Czy choroba układu krążenia u współmałżonka wiąże się ze zwiększonym ryzykiem depresji?

Czy choroba układu krążenia u współmałżonka wiąże się ze zwiększonym ryzykiem depresji?

Choroby układu krążenia (CVD) są obecnie jedną z najczęstszych przyczyn chorób i zgonów. Chociaż choroby układu krążenia od dawna wiążą się z początkiem depresji, niewiele wiadomo na temat tego, czy w następstwie takich zdarzeń współmałżonkowie osób cierpiących na tę chorobę są bardziej narażeni na depresję.

Niedawno opublikowane badanie wOtwarto sieć JAMAzbadali ten temat i położyli podwaliny pod przyszłe badania prospektywne w tej dziedzinie.

Depresja i zdrowie

Depresja występuje o 65% częściej i jest uważana za najczęstsze zaburzenie psychiczne na świecie, wpływające nie tylko na jakość życia, ale także negatywnie wpływające na ogólny stan zdrowia.

Depresja wiąże się ze zwiększonym ryzykiem chorób układu krążenia, demencji, zaburzeń funkcji poznawczych i śmierci.

Jak choroba sercowo-naczyniowa jest powiązana z depresją?

Zarówno choroby sercowo-naczyniowe, jak i depresja występują częściej u osób z nadwagą i w obu przypadkach występuje stan zapalny w układzie odpornościowym. Kiedy ktoś doznaje zdarzenia sercowo-naczyniowego, takiego jak udar lub zawał serca, rodzina cierpi również na stres psychiczny, stany lękowe, a nawet depresję.

Celem obecnego badania było zbadanie związku między chorobami układu krążenia a depresją na poziomie gospodarstwa domowego. Dane pochodziły z krajowej bazy danych Japońskiego Stowarzyszenia Ubezpieczeń Zdrowotnych (JHIA).

Dotyczyło to około 40% populacji Japonii w wieku produkcyjnym, czyli 30 milionów osób w tej grupie wiekowej.

Co wykazało badanie?

Naukowcy odkryli, że spośród prawie 278 000 małżeństw, które miały wspólne kluczowe cechy, zdecydowana większość (95%) zgłosiła zdarzenie sercowo-naczyniowe u partnera płci męskiej. Średni wiek pacjentów wynosił 58 lat.

W porównaniu z drugą grupą osoby, których współmałżonkowie przeszli zdarzenie sercowo-naczyniowe, częściej chorowały na cukrzycę, wysokie ciśnienie krwi lub depresję. Stwierdzono zwiększoną skumulowaną częstość występowania depresji w grupie małżonków, odpowiednio od 4% do 5% u mężczyzn i kobiet.

Wśród małżonków w wieku od 20 do 59 lat depresję doświadczyło około 4% w porównaniu z 3% w przypadku osób powyżej 60. roku życia.

Nowo rozpoznaną depresję zaobserwowano u prawie 2% osób. Ryzyko wystąpienia depresji u małżonka w następstwie choroby układu krążenia było o 13% wyższe w porównaniu z grupą bez takiego zdarzenia.

Nie wykazało to żadnych zmian ze względu na wiek, płeć, dochód lub wcześniejszą historię chorób sercowo-naczyniowych.

Jednak ryzyko depresji było od 13 do 15% wyższe po udarze małżeńskim lub niewydolności serca, ale nie po zawale serca.

Inne potencjalnie zakłócające czynniki obejmowały palenie, picie, aktywność fizyczną lub przyjmowanie przez pacjenta leków obniżających ciśnienie krwi. Żadne z nich nie wykazało jednak wpływu na ryzyko depresji u współmałżonka.

Naukowcy zbadali także możliwą interakcję tych wyników ze stanem zdrowia małżonka.

Zbadali wskaźnik masy ciała (BMI), ciśnienie krwi, poziom cholesterolu, stężenie cukru we krwi i czynność nerek. Odkryli, że takie samo zwiększone ryzyko występowało nawet po uwzględnieniu tych czynników.

Badanie potwierdza depresyjny wpływ zdarzenia sercowo-naczyniowego w małżeństwie, które może skutkować koniecznością opieki nad chorym współmałżonkiem.

Może to oznaczać nieuniknione zmiany stylu życia, brak innych interakcji społecznych, problemy ze snem i brak ruchu. Wszystkiemu temu towarzyszy chroniczny stres psychiczny, który zwiększa się wraz z poziomem i czasem trwania opieki.

Kolejnym źródłem stresu są problemy finansowe związane z wymuszoną utratą pracy na potrzeby współmałżonka, połączone z dodatkowymi kosztami opieki.

Wreszcie, smutek po stracie współmałżonka lub żal związany z pobytem bliskiej osoby na oddziale intensywnej terapii może wywołać depresję.

Wnioski

„Wyniki te podkreślają znaczenie badań przesiewowych zdrowia psychicznego wśród osób, których współmałżonkowie cierpią na choroby układu krążenia.”

Uwzględniając możliwe czynniki zakłócające, takie jak historia innych chorób, indywidualne praktykowanie zdrowych nawyków i parametry zdrowia fizycznego, badanie wypełnia lukę w wiedzy i dostarcza mocniejszych dowodów.

Należy zbadać wielodyscyplinarne systemy wsparcia klinicznego na poziomie społeczności lokalnej jako możliwą interwencję mającą na celu zmniejszenie ryzyka dla współmałżonków pacjentów z chorobami układu krążenia poprzez szerokie podejście profilaktyczne.

Źródła: