Avoir une maladie cardiovasculaire chez un conjoint est-il associé à un risque accru de dépression ?

Avoir une maladie cardiovasculaire chez un conjoint est-il associé à un risque accru de dépression ?

Les maladies cardiovasculaires (MCV) sont aujourd’hui l’une des causes les plus courantes de maladie et de décès. Même si les maladies cardiovasculaires sont depuis longtemps associées à l'apparition de la dépression, on ne sait pas grand-chose si les conjoints des personnes atteintes sont plus susceptibles de développer une dépression à la suite de tels événements.

Une étude récemment publiée dansOuverture du réseau JAMAa étudié ce sujet et jeté les bases de futures études prospectives dans ce domaine.

Dépression et santé

La dépression est 65 % plus courante et est considérée comme le trouble mental le plus répandu dans le monde, affectant non seulement la qualité de vie, mais également la santé globale.

La dépression est associée à un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires, de démence, de troubles cognitifs et de décès.

Quel est le lien entre les maladies cardiovasculaires et la dépression ?

Les maladies cardiovasculaires et la dépression sont plus fréquentes chez les personnes en surpoids et toutes deux partagent une inflammation du système immunitaire. Lorsqu’une personne subit un événement cardiovasculaire tel qu’un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque, la famille souffre également de stress psychologique, d’anxiété et même de dépression.

La présente étude visait à examiner l’association entre les maladies cardiovasculaires et la dépression au niveau des ménages. Les données proviennent d'une base de données nationale de la Japan Health Insurance Association (JHIA).

Cela comprenait environ 40 % de la population japonaise en âge de travailler, soit 30 millions de personnes dans cette tranche d'âge.

Qu’a montré l’étude ?

Les chercheurs ont découvert que sur près de 278 000 couples mariés partageant des caractéristiques clés, la grande majorité (95 %) ont signalé un événement cardiovasculaire chez le partenaire masculin. L'âge moyen des patients était de 58 ans.

Ceux dont les conjoints ont eu un événement cardiovasculaire étaient plus susceptibles de souffrir de diabète, d'hypertension artérielle ou de dépression que l'autre groupe. Il y avait une incidence cumulative accrue de dépression dans le groupe des conjoints, entre 4 % et 5 % chez les hommes et les femmes, respectivement.

Parmi les conjoints âgés de 20 à 59 ans, environ 4 % ont souffert de dépression, contre 3 % chez ceux de plus de 60 ans.

Une nouvelle dépression a été observée chez près de 2 % des individus. Le risque de dépression du conjoint suite à une maladie cardiovasculaire était 13 % plus élevé que dans le groupe sans un tel événement.

Cela n’a montré aucun changement selon l’âge, le sexe, le revenu ou les antécédents de maladies cardiovasculaires.

Cependant, le risque de dépression était de 13 à 15 % plus élevé après un accident vasculaire cérébral conjugal ou une insuffisance cardiaque, mais pas après une crise cardiaque.

D'autres facteurs potentiellement confondants comprenaient le tabagisme, la consommation d'alcool, l'exercice ou le fait que le patient index prenait des médicaments pour abaisser la tension artérielle. Cependant, aucun de ces résultats n’a montré d’impact sur le risque de dépression du conjoint.

Les chercheurs ont également examiné l'interaction possible de ces résultats avec l'état de santé du conjoint.

Ils ont examiné l’indice de masse corporelle (IMC), la tension artérielle, les taux de cholestérol, la glycémie et la fonction rénale. Ils ont constaté que le même risque accru se produisait même après avoir pris en compte ces facteurs.

L'étude confirme l'effet dépressif d'un événement cardiovasculaire dans le mariage, pouvant entraîner la nécessité de prendre soin du conjoint malade.

Cela peut signifier des changements inévitables dans votre mode de vie, un manque d’autres interactions sociales, des problèmes de sommeil et un manque d’exercice. Tout cela s’accompagne d’un stress psychologique chronique, qui augmente avec le niveau et la durée des soins.

Une autre source de stress réside dans les problèmes financiers dus à la perte forcée d'un emploi pour subvenir aux besoins du conjoint, associés à des coûts de soins supplémentaires.

Enfin, le chagrin causé par la perte d'un conjoint ou le chagrin lié au séjour d'un proche aux soins intensifs peuvent déclencher une dépression.

Conclusions

"Ces résultats soulignent l’importance du dépistage de la santé mentale chez les personnes dont le conjoint souffre d’une maladie cardiovasculaire.»

En prenant en compte d’éventuels facteurs de confusion tels que les antécédents d’autres maladies, la pratique individuelle d’habitudes saines et les paramètres de santé physique, l’étude comble un manque de connaissances et fournit des preuves plus solides.

Les systèmes de soutien clinique au niveau communautaire et multidisciplinaire devraient être explorés comme intervention possible pour réduire ce risque pour les conjoints de patients cardiovasculaires grâce à une large approche de prévention.

Sources :