Je kardiovaskulární onemocnění u manžela spojeno se zvýšeným rizikem deprese?

Je kardiovaskulární onemocnění u manžela spojeno se zvýšeným rizikem deprese?

Kardiovaskulární onemocnění (KVO) jsou dnes jednou z nejčastějších příčin nemocí a úmrtí. Zatímco kardiovaskulární onemocnění je již dlouho spojováno s nástupem deprese, není mnoho známo o tom, zda je u manželů postižených po takových příhodách větší pravděpodobnost rozvoje deprese.

Nedávno publikovaná studie vSíť JAMA otevřenazkoumali toto téma a položili základ pro budoucí prospektivní studie v této oblasti.

Deprese a zdraví

Deprese je o 65 % častější a je celosvětově považována za nejběžnější duševní poruchu, která nejen ovlivňuje kvalitu života, ale také negativně ovlivňuje celkové zdraví.

Deprese je spojena s vyšším rizikem kardiovaskulárních onemocnění, demence, špatné kognice a smrti.

Jak souvisí kardiovaskulární onemocnění s depresí?

Jak kardiovaskulární onemocnění, tak deprese jsou častější u lidí s nadváhou a oba sdílejí zánět v imunitním systému. Když někdo utrpí kardiovaskulární příhodu, jako je mrtvice nebo infarkt, rodina také trpí psychickým stresem, úzkostí a dokonce depresemi.

Současná studie měla za cíl prozkoumat souvislost mezi kardiovaskulárním onemocněním a depresí na úrovni domácností. Údaje pocházejí z národní databáze Japonské asociace zdravotního pojištění (JHIA).

To zahrnovalo asi 40 % japonské populace v produktivním věku, tedy 30 milionů lidí v této věkové skupině.

Co studie ukázala?

Výzkumníci zjistili, že z téměř 278 000 manželských párů, které sdílely klíčové vlastnosti, naprostá většina (95 %) hlásila kardiovaskulární příhodu u mužského partnera. Průměrný věk pacientů byl 58 let.

Ti, jejichž manželé měli kardiovaskulární příhodu, měli vyšší pravděpodobnost cukrovky, vysokého krevního tlaku nebo deprese ve srovnání s druhou skupinou. Ve skupině manželů byl zvýšený kumulativní výskyt deprese mezi 4 % a 5 % u mužů a 5 % u žen.

Mezi manželi ve věku 20 až 59 let zažila depresi asi 4 % ve srovnání se 3 % manželů starších 60 let.

Nově vzniklá deprese byla pozorována u téměř 2 % jedinců. Manželské riziko deprese po kardiovaskulárním onemocnění bylo o 13 % vyšší než ve skupině bez takové příhody.

To neprokázalo žádnou změnu podle věku, pohlaví, příjmu nebo předchozí historie KVO.

Riziko deprese však bylo o 13 až 15 % vyšší po manželské mrtvici nebo srdečním selhání, nikoli však po infarktu.

Mezi další potenciálně matoucí faktory patřilo kouření, pití, cvičení nebo to, zda pacient s indexem užíval léky na snížení krevního tlaku. Žádný z nich však neprokázal dopad na riziko deprese manžela.

Vědci také zkoumali možnou interakci těchto výsledků se zdravotním stavem manžela.

Zkoumali index tělesné hmotnosti (BMI), krevní tlak, hladinu cholesterolu, koncentraci cukru v krvi a funkci ledvin. Zjistili, že ke stejnému zvýšenému riziku došlo i po kontrole těchto faktorů.

Studie potvrzuje depresivní vliv kardiovaskulární příhody v manželství, která by mohla vyústit v nutnost pečovat o nemocného manžela.

To může znamenat nevyhnutelné změny životního stylu, nedostatek jiných sociálních interakcí, problémy se spánkem a nedostatek pohybu. To vše je doprovázeno chronickým psychickým stresem, který se zvyšuje s úrovní a délkou péče.

Dalším zdrojem stresu jsou finanční problémy v důsledku nucené ztráty zaměstnání kvůli uspokojení potřeb manžela/manželky, spojené s dodatečnými náklady na péči.

Konečně smutek ze ztráty manžela nebo manželky nebo smutek související s pobytem blízké osoby na jednotce intenzivní péče může vyvolat depresi.

Závěry

“Tyto výsledky podtrhují důležitost screeningu duševního zdraví u jedinců, jejichž manželé trpí kardiovaskulárním onemocněním.“

Zohledněním možných matoucích faktorů, jako je historie jiných onemocnění, individuální praktikování zdravých návyků a parametry fyzického zdraví, studie zaplňuje mezeru ve znalostech a poskytuje silnější důkazy.

Měly by být prozkoumány systémy klinické podpory na úrovni Společenství a multidisciplinární systémy klinické podpory jako možný zásah ke snížení tohoto rizika pro manžele nebo manželky pacientů s kardiovaskulárním onemocněním prostřednictvím širokého preventivního přístupu.

Zdroje: