دعوة للحصول على دعم عاجل لأن تخفيضات التمويل الأمريكية تهدد برامج فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز

دعوة للحصول على دعم عاجل لأن تخفيضات التمويل الأمريكية تهدد برامج فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز

وسط انقطاع التمويل المستمر لبرامج المساعدات الأمريكية، تدعو مجموعة من الخبراء الدوليين إلى اتخاذ إجراءات عاجلة لضمان استمرار التدخلات المنقذة للحياة ودعم الأطفال والأسر المتضررة من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى.

التحليل الجديد للسياسة الصحية، نشر فيالمشرطتشير التقديرات إلى أن مليون طفل قد يصابون بفيروس نقص المناعة البشرية، وما يقرب من نصف مليون طفل يمكن أن يموتوا بسبب الإيدز بحلول عام 2030، ويمكن أن يصبح 2.8 مليون طفل أيتامًا في المنطقة دون تمويل ثابت ومستقر لخطة الرئيس الأمريكي الطارئة للإغاثة من الإيدز (بيبفار).

يقول المؤلفون إن تحليلهم يقدم دليلاً قوياً على أن تمويل برامج خطة بيبفار لمدة خمس سنوات على الأقل أمر بالغ الأهمية لمنع أمراض الأطفال غير الضرورية والوفاة والأيتام، والحفاظ على التقدم الحالي في الجهود المبذولة لمنع الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم، والحفاظ على مكانة الولايات المتحدة كقائد في دبلوماسية الصحة العالمية.

وكانت خطة بيبفار، التي أنشأتها حكومة الولايات المتحدة في عام 2003، بمثابة حجر الزاوية في مكافحة وباء فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز العالمي، وتوفر أكثر من 120 مليار دولار من التمويل لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والوقاية منه. وتشير التقديرات إلى أن البرنامج قد أنقذ حياة أكثر من 26 مليون شخص، وضمن ولادة 7.8 مليون طفل خاليين من فيروس نقص المناعة البشرية. وهي تدعم حاليًا أكثر من 20 مليون شخص بخدمات الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية وعلاجه، ولا سيما في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى.

ومع ذلك، لا يزال التمويل المستمر لبرامج خطة بيبفار غير مؤكد، مما يثير مخاوف بشأن مستقبل جهود الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز وعلاجه، لا سيما في ضوء الأمر التنفيذي الذي أصدره الرئيس الأمريكي ترامب بوقف جميع المساعدات الخارجية لمدة 90 يومًا، في انتظار المراجعة. على الرغم من أن خطة بيبفار تلقت إعفاءً محدودًا لبعض البرامج، فقد تم مقاطعة أو تعليق العديد من خدمات خطة بيبفار اعتبارًا من 20 يناير 2025.

مستقبل برامج Pepfar معلق في الميزان. إن فقدان الدعم المستقر طويل الأمد لبرامج خطة بيبفار يؤدي إلى عرقلة التقدم العالمي في إعادة فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز إلى العصر المظلم للوباء، وخاصة بالنسبة للأطفال والمراهقين. إن الانسحاب المفاجئ لبرامج بيبفار، وخاصة في غياب استراتيجية طويلة الأمد لتحل محلها، من الممكن أن يؤدي إلى عودة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والوفيات التي يمكن الوقاية منها وزيادة هائلة في عدد الأطفال الذين تيتموا بسبب الإيدز في السنوات المقبلة ــ وهي النكسة التي قد تؤدي إلى تآكل عقدين من التقدم. "

لوسي كلوفر، مؤلفة مشاركة وأستاذة في جامعة أكسفورد

وأضاف كلوفر: "إن المزيد من الاستثمار في برامج خطة بيبفار، إلى جانب النمو المستمر في التمويل المشترك الأفريقي، يمكن أن يخلق تحولًا مستدامًا للملكية القطرية لبرامج فيروس نقص المناعة البشرية والحفاظ على إرث بيبفار في العمل المنقذ للحياة".

أجرى المؤلفون تحليلًا نموذجيًا أصليًا، باستخدام البيانات الموجودة، لتحديد المخاطر التي يتعرض لها الأطفال في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى في غياب برامج خطة بيبفار، بما في ذلك زيادة حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، والوفيات المرتبطة بالإيدز، واليتم. وتشير التقديرات إلى أنه بحلول عام 2030 قد يكون هناك مليون حالة جديدة من حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال و460 ألف حالة وفاة إضافية بسبب الإيدز بين الأطفال. إذا تم الإنهاء الكامل لخطة بيبفار، فقد يؤدي ذلك إلى تقليل متوسط ​​العمر المتوقع للبالغين بشكل كبير وترك 2.8 مليون طفل إضافي يتامى.

وقالت المؤلفة المشاركة سوزان هيليس، من جامعة إمبريال كوليدج في لندن بالمملكة المتحدة: "إننا نشهد بالفعل الآثار المدمرة للمساعدات الخارجية الأخيرة التي تم تجميدها في الولايات المتحدة". "من خلال إلغاء العديد من البرامج، تدعم بيبفار الأطفال بما يتجاوز علاج فيروس نقص المناعة البشرية والوقاية منه، مثل البرامج التي تمنع العنف الجنسي وتدعم الصحة العامة للأطفال ورفاههم. والعديد من الأطفال والمراهقين الذين يستفيدون حاليًا من برامج بيبفار سوف يقعون في الشقوق التي تزيد من فرصهم في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو تؤدي إلى مزيد من انتقال العدوى، مما يؤدي في النهاية إلى زيادة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والوفيات."

يسلط المؤلفون الضوء أيضًا على كيف أثبتت برامج خطة بيبفار الاستدامة طويلة المدى من خلال تقليل خطر إصابة الأطفال بفيروس نقص المناعة البشرية على مدى حياتهم. وقبل توافر مضادات الفيروسات القهقرية على نطاق واسع في أفريقيا، توفي أكثر من 20 مليون شخص لأسباب مرتبطة بالإيدز في المنطقة، مما خلف ملايين الأطفال الأيتام. وقد ساهمت جهود خطة بيبفار بشكل كبير في خفض عدد أيتام الإيدز من ذروته التي تجاوزت 14 مليون طفل في عام 2010 إلى 10.5 مليون بحلول عام 2023.

بالإضافة إلى نمذجة التأثير المباشر لاضطرابات تمويل بيبفار، قام المؤلفون بتقييم تأثير خطة بيبفار على ما هو أبعد من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، مع تسليط الضوء على الدبلوماسية الدولية، والفوائد الاقتصادية - بما في ذلك زيادة أربعة أضعاف في التجارة الثنائية بين الولايات المتحدة ودول في أفريقيا، والتحسينات التعليمية، وحماية صحة الأطفال وحماية الأسراب وحماية الأطفال.

"إن تجديد استثمارات خطة بيبفار يحمي صحة ورفاهية الملايين من الناس ويعزز مكانة الولايات المتحدة كقائد عالمي في المساعدات الخارجية والدبلوماسية الصحية. لقد نجحت برامج مثل بيبفار في زيادة الرأي العام الأمريكي ومكنت من التعاون الثنائي، ليس فقط مع البلدان التي تتلقى دعم خطة بيبفار، ولكن أيضًا على المستوى العالمي. وستكون خطة بيبفار بمثابة فجوة من المحتمل أن تشغلها دول أخرى. وتشير التقارير إلى أن الصين وإيران تتولىان مسؤولية الصحة العالمية. وقال المؤلف الرئيسي المشارك جيبستار ماكانجيلا، المدير التنفيذي لدائرة الأمل (زامبيا): "إن الأدوار القيادية تسمح لهم بزيادة نفوذهم في المنطقة".

يقدم المؤلفون أيضًا رؤى حول بناء برامج خطة بيبفار الأكثر استدامة في عام 2030 وما بعده. وهو يقود الجهود المستمرة لتوحيد الشركاء الدوليين والمحليين لسد فجوات التمويل، وزيادة المبادرات التي تقودها الدولة والمجتمع، ودعم التحسينات في النظم الصحية المحلية. لقد أظهرت البلدان المدعومة من خطة بيبفار في أفريقيا بالفعل التزامات بملكية الاستجابات لفيروس نقص المناعة البشرية في عام 2030 مع زيادات تدريجية في التمويل المشترك للأنظمة الصحية من 13.1 مليار دولار سنويًا في عام 2004 إلى 40 · 7 مليار دولار سنويًا في عام 2021.

وقال المؤلف المشارك جويل باسكال نتوالي نكونزي من جامعة أكسفورد (المملكة المتحدة): "لا يسلط تحليلنا الضوء على التأثير المباشر لعدم كفاية التمويل فحسب، بل يسلط الضوء أيضًا على الفوائد الاجتماعية والاقتصادية الأوسع لاستثمارات بيبفار ويقدم لمحة عن مستقبل برامج بيبفار، حيث تعمل الاستراتيجيات طويلة المدى على بناء القدرات المحلية لتحسين الصحة والرفاهية وتحسين الرفاهية".

وأضاف المؤلف المشارك البروفيسور كريس ديزموند من جامعة كوازولو ناتال (جنوب أفريقيا): "ما نحتاجه بشكل عاجل الآن هو الانتقال المخطط جيدًا إلى توسيع ملكية الأراضي لبرامج بيبفار التي من شأنها تعزيز هذا العمل المنقذ للحياة وتوفير الاستقرار والاستدامة للبلدان الموجودة حاليًا في بيبفيرن لتسويق فيروس نقص المناعة البشرية".

لاحظ المؤلفون بعض القيود المهمة على هذا التحليل، بما في ذلك أن مشهد التمويل الدولي يتغير بسرعة وأن مستقبل برامج بيبفار غير معروف. وبالإضافة إلى ذلك، استخدم هذا التحليل أفضل البيانات المتاحة عن معدلات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والوفيات لوضع التقديرات المستقبلية.

وفي المراسلات ذات الصلة، نشرت أيضًا فيالمشرطكتب 11 من كبار مسؤولي الصحة من البلدان الأفريقية: "نحن واثقون من أننا قادرون على تحقيق هدف إنهاء وباء فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز باعتباره تهديدًا عالميًا لأطفالنا وعائلاتنا حيث تعمل دولنا الأفريقية مع الولايات المتحدة والجهات المانحة الدولية الأخرى للمضي قدمًا في تعزيز وزيادة الاستثمار المحلي في مجال فيروس نقص المناعة البشرية وصحة فيروس نقص المناعة البشرية -HIV. عالم أكثر أمانًا وأقوى وأكثر ثراءً."

مصادر: