Ζητήστε επείγουσα υποστήριξη καθώς οι περικοπές χρηματοδότησης των ΗΠΑ απειλούν τα προγράμματα HIV/AIDS

Ζητήστε επείγουσα υποστήριξη καθώς οι περικοπές χρηματοδότησης των ΗΠΑ απειλούν τα προγράμματα HIV/AIDS

Εν μέσω συνεχιζόμενων διαταραχών στη χρηματοδότηση των προγραμμάτων βοήθειας των ΗΠΑ, μια ομάδα διεθνών εμπειρογνωμόνων ζητά επείγουσα δράση για να εξασφαλιστούν συνεχείς σωτήριες παρεμβάσεις και υποστήριξη για παιδιά και οικογένειες που επηρεάζονται από το HIV/AIDS στην υποσαχάρια Αφρική.

Η νέα ανάλυση της πολιτικής υγείας, που δημοσιεύτηκε στοΤο LancetΥπολογίζεται ότι 1 εκατομμύριο παιδιά θα μπορούσαν να μολυνθούν από τον ιό HIV, σχεδόν μισό εκατομμύριο θα μπορούσαν να πεθάνουν από AIDS μέχρι το 2030 και 2,8 εκατομμύρια παιδιά θα μπορούσαν να μείνουν ορφανά στην περιοχή χωρίς συνεπή, σταθερή χρηματοδότηση για το Σχέδιο Έκτακτης Ανάγκης του Προέδρου των ΗΠΑ για την ανακούφιση από το AIDS (PEPFAR).

Οι συγγραφείς λένε ότι η ανάλυσή τους παρουσιάζει ισχυρές ενδείξεις ότι η χρηματοδότηση των προγραμμάτων PEPFAR για τουλάχιστον πέντε χρόνια είναι κρίσιμη για την πρόληψη περιττών παιδιατρικών ασθενειών, θανάτων και ορφανοτροφείου, τη διατήρηση της τρέχουσας προόδου στις προσπάθειες πρόληψης νέων μολύνσεων HIV παγκοσμίως και τη διατήρηση της θέσης των ΗΠΑ ως ηγέτη στην παγκόσμια διπλωματία υγείας.

Το PEPFAR, που ιδρύθηκε από την κυβέρνηση των Ηνωμένων Πολιτειών το 2003, υπήρξε ακρογωνιαίος λίθος στην καταπολέμηση της παγκόσμιας επιδημίας HIV/AIDS και παρέχει πάνω από 120 δισεκατομμύρια δολάρια σε χρηματοδότηση για τη θεραπεία και την πρόληψη του HIV/AIDS. Το πρόγραμμα εκτιμάται ότι έσωσε περισσότερες από 26 εκατομμύρια ζωές και εξασφάλισε ότι 7,8 εκατομμύρια μωρά γεννήθηκαν χωρίς HIV. Αυτή τη στιγμή υποστηρίζει πάνω από 20 εκατομμύρια άτομα με υπηρεσίες πρόληψης και θεραπείας του HIV, κυρίως στην υποσαχάρια Αφρική.

Ωστόσο, η συνέχιση της χρηματοδότησης για τα προγράμματα PEPFAR παραμένει αβέβαιη, εγείροντας ανησυχίες για το μέλλον των προσπαθειών πρόληψης και θεραπείας του HIV/AIDS, ιδίως υπό το φως του εκτελεστικού διατάγματος του Προέδρου των ΗΠΑ Τραμπ για διακοπή κάθε ξένης βοήθειας για 90 ημέρες, εν αναμονή της επανεξέτασης. Αν και η PEPFAR έλαβε περιορισμένη παραίτηση από ορισμένα προγράμματα, πολλές από τις υπηρεσίες της PEPFAR έχουν διακοπεί ή ανασταλεί από τις 20 Ιανουαρίου 2025.

Το μέλλον των προγραμμάτων Pepfar κρέμεται στην ισορροπία. Η απώλεια σταθερής, μακροπρόθεσμης υποστήριξης για τα προγράμματα PEPFAR εκτροχιάζει την παγκόσμια πρόοδο για την επιστροφή του HIV/AIDS στη σκοτεινή εποχή της επιδημίας, ιδιαίτερα για τα παιδιά και τους εφήβους. Μια ξαφνική απόσυρση των προγραμμάτων Pepfar, ιδιαίτερα ελλείψει μιας μακροπρόθεσμης στρατηγικής για την αντικατάστασή τους, θα μπορούσε να οδηγήσει σε αναζωπύρωση των μολύνσεων από τον ιό HIV και θανάτων που θα μπορούσαν να προληφθούν και σε δραματική αύξηση του αριθμού των παιδιών ορφανά από AIDS τα επόμενα χρόνια - μια οπισθοδρόμηση που θα μπορούσε να διαβρώσει την πρόοδο δύο δεκαετιών. "

Lucie Cluver, συν-επικεφαλής συγγραφέας και καθηγήτρια στο Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης

Η Cluver πρόσθεσε: «Περαιτέρω επενδύσεις σε προγράμματα PEPFAR, σε συνδυασμό με τη συνεχή ανάπτυξη της αφρικανικής συγχρηματοδότησης, μπορούν να δημιουργήσουν μια βιώσιμη μετάβαση για την κυριότητα των προγραμμάτων HIV από τη χώρα και να διατηρήσουν την κληρονομιά της Pepfar στο έργο που σώζει ζωές».

Οι συγγραφείς διεξήγαγαν μια πρωτότυπη μοντελοποιημένη ανάλυση, χρησιμοποιώντας υπάρχοντα δεδομένα, για να προσδιορίσουν τους κινδύνους που ενέχουν τα παιδιά στην υποσαχάρια Αφρική απουσία προγραμμάτων PEPFAR, συμπεριλαμβανομένων των αυξημένων μολύνσεων από τον HIV, των θανάτων που σχετίζονται με το AIDS και της ορφάνιας. Οι εκτιμήσεις δείχνουν ότι μέχρι το 2030 θα μπορούσαν να υπάρξουν 1 εκατομμύριο νέες περιπτώσεις παιδιατρικού HIV και 460.000 επιπλέον θάνατοι από AIDS μεταξύ των παιδιών. Εάν υπάρξει πλήρης διακοπή του PEPFAR, θα μπορούσε να μειώσει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής των ενηλίκων και να αφήσει ορφανά 2,8 εκατομμύρια επιπλέον παιδιά.

«Βλέπουμε ήδη τις καταστροφικές συνέπειες της πρόσφατης ξένης βοήθειας να παγώνει στις ΗΠΑ», δήλωσε η συν-συγγραφέας Susan Hillis, Imperial College, Λονδίνο, Ηνωμένο Βασίλειο. "Με την κατάργηση πολλών προγραμμάτων, η Pepfar υποστηρίζει παιδιά πέρα ​​από τη θεραπεία και την πρόληψη του HIV, όπως προγράμματα που αποτρέπουν τη σεξουαλική βία και υποστηρίζουν τη γενική υγεία και ευημερία των παιδιών. Πολλά από τα παιδιά και τους έφηβους που επωφελούνται αυτήν τη στιγμή από τα προγράμματα Pepfar θα πέσουν σε ρωγμές που αυξάνουν τις πιθανότητές τους να αποκτήσουν HIV ή οδηγούν σε περαιτέρω μετάδοση λοιμώξεων και αυξάνοντας τελικά τον θάνατο."

Οι συγγραφείς υπογραμμίζουν επίσης πώς τα προγράμματα PEPFAR έχουν επιδείξει μακροπρόθεσμη βιωσιμότητα μειώνοντας τον κίνδυνο απόκτησης του HIV κατά τη διάρκεια της ζωής των παιδιών. Πριν από την ευρεία διαθεσιμότητα των αντιρετροϊκών φαρμάκων στην Αφρική, περισσότεροι από 20 εκατομμύρια άνθρωποι πέθαναν από αιτίες που σχετίζονται με το AIDS στην περιοχή, αφήνοντας εκατομμύρια ορφανά παιδιά. Οι προσπάθειες της PEPFAR συνέβαλαν σημαντικά στη μείωση του αριθμού των ορφανών του AIDS από την κορύφωσή του που ήταν πάνω από 14 εκατομμύρια παιδιά το 2010 σε 10,5 εκατομμύρια έως το 2023.

Εκτός από τη μοντελοποίηση του άμεσου αντίκτυπου των διαταραχών της χρηματοδότησης της Pepfar, οι συγγραφείς αξιολόγησαν τον αντίκτυπο του PEPFAR πέρα ​​από το HIV/AIDS, τονίζοντας τη διεθνή διπλωματία, τα οικονομικά οφέλη - συμπεριλαμβανομένης της τετραπλάσιας αύξησης του αμφίδρομου εμπορίου μεταξύ των ΗΠΑ και των χωρών της Αφρικής, των εκπαιδευτικών βελτιώσεων και της προστασίας της υγείας των παιδιών και της προστασίας των σμηνών και της προστασίας των παιδιών.

"Η ανανέωση των επενδύσεων PEPFAR προστατεύει την υγεία και την ευημερία εκατομμυρίων ανθρώπων και ενισχύει τη θέση των ΗΠΑ ως παγκόσμιου ηγέτη στην εξωτερική βοήθεια και τη διπλωματία υγείας. Προγράμματα όπως το Pepfar έχουν αυξήσει επιτυχώς την κοινή γνώμη των ΗΠΑ και επέτρεψαν τη διμερή συνεργασία, όχι μόνο με χώρες που λαμβάνουν υποστήριξη PEPFAR, αλλά και σε παγκόσμιο επίπεδο. υποδεικνύουν ότι η Κίνα και το Ιράν αναλαμβάνουν την ηγεσία της παγκόσμιας υγείας ρόλους, επιτρέποντάς τους να αυξήσουν την επιρροή τους στην περιοχή», δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας Gibstar Makangila, εκτελεστικός διευθυντής του Circle of Hope (Ζάμπια).

Οι συγγραφείς προσφέρουν επίσης πληροφορίες για τη δημιουργία πιο βιώσιμων προγραμμάτων PEPFAR το 2030 και μετά. Ηγείται των συνεχιζόμενων προσπαθειών για την ένωση τόσο διεθνών όσο και τοπικών εταίρων για να καλύψουν τα χρηματοδοτικά κενά, να αυξήσουν τις πρωτοβουλίες που καθοδηγούνται από τη χώρα και την κοινότητα και να υποστηρίξουν βελτιώσεις στα εγχώρια συστήματα υγείας. Οι υποστηριζόμενες από το PEPFAR χώρες στην Αφρική έχουν ήδη επιδείξει δεσμεύσεις ως προς την ιδιοκτησία των απαντήσεων στον HIV το 2030 με προοδευτικές αυξήσεις στη συγχρηματοδότηση των συστημάτων υγείας από 13,1 δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως το 2004 σε 40 · 7 δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως το 2021.

«Η ανάλυσή μας όχι μόνο υπογραμμίζει τον άμεσο αντίκτυπο της ανεπαρκούς χρηματοδότησης, αλλά υπογραμμίζει επίσης τα ευρύτερα κοινωνικο-οικονομικά οφέλη των επενδύσεων της Pepfar και προσφέρει μια ματιά στο μέλλον των προγραμμάτων Pepfar, όπου μακροπρόθεσμες στρατηγικές που χτίζουν την τοπική ικανότητα για τη βελτίωση της υγείας και της ευημερίας και τη βελτίωση της ευημερίας», δήλωσε ο Jo-Palikon't University of N. Οξφόρδη (Ηνωμένο Βασίλειο).

Ο συν-συγγραφέας καθηγητής Chris Desmond από το Πανεπιστήμιο της KwaZulu-Natal (Νότια Αφρική) πρόσθεσε: "Αυτό που χρειάζεται επειγόντως τώρα είναι μια καλά σχεδιασμένη μετάβαση σε διευρυμένη ιδιοκτησία γης των προγραμμάτων Pepfar που θα προωθήσει αυτό το έργο που σώζει ζωές και θα προσφέρει σταθερότητα και βιωσιμότητα σε χώρες που χρησιμοποιούν το Pepvern στην αγορά. HIV".

Οι συγγραφείς σημειώνουν ορισμένους σημαντικούς περιορισμούς σε αυτήν την ανάλυση, συμπεριλαμβανομένου του ότι το διεθνές τοπίο χρηματοδότησης αλλάζει γρήγορα και το μέλλον των προγραμμάτων Pepfar είναι άγνωστο. Επιπλέον, αυτή η ανάλυση χρησιμοποίησε τα καλύτερα διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με τη μόλυνση από τον HIV και τα ποσοστά θνησιμότητας για να αναπτύξει μελλοντικές εκτιμήσεις.

Σε σχετική αλληλογραφία, που δημοσιεύτηκε επίσης στοΤο Lancet11 ανώτεροι υγειονομικοί αξιωματούχοι από αφρικανικές χώρες έγραψαν: «Είμαστε βέβαιοι ότι μπορούμε να επιτύχουμε τον στόχο του τερματισμού της πανδημίας HIV και AIDS ως παγκόσμιας απειλής για τα παιδιά και τις οικογένειές μας, καθώς τα αφρικανικά έθνη μας συνεργάζονται με τις Ηνωμένες Πολιτείες και άλλους διεθνείς δωρητές για να ενισχύσουν και να αυξήσουν τις εγχώριες επενδύσεις στην υγεία HIV και HIV -HIV. Κόσμος πιο ασφαλής, ισχυρότερος και πλουσιότερος».

Πηγές: