¿Tener una enfermedad cardiovascular en un cónyuge se asocia con un mayor riesgo de depresión?

¿Tener una enfermedad cardiovascular en un cónyuge se asocia con un mayor riesgo de depresión?

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son una de las causas más comunes de enfermedad y muerte en la actualidad. Si bien la enfermedad cardiovascular se ha asociado durante mucho tiempo con la aparición de la depresión, no se sabe mucho sobre si los cónyuges de quienes la padecen tienen más probabilidades de desarrollar depresión después de tales eventos.

Un estudio publicado recientemente enRed JAMA abiertainvestigó este tema y sentó las bases para futuros estudios prospectivos en esta área.

Depresión y salud

La depresión es un 65% más común y se considera el trastorno mental más común en todo el mundo, y no solo afecta la calidad de vida sino que también impacta negativamente la salud en general.

La depresión se asocia con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, demencia, mala cognición y muerte.

¿Cómo se relaciona la enfermedad cardiovascular con la depresión?

Tanto las enfermedades cardiovasculares como la depresión son más comunes en personas con sobrepeso y ambas comparten inflamación en el sistema inmunológico. Cuando alguien sufre un evento cardiovascular como un derrame cerebral o un infarto, la familia también sufre estrés psicológico, ansiedad e incluso depresión.

El estudio actual tuvo como objetivo examinar la asociación entre la enfermedad cardiovascular y la depresión a nivel del hogar. Los datos provienen de una base de datos nacional de la Asociación Japonesa de Seguros Médicos (JHIA).

Esto incluía alrededor del 40% de la población japonesa en edad de trabajar, o 30 millones de personas en este grupo de edad.

¿Qué mostró el estudio?

Los investigadores encontraron que de casi 278.000 parejas casadas que compartían características clave, la gran mayoría (95%) informó un evento cardiovascular en la pareja masculina. La edad promedio de los pacientes fue de 58 años.

Aquellos cuyos cónyuges tuvieron un evento cardiovascular tenían más probabilidades de tener diabetes, presión arterial alta o depresión en comparación con el otro grupo. Hubo una mayor incidencia acumulada de depresión en el grupo de cónyuges, entre 4% y 5% en hombres y mujeres, respectivamente.

Entre los cónyuges de entre 20 y 59 años, alrededor del 4% experimentó depresión, en comparación con el 3% de los mayores de 60 años.

Se observó depresión de nueva aparición en casi el 2% de los individuos. El riesgo conyugal de depresión después de una enfermedad cardiovascular fue un 13% mayor que en el grupo sin tal evento.

Esto no mostró cambios por edad, sexo, ingresos o antecedentes de ECV.

Sin embargo, el riesgo de depresión era entre un 13 y un 15% mayor después de un accidente cerebrovascular conyugal o insuficiencia cardíaca, pero no después de un ataque cardíaco.

Otros factores potencialmente confusos incluyeron fumar, beber, hacer ejercicio o si el paciente índice estaba tomando medicamentos para bajar la presión arterial. Sin embargo, ninguno de estos mostró un impacto en el riesgo de depresión del cónyuge.

Los investigadores también examinaron la posible interacción de estos resultados con el estado de salud del cónyuge.

Examinaron el índice de masa corporal (IMC), la presión arterial, los niveles de colesterol, las concentraciones de azúcar en sangre y la función renal. Descubrieron que se producía el mismo aumento de riesgo incluso después de controlar estos factores.

El estudio confirma el efecto depresivo de un evento cardiovascular en el matrimonio, que podría derivar en la necesidad de cuidar al cónyuge enfermo.

Esto puede significar cambios inevitables en el estilo de vida, falta de otras interacciones sociales, problemas para dormir y falta de ejercicio. Todo esto va acompañado de un estrés psicológico crónico, que aumenta con el nivel y la duración de la atención.

Otra fuente de estrés son los problemas económicos debidos a la pérdida forzosa del trabajo para satisfacer las necesidades del cónyuge, junto con los costes adicionales de cuidados.

Finalmente, el duelo por la pérdida de un cónyuge o el duelo relacionado con la estadía de un ser querido en la unidad de cuidados intensivos puede desencadenar depresión.

Conclusiones

“Estos resultados subrayan la importancia de los exámenes de salud mental entre las personas cuyos cónyuges padecen enfermedades cardiovasculares..”

Al tener en cuenta posibles factores de confusión, como antecedentes de otras enfermedades, práctica individual de hábitos saludables y parámetros de salud física, el estudio llena un vacío de conocimiento y proporciona pruebas más sólidas.

Se deben explorar sistemas de apoyo clínico multidisciplinarios y a nivel comunitario como una posible intervención para reducir este riesgo para los cónyuges de pacientes cardiovasculares a través de un enfoque de prevención amplio.

Fuentes: