Avere una malattia cardiovascolare nel coniuge è associato ad un aumentato rischio di depressione?

Avere una malattia cardiovascolare nel coniuge è associato ad un aumentato rischio di depressione?

Le malattie cardiovascolari (CVD) sono oggi una delle cause più comuni di malattia e morte. Sebbene le malattie cardiovascolari siano state a lungo associate all'insorgenza della depressione, non si sa molto sulla probabilità che i coniugi dei malati sviluppino depressione in seguito a tali eventi.

Uno studio recentemente pubblicato inJAMA-Netzwerk geöffnethanno studiato questo argomento e gettato le basi per futuri studi prospettici in questo settore.

Depression und Gesundheit

La depressione è più comune del 65% ed è considerata il disturbo mentale più comune in tutto il mondo, non solo incidendo sulla qualità della vita ma anche sulla salute generale.

La depressione è associata a un rischio più elevato di malattie cardiovascolari, demenza, problemi cognitivi e morte.

In che modo le malattie cardiovascolari sono correlate alla depressione?

Sia le malattie cardiovascolari che la depressione sono più comuni nelle persone in sovrappeso ed entrambe condividono l’infiammazione del sistema immunitario. Quando qualcuno subisce un evento cardiovascolare come un ictus o un infarto, anche la famiglia soffre di stress psicologico, ansia e persino depressione.

L’attuale studio mirava a esaminare l’associazione tra malattie cardiovascolari e depressione a livello familiare. I dati provengono da un database nazionale della Japan Health Insurance Association (JHIA).

Ciò includeva circa il 40% della popolazione giapponese in età lavorativa, ovvero 30 milioni di persone in questa fascia di età.

Cosa ha mostrato lo studio?

I ricercatori hanno scoperto che di quasi 278.000 coppie sposate che condividevano caratteristiche chiave, la stragrande maggioranza (95%) ha riportato un evento cardiovascolare nel partner maschile. L’età media dei pazienti era di 58 anni.

Coloro i cui coniugi avevano avuto un evento cardiovascolare avevano maggiori probabilità di avere diabete, ipertensione o depressione rispetto all’altro gruppo. È stato riscontrato un aumento dell'incidenza cumulativa della depressione nel gruppo dei coniugi, tra il 4% e il 5% rispettivamente negli uomini e nelle donne.

Tra i coniugi di età compresa tra 20 e 59 anni, circa il 4% ha sofferto di depressione, rispetto al 3% di quelli con più di 60 anni.

La depressione di nuova insorgenza è stata osservata in quasi il 2% degli individui. Il rischio coniuge di depressione a seguito di una malattia cardiovascolare era del 13% più alto rispetto al gruppo senza tale evento.

Ciò non ha mostrato alcun cambiamento per età, sesso, reddito o storia precedente di CVD.

Tuttavia, il rischio di depressione era dal 13 al 15% più alto dopo un ictus coniugale o un’insufficienza cardiaca, ma non dopo un infarto.

Altri fattori potenzialmente confondenti includevano fumare, bere, fare esercizio fisico o se il paziente indice stava assumendo farmaci per abbassare la pressione sanguigna. Tuttavia, nessuno di questi ha mostrato un impatto sul rischio di depressione del coniuge.

I ricercatori hanno esaminato anche la possibile interazione di questi risultati con lo stato di salute del coniuge.

Hanno esaminato l’indice di massa corporea (BMI), la pressione sanguigna, i livelli di colesterolo, le concentrazioni di zucchero nel sangue e la funzionalità renale. Hanno scoperto che lo stesso aumento del rischio si verificava anche dopo aver controllato questi fattori.

Lo studio conferma l'effetto depressivo di un evento cardiovascolare nel matrimonio, che potrebbe comportare la necessità di prendersi cura del coniuge malato.

Ciò può significare inevitabili cambiamenti nello stile di vita, mancanza di altre interazioni sociali, problemi di sonno e mancanza di esercizio fisico. Tutto ciò è accompagnato da uno stress psicologico cronico, che aumenta con il livello e la durata delle cure.

Un'altra fonte di stress sono i problemi finanziari dovuti alla perdita forzata del lavoro per soddisfare le esigenze del coniuge, oltre ai costi aggiuntivi per le cure.

Infine, il dolore per la perdita del coniuge o il dolore legato alla permanenza di una persona cara nel reparto di terapia intensiva possono scatenare la depressione.

Conclusioni

“Questi risultati sottolineano l’importanza dello screening della salute mentale tra gli individui i cui coniugi soffrono di malattie cardiovascolari.”

Tenendo conto di possibili fattori confondenti come la storia di altre malattie, la pratica individuale di abitudini sane e i parametri di salute fisica, lo studio colma una lacuna di conoscenza e fornisce prove più forti.

I sistemi di supporto clinico a livello comunitario e multidisciplinare dovrebbero essere esplorati come possibile intervento per ridurre questo rischio per i coniugi di pazienti cardiovascolari attraverso un ampio approccio di prevenzione.

Fonti: