Ali je srčno-žilna bolezen pri zakoncu povezana s povečanim tveganjem za depresijo?

Ali je srčno-žilna bolezen pri zakoncu povezana s povečanim tveganjem za depresijo?

Bolezni srca in ožilja (KVB) so danes eden najpogostejših vzrokov bolezni in smrti. Čeprav so srčno-žilne bolezni že dolgo povezane z nastankom depresije, ni veliko znanega o tem, ali obstaja večja verjetnost, da bodo zakonci bolnikov po takih dogodkih zboleli za depresijo.

Nedavno objavljena študija vOdprta mreža JAMAraziskal to temo in postavil temelje za prihodnje perspektivne študije na tem področju.

Depresija in zdravje

Depresija je 65 % pogostejša in velja za najpogostejšo duševno motnjo po vsem svetu, ki ne vpliva samo na kakovost življenja, temveč negativno vpliva tudi na splošno zdravje.

Depresija je povezana z večjim tveganjem za bolezni srca in ožilja, demenco, slabo kognicijo in smrt.

Kako so bolezni srca in ožilja povezane z depresijo?

Tako srčno-žilne bolezni kot depresija sta pogostejši pri ljudeh s prekomerno telesno težo in obema je skupno vnetje v imunskem sistemu. Ko nekdo doživi srčno-žilni dogodek, kot je možganska kap ali srčni infarkt, trpi tudi družina za psihološki stres, tesnobo in celo depresijo.

Namen trenutne študije je bil preučiti povezavo med srčno-žilnimi boleznimi in depresijo na ravni gospodinjstva. Podatki so bili pridobljeni iz nacionalne baze podatkov Japonskega združenja za zdravstveno zavarovanje (JHIA).

To je vključevalo približno 40 % delovno sposobnega prebivalstva Japonske ali 30 milijonov ljudi v tej starostni skupini.

Kaj je pokazala študija?

Raziskovalci so ugotovili, da je od skoraj 278.000 poročenih parov, ki imajo enake ključne značilnosti, velika večina (95 %) poročala o srčno-žilnem dogodku pri moškem partnerju. Povprečna starost bolnikov je bila 58 let.

Tisti, katerih zakonci so imeli srčno-žilni dogodek, so imeli večjo verjetnost, da bodo imeli sladkorno bolezen, visok krvni tlak ali depresijo v primerjavi z drugo skupino. Prišlo je do povečane kumulativne incidence depresije v skupini zakoncev, med 4 % in 5 % pri moških oziroma ženskah.

Med zakonci, starimi od 20 do 59 let, je približno 4 % doživelo depresijo, v primerjavi s 3 % tistih, starejših od 60 let.

Novonastalo depresijo so opazili pri skoraj 2 % posameznikov. Tveganje zakonca za depresijo po srčno-žilni bolezni je bilo za 13 % večje kot v skupini brez takega dogodka.

To ni pokazalo sprememb glede na starost, spol, dohodek ali predhodno zgodovino KVB.

Vendar je bilo tveganje za depresijo od 13 do 15 % večje po zakonski kapi ali srčnem popuščanju, ne pa tudi po srčnem infarktu.

Drugi potencialno moteči dejavniki so vključevali kajenje, pitje, vadbo ali ali je indeksni bolnik jemal zdravila za znižanje krvnega tlaka. Vendar nobeden od teh ni pokazal vpliva na zakončevo tveganje za depresijo.

Raziskovalci so preučili tudi možno interakcijo teh rezultatov z zdravstvenim stanjem zakonca.

Pregledali so indeks telesne mase (ITM), krvni tlak, raven holesterola, koncentracijo krvnega sladkorja in delovanje ledvic. Ugotovili so, da se enako povečano tveganje pojavi tudi po nadzoru teh dejavnikov.

Študija potrjuje depresivni učinek kardiovaskularnega dogodka v zakonu, kar bi lahko povzročilo potrebo po negi bolnega zakonca.

To lahko pomeni neizogibne spremembe življenjskega sloga, pomanjkanje drugih socialnih interakcij, težave s spanjem in pomanjkanje gibanja. Vse to spremlja kronični psihični stres, ki se stopnjuje s stopnjo in trajanjem oskrbe.

Drug vir stresa so finančne težave zaradi prisilne izgube službe zaradi zakončevih potreb, skupaj z dodatnimi stroški oskrbe.

Nazadnje, žalost zaradi izgube zakonca ali žalost, povezana z bivanjem ljubljene osebe na oddelku za intenzivno nego, lahko sproži depresijo.

Sklepi

“Ti rezultati poudarjajo pomen pregledovanja duševnega zdravja pri posameznikih, katerih zakonci trpijo za srčno-žilnimi boleznimi.”

Z upoštevanjem možnih motečih dejavnikov, kot so zgodovina drugih bolezni, posameznikova praksa zdravih navad in parametrov fizičnega zdravja, študija zapolnjuje vrzel v znanju in zagotavlja močnejše dokaze.

Raziskati je treba sisteme klinične podpore na ravni skupnosti in multidisciplinarne podporne sisteme kot možno intervencijo za zmanjšanje tega tveganja za zakonce srčno-žilnih bolnikov s širokim preventivnim pristopom.

Viri: