Kas abikaasa südame-veresoonkonna haigused on seotud suurenenud depressiooniriskiga?

Kas abikaasa südame-veresoonkonna haigused on seotud suurenenud depressiooniriskiga?

Südame-veresoonkonna haigused (CVD) on tänapäeval üks levinumaid haigestumise ja surma põhjuseid. Kuigi südame-veresoonkonna haigusi on pikka aega seostatud depressiooni tekkega, pole palju teada, kas haigete abikaasadel on selliste sündmuste järel suurem tõenäosus depressiooni tekkeks.

Hiljuti avaldatud uuring aastalJAMA võrk avatiuuris seda teemat ja pani aluse tulevastele uuringutele selles valdkonnas.

Depressioon ja tervis

Depressioon on 65% levinum ja seda peetakse kogu maailmas kõige levinumaks psüühikahäireks, mis mitte ainult ei mõjuta elukvaliteeti, vaid mõjutab negatiivselt ka üldist tervist.

Depressiooni seostatakse suurema südame-veresoonkonna haiguste, dementsuse, kehva tunnetuse ja surma riskiga.

Kuidas on südame-veresoonkonna haigused seotud depressiooniga?

Nii südame-veresoonkonna haigused kui ka depressioon on ülekaalulistel inimestel tavalisemad ning mõlemal on ühine põletik immuunsüsteemis. Kui kellelgi on mõni südame-veresoonkonna haigus, näiteks insult või südameatakk, kannatab perekond ka psühholoogilise stressi, ärevuse ja isegi depressiooni all.

Käesoleva uuringu eesmärk oli uurida seost südame-veresoonkonna haiguste ja depressiooni vahel leibkonna tasandil. Andmed pärinevad Jaapani tervisekindlustuse liidu (JHIA) riiklikust andmebaasist.

See hõlmas umbes 40% Jaapani tööealisest elanikkonnast ehk 30 miljonit inimest selles vanuserühmas.

Mida uuring näitas?

Teadlased leidsid, et peaaegu 278 000 abielupaarist, kes jagasid põhitunnuseid, teatas valdav enamus (95%) meespartneri südame-veresoonkonna haigusjuhtumist. Patsientide keskmine vanus oli 58 aastat.

Nendel, kelle abikaasadel oli südame-veresoonkonna haigus, oli suurem tõenäosus diabeedi, kõrge vererõhu või depressiooni tekkeks võrreldes teise rühmaga. Abikaasade rühmas suurenes depressiooni kumulatiivne esinemissagedus, vastavalt 4% ja 5% vahel meestel ja naistel.

20–59-aastaste abikaasade seas koges depressiooni umbes 4%, üle 60-aastaste seas aga 3%.

Esialgset depressiooni täheldati peaaegu 2% inimestest. Abikaasade risk haigestuda depressiooni pärast südame-veresoonkonna haigust oli 13% kõrgem kui rühmas, kus sellist sündmust ei esinenud.

See ei näidanud muutusi vanuse, soo, sissetuleku ega CVD varasema ajaloo lõikes.

Depressioonirisk oli aga 13–15% suurem pärast abielus saadud insuldi või südamepuudulikkust, kuid mitte pärast infarkti.

Muud potentsiaalselt segavad tegurid hõlmasid suitsetamist, joomist, treeningut või seda, kas indeksi patsient võttis vererõhu alandamiseks ravimeid. Kuid ükski neist ei avaldanud mõju abikaasa depressiooniriskile.

Teadlased uurisid ka nende tulemuste võimalikku koostoimet abikaasa tervisliku seisundiga.

Nad uurisid kehamassiindeksit (KMI), vererõhku, kolesterooli taset, veresuhkru kontsentratsiooni ja neerufunktsiooni. Nad leidsid, et sama suurenenud risk ilmnes ka pärast nende tegurite kontrollimist.

Uuring kinnitab kardiovaskulaarse sündmuse depressiivset mõju abielus, mille tagajärjeks võib olla vajadus haige abikaasa eest hoolitseda.

See võib tähendada vältimatuid elustiili muutusi, muude sotsiaalsete suhete puudumist, uneprobleeme ja väheseid liikumisi. Selle kõigega kaasneb krooniline psühholoogiline stress, mis suureneb koos hoolduse taseme ja kestusega.

Teiseks stressiallikaks on rahalised probleemid, mis on tingitud abikaasa vajaduste rahuldamiseks sunnitud töö kaotamisest, millele lisanduvad täiendavad hoolduskulud.

Lõpuks võib depressiooni vallandada lein abikaasa kaotuse pärast või lein, mis on seotud lähedase viibimisega intensiivraviosakonnas.

Järeldused

“Need tulemused rõhutavad vaimse tervise sõeluuringu tähtsust isikute seas, kelle abikaasad kannatavad südame-veresoonkonna haiguste all.”

Võttes arvesse võimalikke segavaid tegureid, nagu teiste haiguste ajalugu, tervislike harjumuste ja füüsilise tervise parameetrid, täidab uuring teadmistelünka ja annab tugevamaid tõendeid.

Ühenduse tasandi ja multidistsiplinaarseid kliinilisi tugisüsteeme tuleks uurida kui võimalikku sekkumist, et vähendada seda kardiovaskulaarsete patsientide abikaasade riski laia ennetusmeetodi abil.

Allikad: