Дали наличието на сърдечно-съдово заболяване при съпруга е свързано с повишен риск от депресия?

Дали наличието на сърдечно-съдово заболяване при съпруга е свързано с повишен риск от депресия?

Сърдечно-съдовите заболявания (ССЗ) са една от най-честите причини за заболяване и смърт днес. Докато сърдечно-съдовите заболявания отдавна се свързват с появата на депресия, не се знае много за това дали съпрузите на страдащите са по-склонни да развият депресия след подобни събития.

Наскоро публикувано проучване вОтворена е мрежата JAMAпроучи тази тема и постави основата за бъдещи проспективни проучвания в тази област.

Депресия и здраве

Депресията е с 65% по-често срещана и се счита за най-разпространеното психично разстройство в света, което не само засяга качеството на живот, но и оказва негативно влияние върху цялостното здраве.

Депресията е свързана с по-висок риск от сърдечно-съдови заболявания, деменция, лошо познаване и смърт.

Как сърдечно-съдовите заболявания са свързани с депресията?

Както сърдечно-съдовите заболявания, така и депресията са по-чести при хората с наднормено тегло и двете имат общо възпаление в имунната система. Когато някой претърпи сърдечно-съдово събитие като инсулт или инфаркт, семейството също страда от психологически стрес, безпокойство и дори депресия.

Настоящото проучване имаше за цел да проучи връзката между сърдечно-съдовите заболявания и депресията на ниво домакинство. Данните идват от национална база данни на Японската здравноосигурителна асоциация (JHIA).

Това включва около 40% от населението в трудоспособна възраст на Япония, или 30 милиона души в тази възрастова група.

Какво показа проучването?

Изследователите установиха, че от близо 278 000 семейни двойки, които споделят ключови характеристики, огромното мнозинство (95%) съобщават за сърдечно-съдово събитие при мъжкия партньор. Средната възраст на пациентите е 58 години.

Тези, чиито съпрузи са имали сърдечно-съдово събитие, са по-склонни да имат диабет, високо кръвно налягане или депресия в сравнение с другата група. Имаше повишена кумулативна честота на депресия в групата на съпрузите, между 4% и 5% съответно при мъжете и жените.

Сред съпрузите на възраст между 20 и 59 години около 4% са имали депресия, в сравнение с 3% от тези над 60 години.

Новопоявила се депресия се наблюдава при почти 2% от индивидите. Рискът от депресия при съпрузите след сърдечно-съдово заболяване е с 13% по-висок, отколкото в групата без такова събитие.

Това не показва промяна по възраст, пол, доход или предишна история на ССЗ.

Рискът от депресия обаче е с 13 до 15% по-висок след брачен инсулт или сърдечна недостатъчност, но не и след инфаркт.

Други потенциално объркващи фактори включват пушене, пиене, упражнения или дали индексният пациент е приемал лекарства за понижаване на кръвното налягане. Нито едно от тях обаче не показва влияние върху риска от депресия на съпруга.

Изследователите също изследват възможното взаимодействие на тези резултати със здравословното състояние на съпруга.

Те изследвали индекса на телесна маса (ИТМ), кръвното налягане, нивата на холестерола, концентрациите на кръвната захар и бъбречната функция. Те установиха, че същият повишен риск се наблюдава дори след контролиране на тези фактори.

Проучването потвърждава депресивния ефект на сърдечно-съдово събитие в брака, което може да доведе до необходимостта от грижи за болния съпруг.

Това може да означава неизбежни промени в начина на живот, липса на други социални взаимодействия, проблеми със съня и липса на упражнения. Всичко това е придружено от хроничен психологически стрес, който нараства с нивото и продължителността на грижите.

Друг източник на стрес са финансовите проблеми поради принудителната загуба на работа за задоволяване на нуждите на съпруга, съчетано с допълнителни разходи за грижи.

И накрая, скръбта от загубата на съпруг или скръбта, свързана с престоя на любим човек в интензивното отделение, може да предизвика депресия.

Изводи

“Тези резултати подчертават значението на скрининга за психично здраве сред лица, чиито съпрузи страдат от сърдечно-съдови заболявания.”

Като взема предвид възможни объркващи фактори като история на други заболявания, индивидуална практика на здравословни навици и параметри на физическото здраве, проучването запълва празнина в знанията и предоставя по-силни доказателства.

Системите за клинична подкрепа на ниво общност и мултидисциплинарни трябва да бъдат проучени като възможна интервенция за намаляване на този риск за съпрузите на сърдечно-съдови пациенти чрез широк превантивен подход.

източници: