Er det å ha hjerte- og karsykdommer hos en ektefelle assosiert med økt risiko for depresjon?

Er det å ha hjerte- og karsykdommer hos en ektefelle assosiert med økt risiko for depresjon?

Hjerte- og karsykdommer (CVD) er en av de vanligste årsakene til sykdom og død i dag. Mens kardiovaskulær sykdom lenge har vært assosiert med utbruddet av depresjon, er det ikke mye kjent om de lidendes ektefeller er mer sannsynlig å utvikle depresjon etter slike hendelser.

En nylig publisert studie iJAMA-nettverket er åpnetundersøkte dette emnet og la grunnlaget for fremtidige prospektive studier på dette området.

Depresjon og helse

Depresjon er 65 % mer vanlig og regnes som den vanligste psykiske lidelsen over hele verden, og påvirker ikke bare livskvaliteten, men påvirker også den generelle helsen negativt.

Depresjon er assosiert med høyere risiko for hjerte- og karsykdommer, demens, dårlig kognisjon og død.

Hvordan er hjerte- og karsykdommer relatert til depresjon?

Både hjerte- og karsykdommer og depresjon er mer vanlig hos overvektige og begge deler betennelse i immunsystemet. Når noen lider av en kardiovaskulær hendelse som hjerneslag eller hjerteinfarkt, lider familien også av psykisk stress, angst og til og med depresjon.

Den nåværende studien hadde som mål å undersøke sammenhengen mellom kardiovaskulær sykdom og depresjon på husholdningsnivå. Data kom fra en nasjonal database fra Japan Health Insurance Association (JHIA).

Dette inkluderte omtrent 40 % av Japans befolkning i arbeidsfør alder, eller 30 millioner mennesker i denne aldersgruppen.

Hva viste studien?

Forskere fant at av nesten 278 000 ektepar som delte nøkkelegenskaper, rapporterte det store flertallet (95%) om en kardiovaskulær hendelse hos den mannlige partneren. Gjennomsnittsalderen på pasientene var 58 år.

De hvis ektefeller hadde en kardiovaskulær hendelse var mer sannsynlig å ha diabetes, høyt blodtrykk eller depresjon sammenlignet med den andre gruppen. Det var en økt kumulativ forekomst av depresjon i ektefellegruppen, mellom 4 % og 5 % hos henholdsvis menn og kvinner.

Blant ektefeller mellom 20 og 59 år opplevde omtrent 4 % depresjon, sammenlignet med 3 % av de over 60 år.

Nyoppstått depresjon ble observert hos nesten 2 % av individene. Ektefellesrisikoen for depresjon etter en hjerte- og karsykdom var 13 % høyere enn i gruppen uten en slik hendelse.

Dette viste ingen endring etter alder, kjønn, inntekt eller tidligere historie med CVD.

Imidlertid var risikoen for depresjon 13 til 15 % høyere etter et ekteskapelig hjerneslag eller hjertesvikt, men ikke etter et hjerteinfarkt.

Andre potensielt forvirrende faktorer inkluderte røyking, drikking, trening eller om indekspasienten tok medisiner for å senke blodtrykket. Ingen av disse viste imidlertid innvirkning på ektefellens risiko for depresjon.

Forskerne undersøkte også den mulige interaksjonen mellom disse resultatene og helsetilstanden til ektefellen.

De undersøkte kroppsmasseindeks (BMI), blodtrykk, kolesterolnivåer, blodsukkerkonsentrasjoner og nyrefunksjon. De fant at den samme økte risikoen oppsto selv etter kontroll for disse faktorene.

Studien bekrefter den depressive effekten av en kardiovaskulær hendelse i ekteskapet, som kan resultere i behov for å ta vare på den syke ektefellen.

Dette kan bety uunngåelige livsstilsendringer, mangel på andre sosiale interaksjoner, søvnproblemer og mangel på trening. Alt dette er ledsaget av kronisk psykologisk stress, som øker med nivået og varigheten av omsorgen.

En annen kilde til stress er økonomiske problemer på grunn av tvunget tap av jobb for å møte behovene til ektefellen, kombinert med ekstra omsorgskostnader.

Til slutt kan sorg over tap av ektefelle eller sorg knyttet til en kjærs opphold på intensivavdelingen utløse depresjon.

Konklusjoner

"Disse resultatene understreker viktigheten av mental helsescreening blant personer hvis ektefeller lider av hjerte- og karsykdommer."

Ved å ta hensyn til mulige forvirrende faktorer som historie med andre sykdommer, individuell praktisering av sunne vaner og fysiske helseparametere, fyller studien et kunnskapshull og gir sterkere bevis.

Fellesskapsnivå og multidisiplinære kliniske støttesystemer bør utforskes som en mulig intervensjon for å redusere denne risikoen for ektefeller til kardiovaskulære pasienter gjennom en bred forebyggingstilnærming.

Kilder: