangrijk omdat het niet alleen paren anders beïnvloedt, maar er ook geen duidelijk bewijs is dat de methode die de ovulatie teweegbrengt de kwaliteit van het embryo beïnvloedt.

Om deze kenniskloof te dichten, heeft een team van onderzoekers uit Japan een onderzoek uitgevoerd met behulp van een diermodel om de verschillen te achterhalen tussen eieren die zijn verkregen met behulp van natuurlijke en gestimuleerde methoden. Deze studie werd online gepubliceerd op 18 maart 2024Tijdschrift voor reproductie en ontwikkelingen werd geleid door professor Kazuo Yamagata van de School of Biology-Oriented Science and Technology (BOST) van Kindai University, embryoloog Mayuko Kurumizaka van Yokohama City University, Dr. Tatsuma Yao van Fuso Pharmaceutical Industries, Ltd. en Dr. Mikiko Tokoro, uitgevoerd door Asada Women's Clinic.

Prof. Yamagata deelt de motivatie achter haar onderzoek en legt uit:"Hoewel de invloed van ovariële stimulatie op de embryokwaliteit is beschreven, blijft dit onderwerp controversieel. Hier hebben we de invloed van ovariële stimulatie op de ontwikkelingssnelheid en chromosoomsegregatie geanalyseerd met behulp van live cell imaging."

Het experimentele protocol omvatte het creëren van twee groepen vrouwelijke muizen waaruit eieren moesten worden verzameld. De ‘gestimuleerde groep’ werd behandeld met ovulatie-inducerende medicijnen, terwijl de andere ‘niet-gestimuleerde groep’ geen medicijnen kreeg. Alle levensvatbare eieren werden vervolgens bevrucht met sperma van een enkele mannelijke muis en de ontwikkeling van de embryo's werd gevolgd met behulp van live-celbeeldvorming.

Initiële experimenten bevestigden dat de gestimuleerde muizen ongeveer 1,4 keer meer levensvatbare eieren produceerden dan de niet-gestimuleerde muizen. Om ontwikkelingsafwijkingen in de bevruchte eieren te beoordelen, gebruikten de onderzoekers vervolgens een nieuwe live-cell imaging-techniek die eerder door het team was ontwikkeld om langetermijnobservaties van pre-implantatie-embryo's uit te voeren. Door kleine hoeveelheden RNA, dat codeert voor een fluorescerend eiwit, in de embryo's te injecteren, konden bij sommige embryo's intracellulaire processen worden waargenomen. Deze aanpak maakte visualisatie van de embryonale ontwikkeling in een bijna natuurlijke staat mogelijk.

Gedetailleerde observaties van de zich ontwikkelende embryo's brachten geen significante verschillen tussen beide groepen aan het licht, wat erop wijst dat de stimulatie de vorming en distributie van chromosomen of het proces van celproliferatie niet beïnvloedt. Interessant genoeg ontdekten de onderzoekers dat de initiële celdelingen iets sneller waren in embryo's die waren gemaakt uit gestimuleerde eieren, wat leidde tot een snellere ontwikkeling. Dit is belangrijk omdat een snellere initiële ontwikkeling kan leiden tot grotere kansen op een succesvolle implantatie.

Samenvattend suggereren de resultaten dat de gestimuleerde cyclusmethode een haalbare techniek is om meer eieren te verkrijgen dan de natuurlijke cyclusmethode en dat deze geen negatieve invloed heeft op de eikwaliteit. Hoewel er op dit gebied meer onderzoek nodig is, gelooft het onderzoeksteam dat hun bevindingen belangrijke implicaties zullen hebben voor de toekomst van de vruchtbaarheidswetenschap. “Onze studie biedt vruchtbaarheidsklinieken en patiënten nuttige informatie om hen te helpen beslissen of ze wel of niet ovariële stimulatie willen nastreven.“ concludeert prof. Yamagata.

We hopen zeker dat dit onderzoek de weg vrijmaakt voor verder onderzoek dat het proces en het succes van ARTs kan verbeteren.

Bronnen: