Är hjärt-kärlsjukdom hos en make associerad med en ökad risk för depression?

Är hjärt-kärlsjukdom hos en make associerad med en ökad risk för depression?

Kardiovaskulära sjukdomar (CVD) är en av de vanligaste orsakerna till sjukdom och död idag. Även om hjärt-kärlsjukdomar länge har associerats med uppkomsten av depression, är inte mycket känt om huruvida den drabbades makar är mer benägna att utveckla depression efter sådana händelser.

En nyligen publicerad studie iJAMA-nätverket har öppnatsundersökte detta ämne och lade grunden för framtida prospektiva studier inom detta område.

Depression och hälsa

Depression är 65 % vanligare och anses vara den vanligaste psykiska störningen i världen, som inte bara påverkar livskvaliteten utan också negativt påverkar den allmänna hälsan.

Depression är förknippat med en högre risk för hjärt-kärlsjukdom, demens, dålig kognition och död.

Hur är hjärt-kärlsjukdom relaterad till depression?

Både hjärt- och kärlsjukdomar och depression är vanligare hos överviktiga och båda delar inflammation i immunförsvaret. När någon drabbas av en kardiovaskulär händelse som en stroke eller hjärtinfarkt, drabbas familjen också av psykisk stress, ångest och till och med depression.

Den aktuella studien syftade till att undersöka sambandet mellan hjärt-kärlsjukdom och depression på hushållsnivå. Data kom från en nationell databas från Japan Health Insurance Association (JHIA).

Detta inkluderade cirka 40 % av Japans befolkning i arbetsför ålder, eller 30 miljoner människor i denna åldersgrupp.

Vad visade studien?

Forskare fann att av nästan 278 000 gifta par som delade nyckelegenskaper, rapporterade den stora majoriteten (95%) en kardiovaskulär händelse hos den manliga partnern. Medelåldern för patienterna var 58 år.

De vars makar hade en kardiovaskulär händelse var mer benägna att ha diabetes, högt blodtryck eller depression jämfört med den andra gruppen. Det fanns en ökad kumulativ förekomst av depression i makargruppen, mellan 4% och 5% hos män respektive kvinnor.

Bland makar mellan 20 och 59 år upplevde cirka 4 % depression, jämfört med 3 % av de över 60 år.

Nyuppkommen depression observerades hos nästan 2 % av individerna. Makarisken för depression efter en hjärt-kärlsjukdom var 13 % högre än i gruppen utan en sådan händelse.

Detta visade ingen förändring av ålder, kön, inkomst eller tidigare historia av CVD.

Risken för depression var dock 13 till 15 % högre efter en äktenskaplig stroke eller hjärtsvikt, men inte efter en hjärtattack.

Andra potentiellt förvirrande faktorer inkluderade rökning, drickande, motion eller om indexpatienten tog medicin för att sänka blodtrycket. Ingen av dessa visade dock någon inverkan på makens risk för depression.

Forskarna undersökte också den möjliga interaktionen mellan dessa resultat och makens hälsotillstånd.

De undersökte body mass index (BMI), blodtryck, kolesterolnivåer, blodsockerkoncentrationer och njurfunktion. De fann att samma ökade risk inträffade även efter kontroll för dessa faktorer.

Studien bekräftar den depressiva effekten av en kardiovaskulär händelse i äktenskapet, vilket kan resultera i behovet av att ta hand om den sjuka maken.

Detta kan innebära oundvikliga livsstilsförändringar, brist på andra sociala interaktioner, sömnproblem och brist på motion. Allt detta åtföljs av kronisk psykologisk stress, som ökar med vårdnivån och varaktigheten.

En annan källa till stress är ekonomiska problem på grund av den påtvingade förlusten av ett jobb för att möta makens behov, i kombination med extra vårdkostnader.

Slutligen kan sorg över förlusten av en make eller sorg relaterad till en närståendes vistelse på intensivvårdsavdelningen utlösa depression.

Slutsatser

"Dessa resultat understryker vikten av screening av mental hälsa bland individer vars makar lider av hjärt-kärlsjukdom.”

Genom att ta hänsyn till möjliga förvirrande faktorer såsom historia av andra sjukdomar, individuellt utövande av hälsosamma vanor och fysiska hälsoparametrar, fyller studien en kunskapslucka och ger starkare bevis.

På gemenskapsnivå och multidisciplinära kliniska stödsystem bör undersökas som en möjlig intervention för att minska denna risk för makar till kardiovaskulära patienter genom ett brett förebyggande tillvägagångssätt.

Källor: