Fachartikel
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Neue Möglichkeiten zur Behandlung der erektilen Dysfunktion
Penisrehabilitation nach Behandlung von Prostatakrebs Studien zeigen, dass zwischen 30 % und 70 % der Männer, die sich einer radikalen Prostatektomie oder einer externen Bestrahlungstherapie unterziehen, und 30 % bis 50 % der Männer, die sich für eine Brachytherapie entscheiden, nach der Behandlung Impotenz entwickeln. Jüngste Erkenntnisse darüber, warum dies geschieht, haben zu einem völlig neuen Ansatz bei der Behandlung von Männern geführt, die daran interessiert sind, ihre sexuelle Funktion zu erhalten. Die neuen Therapien werden oft zusammenfassend als Penisrehabilitation bezeichnet, ein Konzept, das erstmals 1997 von europäischen Ärzten eingeführt wurde. Seitdem hat sich die Penisrehabilitation schrittweise weiterentwickelt und wird…
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Intermittierende Hormontherapie: Die Geschichte eines Patienten
1995 ging Patrick Kirby*, Spitzenläufer, zu einer Routineuntersuchung zu seinem Arzt. Während der digital-rektalen Untersuchung spürte der Arzt einen verdächtigen Knoten an der Prostata von Herrn Kirby. Ein anschließender Bluttest zeigte einen erhöhten PSA-Wert von etwa 10 ng/ml, weit über dem normalen Bereich von 0 bis 4 ng/ml. Besorgt schickte ihn der Arzt zu einer Prostatabiopsie, die negativ ausfiel. Als der PSA-Wert weiter anstieg, unterzog sich Herr Kirby 1996 einer zweiten Biopsie und war von den Ergebnissen entmutigt: Er hatte Prostatakrebs. Der Krebs wurde auf der Gleason-Skala mit 3 + 3 bewertet, was auf einen mäßig aggressiven Krebs hinweist. Um…
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Prostatakrebsvorsorge
Sollten Sie screenen? PSA — Alte Kontroversen, neue Ergebnisse Video: Jüngste Studien zu PSA-Tests liefern weitere Beweise für geringe bis keine Vorteile Video: Prostatakrebsvorsorge bei Männern über 75 Jahren nicht empfohlen Die Task Force sagt Nein zum PSA-Screening für ältere Männer Wann auf Prostatakrebs getestet werden sollte: Ein Gespräch mit dem leitenden Prüfarzt des ERSPC Biomarker und Screening Über das PSA-Screening hinausgehen: Biomarker helfen Ärzten bei der Entscheidung, ob eine Biopsie durchgeführt werden soll, bestimmen die beste Behandlung und entwickeln neue zielgerichtete Therapien Ihre Prostata-Untersuchung Interaktiver Leitfaden: PSA verstehen Digitale rektale Untersuchung PSA-Test Neuere Screening-Tests Ultraschall Magnetresonanztomographie (MRT) Biopsie Um…
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Prostatakrebs
Prostatakrebs Diagnose Prostatakrebs Verbesserte Magnetresonanztomographie (MRT) kann die Erkennung von Prostatakrebs unterstützen Ihren Prostatapathologie-Bericht verstehen Die Geschichte eines Paares: Umgang mit Prostatakrebs angesichts unterschiedlicher Biopsien Technologie und Entscheidungsfindung: Die Geschichte eines Patienten Prostatakrebs genauer unter die Lupe nehmen Der Leitfaden zur Sorgfaltspflicht bei Prostatakrebs im Frühstadium Behandlung von Prostatakrebs Aktive Überwachung Prostatektomie Strahlentherapie Hormontherapie Andere Therapien Behandeln oder warten? Wann ist eine aktive Überwachung in Betracht zu ziehen? Die Geschichte eines Patienten: Warum sich ein Mann für eine Änderung des Lebensstils anstelle einer Behandlung entschied Die Geschichte eines Patienten: Aktive Überwachung wählen – und dabei bleiben Die Geschichte eines Patienten:…
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Was ist eine digitale rektale Untersuchung (DRE)?
Bei diesem Test, der üblicherweise im Rahmen der Prostatakrebsvorsorge durchgeführt wird, führt ein Arzt einen eingeschmierten, behandschuhten Finger in das Rektum ein und tastet die Oberfläche der Prostata ab, um festzustellen, ob sie geschwollen ist oder Knoten oder abnormal strukturierte Bereiche aufweist (siehe Abbildung unten). . Obwohl diese Untersuchung in der Regel weniger als eine Minute dauert, empfinden sie manche Männer als unangenehm und vor allem als peinlich, sodass sie sie verschieben oder den Arztbesuch ganz vermeiden. Aber die Beschwerden sind mild und dauern nur wenige Augenblicke, und das Verfahren verursacht keine körperlichen Verletzungen. Der DRE ist ein nützlicher Screening-Test,…
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Neuere Screening-Tests
Forscher entwickeln weitere Screening-Tests für Prostatakrebs. Wie der PSA-Test verlassen sie sich auf Biomarker wie Antigene oder Proteine, die erhöht sind oder nur bei Männern mit Prostatakrebs vorhanden sein können. Die Hoffnung ist, dass diese neueren Tests bestehende Krebsarten besser erkennen (bessere Sensitivität) und keinen Alarm für Krebs auslösen, wenn er nicht vorhanden ist (bessere Spezifität). Prostataspezifisches Membranantigen (PSMA). Diese Substanz kommt in allen Prostatazellen vor. Die PSMA-Werte sind bei Männern mit Prostatakrebs höher, steigen aber auch mit zunehmendem Alter an. Der PSMA-Bluttest hat sich als hochempfindlich erwiesen, aber als Screening-Tool hat sich das PSMA dem PSA-Test nicht als überlegen…
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Was ist transrektale Sonographie (TRUS)?
Die transrektale Ultraschalluntersuchung (TRUS) ist eine Methode, um mithilfe von Schallwellen ein Bild der Prostata zu erstellen. Bei herkömmlichen Ultraschallverfahren sendet eine auf die Haut aufgesetzte Sonde schmerzlos ultrahochfrequente Schallwellen in den Körper. Wenn die Wellen auf innere Organe treffen, erzeugen sie Echomuster, die ein Computer in Bilder (Sonogramme) auf einem Videobildschirm umwandelt. Ultraschalluntersuchungen sind viel ausgefeilter als früher. Bei TRUS beispielsweise platziert der Arzt eine Sonde, den so genannten Ultraschallwandler, in das Rektum. Schmerzlose Schallwellen tasten die Prostata in zwei Ebenen ab. Die resultierenden Bilder (siehe Abbildung 1 unten) dienen oft als Leitfaden für eine Biopsie der Prostata und…
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Was ist Magnetresonanztomographie (MRT)?
Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist eine Diagnosetechnik, die die elektromagnetischen Eigenschaften von Wasserstoffmolekülen nutzt, um Informationen über Organe und andere Gewebe zu sammeln. Ein Computer wandelt diese Informationen dann in ein Bild um. MRT-Signale können ein Bild einer einzelnen Scheibe eines beliebigen Körperteils liefern, ähnlich wie eine Scheibe Brot in einem Laib. Üblicherweise werden Bilder von mehreren „Scheiben“ eines Organs oder Körperteils erstellt. Der Computer kann diese Scheiben auch zu dreidimensionalen (3-D) Bildern kombinieren. Da Wassermoleküle besonders empfindlich auf die bei dieser Technik eingesetzten Kräfte reagieren, können MRT-Scans sehr gut Unterschiede im Wassergehalt zwischen verschiedenen Körpergeweben zeigen. Dies ist besonders hilfreich,…
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PSA verstehen – Einführung
PSA verstehen – Einführung Willkommen zu diesem Entscheidungsleitfaden für PSA-Tests. Prostata-spezifisches Antigen oder PSA ist ein Bluttest, der von vielen Ärzten zum Screening auf Prostatakrebs verwendet wird. Wenn Sie Ihren PSA-Wert überprüfen lassen, wurde Ihnen möglicherweise gesagt, dass Ihre Ergebnisse „normal“ oder „anormal“ waren. Einige Männer würden jedoch gerne mehr darüber wissen, was ihr PSA-Wert bedeutet. Dieses Tool bietet weitere Informationen über die PSA-Werte und darüber, was für Männer unterschiedlichen Alters als beruhigend oder besorgniserregend empfunden wird. Denken Sie daran, dass PSA einfach ein Screening-Tool ist – allein verwendet, kann es die Frage, ob Sie Prostatakrebs haben oder nicht, nicht…
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PSA verstehen – I
PSA verstehen Die meisten Ärzte empfehlen, bis zum Alter von 50 Jahren zu warten, um mit dem PSA-Test zu beginnen. Das liegt daran, dass Prostatakrebs vor diesem Alter ungewöhnlich ist. PSA-Werte werden jedoch manchmal bei Männern unter 50 Jahren überprüft, weil sie einen Risikofaktor für Prostatakrebs haben, wie z. B. ein nahes Familienmitglied mit der Krankheit oder Afroamerikaner (afroamerikanische Männer entwickeln sich häufiger als andere Männer Prostatakrebs und kann in jungen Jahren eine aggressive Form der Erkrankung entwickeln). Als nächstes müssen wir Ihr letztes PSA-Testergebnis kennen. Normalerweise ist dies eine Zahl zwischen 1,0 und 10,0 (PSA wird in Nanogramm pro…