Liittyykö puolison sydän- ja verisuonisairaus lisääntyneeseen masennuksen riskiin?

Liittyykö puolison sydän- ja verisuonisairaus lisääntyneeseen masennuksen riskiin?

Sydän- ja verisuonisairaudet (CVD) ovat nykyään yksi yleisimmistä sairauksien ja kuolinsyistä. Vaikka sydän- ja verisuonitauti on jo pitkään liitetty masennuksen puhkeamiseen, ei tiedetä paljon siitä, kehittyvätkö sairaiden puolisot todennäköisemmin masennukseen tällaisten tapahtumien jälkeen.

Äskettäin julkaistu tutkimusJAMA-verkko avattututki tätä aihetta ja loi pohjan tuleville tulevaisuuden tutkimuksille tällä alalla.

Masennus ja terveys

Masennus on 65 % yleisempää ja sitä pidetään yleisimpana mielenterveyshäiriönä maailmanlaajuisesti. Se ei vaikuta pelkästään elämänlaatuun, vaan vaikuttaa myös negatiivisesti yleiseen terveyteen.

Masennus liittyy suurempaan sydän- ja verisuonisairauksien, dementian, huonon kognition ja kuoleman riskiin.

Miten sydän- ja verisuonisairaudet liittyvät masennukseen?

Sekä sydän- ja verisuonisairaudet että masennus ovat yleisempiä ylipainoisilla ihmisillä, ja molemmilla on yhteinen tulehdus immuunijärjestelmässä. Kun joku kärsii sydän- ja verisuonitapahtumasta, kuten aivohalvauksesta tai sydänkohtauksesta, perhe kärsii myös henkisestä stressistä, ahdistuksesta ja jopa masennuksesta.

Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää sydän- ja verisuonitautien ja masennuksen välistä yhteyttä kotitalouksien tasolla. Tiedot ovat peräisin Japanin sairausvakuutusliiton (JHIA) kansallisesta tietokannasta.

Tämä sisälsi noin 40 prosenttia Japanin työikäisestä väestöstä eli 30 miljoonaa ihmistä tässä ikäryhmässä.

Mitä tutkimus osoitti?

Tutkijat havaitsivat, että lähes 278 000 avioparista, joilla oli yhteisiä keskeisiä piirteitä, suurin osa (95 %) ilmoitti sydän- ja verisuonitapahtumasta miespuolisella kumppanilla. Potilaiden keski-ikä oli 58 vuotta.

Niillä, joiden puolisoilla oli sydän- ja verisuonitapahtumia, oli todennäköisemmin diabetes, korkea verenpaine tai masennus verrattuna toiseen ryhmään. Puolisoryhmässä masennuksen kumulatiivinen ilmaantuvuus lisääntyi, miehillä 4 % ja 5 % naisilla.

20–59-vuotiaista puolisoista noin 4 % koki masennuksen verrattuna 3 %:iin yli 60-vuotiaista.

Uutta masennusta havaittiin lähes 2 %:lla henkilöistä. Puolison riski sairastua masennukseen sydän- ja verisuonisairauden jälkeen oli 13 % suurempi kuin ryhmässä, jossa tällaista tapahtumaa ei ollut.

Tämä ei osoittanut muutosta iän, sukupuolen, tulojen tai aiemman sydän- ja verisuonitautihistorian perusteella.

Masennuksen riski oli kuitenkin 13-15 % suurempi parisuhdehalvauksen tai sydämen vajaatoiminnan jälkeen, mutta ei sydänkohtauksen jälkeen.

Muita mahdollisesti hämmentäviä tekijöitä olivat tupakointi, juominen, liikunta tai se, käyttikö indeksipotilas verenpainetta alentavia lääkkeitä. Mikään näistä ei kuitenkaan osoittanut vaikutusta puolison masennuksen riskiin.

Tutkijat selvittivät myös näiden tulosten mahdollista vuorovaikutusta puolison terveydentilan kanssa.

He tutkivat painoindeksiä (BMI), verenpainetta, kolesterolitasoja, verensokeripitoisuuksia ja munuaisten toimintaa. He havaitsivat, että sama lisääntynyt riski esiintyi myös näiden tekijöiden hallinnan jälkeen.

Tutkimus vahvistaa sydän- ja verisuonitapahtuman masentavan vaikutuksen avioliitossa, mikä voi johtaa sairaan puolison hoitotarpeeseen.

Tämä voi tarkoittaa väistämättömiä elämäntapamuutoksia, muun sosiaalisen vuorovaikutuksen puutetta, unihäiriöitä ja liikunnan puutetta. Kaikkeen tähän liittyy krooninen psyykkinen stressi, joka lisääntyy hoidon tason ja keston myötä.

Toinen stressin lähde ovat taloudelliset ongelmat, jotka johtuvat puolison tarpeiden mukaisesta pakollisesta työpaikan menetyksestä ja ylimääräisistä hoitokuluista.

Lopuksi suru puolison menetyksen johdosta tai suru, joka liittyy rakkaansa oleskeluun teho-osastolla, voi laukaista masennuksen.

Johtopäätökset

"Nämä tulokset korostavat mielenterveysseulonnan merkitystä niiden henkilöiden keskuudessa, joiden puolisot kärsivät sydän- ja verisuonitaudeista.”

Ottaen huomioon mahdolliset hämmentävät tekijät, kuten muiden sairauksien historia, yksilöllinen terveellisten tapojen harjoittaminen ja fyysiset terveysparametrit, tutkimus täyttää tietovajeen ja tarjoaa vahvempaa näyttöä.

Yhteisön tason ja monialaisia ​​kliinisiä tukijärjestelmiä olisi tutkittava mahdollisena toimenpiteenä tämän sydän- ja verisuonitautipotilaiden puolisoiden riskin vähentämiseksi laajan ennaltaehkäisevän lähestymistavan avulla.

Lähteet: