Poziv na hitnu podršku jer američki rezovi financiranja prijete programima za HIV/AIDS

Poziv na hitnu podršku jer američki rezovi financiranja prijete programima za HIV/AIDS

Usred tekućih prekida financiranja američkih programa pomoći, skupina međunarodnih stručnjaka poziva na hitnu akciju kako bi se osigurale kontinuirane intervencije za spašavanje života i podrška za djecu i obitelji pogođene HIV-om/AIDS-om u podsaharskoj Africi.

Nova analiza zdravstvene politike, objavljena uLancetProcjenjuje se da bi se 1 milijun djece moglo zaraziti HIV-om, gotovo pola milijuna moglo bi umrijeti od AIDS-a do 2030., a 2,8 milijuna djece moglo bi ostati siročad u regiji bez dosljednog, stabilnog financiranja hitnog plana predsjednika SAD-a za pomoć u borbi protiv AIDS-a (PEPFAR).

Autori kažu da njihova analiza predstavlja snažne dokaze da je financiranje PEPFAR programa tijekom najmanje pet godina ključno za sprječavanje nepotrebnih pedijatrijskih bolesti, smrti i sirotišta, održavanje trenutnog napretka u naporima da se spriječe nove infekcije HIV-om diljem svijeta i održavanje položaja SAD-a kao predvodnika u globalnoj zdravstvenoj diplomaciji.

PEPFAR, koji je osnovala vlada Sjedinjenih Američkih Država 2003. godine, bio je kamen temeljac u borbi protiv globalne epidemije HIV/AIDS-a i osigurava preko 120 milijardi dolara financiranja za liječenje i prevenciju HIV/AIDS-a. Procjenjuje se da je program spasio više od 26 milijuna života i osigurao da se 7,8 milijuna beba rodi bez HIV-a. Trenutno pruža podršku za više od 20 milijuna ljudi s uslugama prevencije i liječenja HIV-a, prvenstveno u subsaharskoj Africi.

Međutim, daljnje financiranje programa PEPFAR i dalje je neizvjesno, što izaziva zabrinutost oko budućnosti prevencije i liječenja HIV-a/AIDS-a, posebno u svjetlu izvršne naredbe predsjednika SAD-a Trumpa kojom se obustavlja sva strana pomoć na 90 dana, čekajući reviziju. Iako je PEPFAR dobio ograničeno odricanje od nekih programa, mnoge su usluge PEPFAR-a prekinute ili obustavljene od 20. siječnja 2025.

Budućnost Pepfar programa visi o koncu. Gubitak stabilne, dugoročne potpore za programe PEPFAR izbacuje globalni napredak u vraćanju HIV/AIDS-a u mračno doba epidemije, posebno za djecu i adolescente. Iznenadno povlačenje programa Pepfar, osobito u nedostatku dugoročne strategije za njihovu zamjenu, moglo bi dovesti do ponovnog porasta HIV infekcija i smrtnih slučajeva koji se mogu spriječiti te dramatičnog porasta broja djece bez roditelja zbog AIDS-a u nadolazećim godinama - nazadovanje koje bi moglo narušiti dva desetljeća napretka. “

Lucie Cluver, suvoditeljica i profesorica na Sveučilištu u Oxfordu

Cluver je dodao: "Daljnje ulaganje u programe PEPFAR, u kombinaciji s kontinuiranim rastom afričkog sufinanciranja, može stvoriti održivu tranziciju za vlasništvo nad HIV programima koje vodi država i očuvati Pepfarovo naslijeđe rada koji spašava živote."

Autori su proveli izvornu modeliranu analizu, koristeći postojeće podatke, kako bi identificirali rizike za djecu u podsaharskoj Africi u nedostatku programa PEPFAR, uključujući povećane HIV infekcije, smrtne slučajeve povezane s AIDS-om i siročad. Procjene pokazuju da bi do 2030. moglo biti 1 milijun novih slučajeva pedijatrijskog HIV-a i 460 000 dodatnih smrtnih slučajeva od AIDS-a među djecom. Ako dođe do potpunog ukidanja PEPFAR-a, to bi moglo značajno smanjiti očekivani životni vijek odraslih i ostaviti 2,8 milijuna dodatne djece siročadima.

"Već vidimo razorne učinke nedavne inozemne pomoći koja je zamrznuta u SAD-u", rekla je koautorica Susan Hillis, Imperial College, London, UK. "Ukidanjem mnogih programa, Pepfar podupire djecu izvan liječenja i prevencije HIV-a, kao što su programi koji sprječavaju seksualno nasilje i podupiru cjelokupno zdravlje i dobrobit djece. Mnoga djeca i adolescenti koji trenutno imaju koristi od Pepfar programa propast će kroz pukotine koje povećavaju njihove šanse za dobivanje HIV-a ili dovode do daljnjeg prijenosa, što u konačnici rezultira povećanjem HIV infekcija i smrti."

Autori također naglašavaju kako su PEPFAR programi pokazali dugoročnu održivost smanjujući životni rizik djece od dobivanja HIV-a. Prije široke dostupnosti antiretrovirusnih lijekova u Africi, više od 20 milijuna ljudi umrlo je od uzroka povezanih s AIDS-om u regiji, ostavljajući milijune djece bez roditelja. Napori PEPFAR-a značajno su pridonijeli smanjenju broja djece bez roditelja od AIDS-a s vrhunca od preko 14 milijuna djece u 2010. na 10,5 milijuna do 2023. godine.

Uz modeliranje neposrednog utjecaja prekida financiranja Pepfara, autori su procijenili utjecaj PEPFAR-a izvan HIV/AIDS-a, ističući međunarodnu diplomaciju, ekonomske koristi—uključujući četverostruko povećanje dvosmjerne trgovine između SAD-a i zemalja Afrike, poboljšanja obrazovanja i zaštitu zdravlja djece i zaštitu rojeva i zaštitu djece.

"Obnavljanje ulaganja u PEPFAR štiti zdravlje i dobrobit milijuna ljudi i jača poziciju SAD-a kao globalnog lidera u stranoj pomoći i zdravstvenoj diplomaciji. Programi kao što je Pepfar uspješno su povećali javno mnijenje u SAD-u i omogućili bilateralnu suradnju, ne samo sa zemljama koje primaju potporu PEPFAR-a, već i na globalnoj razini. PEPFAR bi bio Stvaranje jaza koji bi vjerojatno zauzele druge zemlje. Izvješća pokazuju da Kina i Iran preuzimaju vodeće uloge u zdravstvu, omogućujući im da povećaju svoj utjecaj u regiji", rekao je jedan od autora Gibstar Makangila, izvršni direktor Circle of Hope (Zambija).

Autori također nude uvid u izgradnju održivijih PEPFAR programa u 2030. i kasnije. Predvodi stalne napore da se ujedine i međunarodni i lokalni partneri kako bi se zatvorili nedostaci u financiranju, povećale inicijative koje vode zemlje i zajednice, te podržala poboljšanja domaćih zdravstvenih sustava. Zemlje u Africi koje podržava PEPFAR već su pokazale predanost preuzimanju odgovora na HIV 2030. progresivnim povećanjem sufinanciranja zdravstvenih sustava s 13,1 milijarde USD godišnje 2004. na 40 · 7 milijardi USD 2021.

"Naša analiza ne samo da naglašava trenutni učinak neadekvatnog financiranja, već također naglašava šire socio-ekonomske prednosti Pepfarovih ulaganja i nudi uvid u budućnost Pepfarovih programa, gdje dugoročne strategije grade lokalne kapacitete za poboljšanje zdravlja i dobrobiti te poboljšavaju dobrobit", rekao je koautor Joel-Pascal Ntwali-N’konzi sa Sveučilišta u Oxfordu. (UK).

Koautor prof. Chris Desmond sa Sveučilišta KwaZulu-Natal (Južnoafrička Republika) dodao je: "Ono što je sada hitno potrebno je dobro planiran prijelaz na prošireno vlasništvo nad zemljištem programa Pepfar koji će unaprijediti ovaj rad koji spašava živote i osigurati stabilnost i održivost za zemlje koje su trenutno na tržištu Pepverna. HIV."

Autori primjećuju neka važna ograničenja ove analize, uključujući to da se međunarodno financiranje brzo mijenja i da je budućnost Pepfar programa nepoznata. Osim toga, ova analiza koristila je najbolje dostupne podatke o HIV infekciji i stopama smrtnosti za izradu budućih procjena.

U povezanoj korespondenciji, također objavljenoj uLancet11 viših zdravstvenih dužnosnika iz afričkih zemalja napisalo je: "Uvjereni smo da možemo postići cilj okončanja pandemije HIV-a i AIDS-a kao globalne prijetnje našoj djeci i obiteljima dok naše afričke nacije rade sa Sjedinjenim Državama i drugim međunarodnim donatorima kako bi krenule naprijed u jačanju i povećanju domaćih ulaganja u HIV i HIV zdravlje -HIV. Svijet sigurniji, jači i bogatiji. "

Izvori: