Is het hebben van hart- en vaatziekten bij een partner geassocieerd met een verhoogd risico op depressie?

Is het hebben van hart- en vaatziekten bij een partner geassocieerd met een verhoogd risico op depressie?

Hart- en vaatziekten (HVZ) zijn tegenwoordig een van de meest voorkomende oorzaken van ziekte en overlijden. Hoewel hart- en vaatziekten al lang in verband worden gebracht met het ontstaan ​​van depressie, is er niet veel bekend over de vraag of de echtgenoten van patiënten een grotere kans hebben om na dergelijke gebeurtenissen een depressie te ontwikkelen.

Een onlangs gepubliceerde studie inJAMA-netwerk geopendonderzocht dit onderwerp en legde de basis voor toekomstige prospectieve studies op dit gebied.

Depressie en gezondheid

Depressie komt 65% vaker voor en wordt wereldwijd beschouwd als de meest voorkomende psychische stoornis, die niet alleen de kwaliteit van leven aantast, maar ook een negatieve invloed heeft op de algehele gezondheid.

Depressie wordt in verband gebracht met een hoger risico op hart- en vaatziekten, dementie, slechte cognitie en overlijden.

Hoe zijn hart- en vaatziekten gerelateerd aan depressie?

Zowel hart- en vaatziekten als depressie komen vaker voor bij mensen met overgewicht en beide delen ontstekingen in het immuunsysteem. Wanneer iemand een hart- en vaatziekte krijgt, zoals een beroerte of een hartaanval, krijgt het gezin ook te maken met psychologische stress, angst en zelfs depressie.

Het huidige onderzoek had tot doel het verband tussen hart- en vaatziekten en depressie op huishoudelijk niveau te onderzoeken. De gegevens kwamen uit een nationale database van de Japan Health Insurance Association (JHIA).

Dit omvatte ongeveer 40% van de Japanse beroepsbevolking, oftewel 30 miljoen mensen in deze leeftijdsgroep.

Wat bleek uit het onderzoek?

Onderzoekers ontdekten dat van de bijna 278.000 getrouwde paren die belangrijke kenmerken gemeen hadden, de overgrote meerderheid (95%) een cardiovasculair voorval bij de mannelijke partner rapporteerde. De gemiddelde leeftijd van de patiënten was 58 jaar.

Degenen van wie de echtgenoten een cardiovasculaire gebeurtenis hadden, hadden meer kans op diabetes, hoge bloeddruk of depressie vergeleken met de andere groep. Er was een verhoogde cumulatieve incidentie van depressie in de echtgenotengroep, tussen respectievelijk 4% en 5% bij mannen en vrouwen.

Onder de echtgenoten tussen de 20 en 59 jaar ervaart ongeveer 4% een depressie, vergeleken met 3% van de 60-plussers.

Bij bijna 2% van de personen werd een beginnende depressie waargenomen. Het partnerrisico op depressie na een hart- en vaatziekten was 13% hoger dan in de groep zonder een dergelijke gebeurtenis.

Hieruit bleek geen verandering naar leeftijd, geslacht, inkomen of voorgeschiedenis van CVD.

Het risico op depressie was echter 13 tot 15% hoger na een huwelijksberoerte of hartfalen, maar niet na een hartaanval.

Andere potentieel verstorende factoren waren onder meer roken, drinken, lichaamsbeweging en het feit dat de indexpatiënt medicijnen gebruikte om de bloeddruk te verlagen. Geen van deze studies toonde echter een impact op het risico op depressie van de partner.

De onderzoekers onderzochten ook de mogelijke interactie van deze resultaten met de gezondheidsstatus van de echtgenoot.

Ze onderzochten de body mass index (BMI), de bloeddruk, het cholesterolgehalte, de bloedsuikerspiegel en de nierfunctie. Ze ontdekten dat hetzelfde verhoogde risico zich voordeed, zelfs na controle voor deze factoren.

De studie bevestigt het depressieve effect van een cardiovasculaire gebeurtenis in het huwelijk, wat zou kunnen resulteren in de noodzaak om voor de zieke echtgenoot te zorgen.

Dit kan onvermijdelijke veranderingen in levensstijl, gebrek aan andere sociale interacties, slaapproblemen en gebrek aan lichaamsbeweging betekenen. Dit alles gaat gepaard met chronische psychologische stress, die toeneemt met het niveau en de duur van de zorg.

Een andere bron van stress zijn financiële problemen als gevolg van het gedwongen verlies van een baan om in de behoeften van de echtgenoot te voorzien, in combinatie met extra zorgkosten.

Ten slotte kan verdriet over het verlies van een partner of verdriet over het verblijf van een dierbare op de intensive care een depressie veroorzaken.

Conclusies

“Deze resultaten onderstrepen het belang van screening op de geestelijke gezondheid van personen wier echtgenoten lijden aan hart- en vaatziekten.”

Door rekening te houden met mogelijke verstorende factoren, zoals de geschiedenis van andere ziekten, de individuele praktijk van gezonde gewoonten en lichamelijke gezondheidsparameters, vult het onderzoek een kennislacune op en levert het sterker bewijs.

Multidisciplinaire klinische ondersteuningssystemen op gemeenschapsniveau moeten worden onderzocht als mogelijke interventie om dit risico voor echtgenoten van cardiovasculaire patiënten te verminderen door middel van een brede preventiebenadering.

Bronnen: