Sürgős támogatás kérése, mivel az Egyesült Államok finanszírozási csökkentése fenyegeti a HIV/AIDS programokat

Sürgős támogatás kérése, mivel az Egyesült Államok finanszírozási csökkentése fenyegeti a HIV/AIDS programokat

Az Egyesült Államok segélyprogramjainak folyamatos finanszírozási zavarai közepette nemzetközi szakértők egy csoportja sürgős intézkedésekre szólít fel, hogy biztosítsák a folyamatos életmentő beavatkozásokat és a HIV/AIDS-fertőzött gyermekek és családok támogatását a szubszaharai Afrikában.

Az egészségpolitika új elemzése, amely ben jelent megA LancetBecslések szerint 1 millió gyermek fertőződhet meg HIV-vel, közel félmillióan halhatnak meg AIDS-ben 2030-ra, és 2,8 millió gyermek válhat árvává a régióban, ha az Egyesült Államok elnökének AIDS segélyezési terve (PEPFAR) következetes, stabil finanszírozása nélkül.

A szerzők szerint elemzésük erős bizonyítékot szolgáltat arra vonatkozóan, hogy a PEPFAR programok legalább ötéves finanszírozása kritikus fontosságú a szükségtelen gyermekbetegségek, a halálozás és az árvaház megelőzése, az új HIV-fertőzések világszerte történő megelőzésére irányuló erőfeszítések jelenlegi előrehaladásának fenntartása, valamint az Egyesült Államok vezető pozíciójának megőrzése a globális egészségügyi diplomáciában.

Az Egyesült Államok kormánya által 2003-ban alapított PEPFAR a globális HIV/AIDS-járvány elleni küzdelem sarokköve, és több mint 120 milliárd dolláros támogatást biztosít a HIV/AIDS kezelésére és megelőzésére. A program a becslések szerint több mint 26 millió életet mentett meg, és biztosította, hogy 7,8 millió csecsemő szülessen HIV-mentesen. Jelenleg több mint 20 millió embert támogat HIV-megelőzési és -kezelési szolgáltatásokkal, elsősorban a Szaharától délre fekvő Afrikában.

A PEPFAR programok további finanszírozása azonban továbbra is bizonytalan, ami aggodalmakat vet fel a HIV/AIDS megelőzési és kezelési erőfeszítések jövőjével kapcsolatban, különösen annak fényében, hogy Trump amerikai elnök végrehajtási rendelete 90 napra felfüggeszti a külföldi segítségnyújtást a felülvizsgálatig. Bár a PEPFAR korlátozott felmentést kapott néhány programtól, a PEPFAR számos szolgáltatása megszakadt vagy felfüggesztésre került 2025. január 20-tól.

A Pepfar programok jövője a mérlegen függ. A PEPFAR-programok stabil, hosszú távú támogatásának elvesztése kisiklatja a globális előrehaladást a HIV/AIDS-nek a járvány sötét korszakába való visszatérésében, különösen a gyermekek és serdülők esetében. A Pepfar programok hirtelen visszavonása, különösen a helyettesítésükre vonatkozó hosszú távú stratégia hiányában, a HIV-fertőzések és megelőzhető halálesetek újjáéledéséhez, valamint az AIDS miatt árván maradt gyermekek számának drámai növekedéséhez vezethet az elkövetkező években – ez a visszaesés két évtizedes előrehaladást jelenthet. "

Lucie Cluver, társszerző és professzor az Oxfordi Egyetemen

Cluver hozzátette: „A PEPFAR-programokba történő további befektetések az afrikai társfinanszírozás folyamatos növekedésével együtt fenntartható átmenetet hozhatnak létre a HIV-programok ország által vezetett tulajdonában, és megőrizhetik a Pepfar életmentő munkájának örökségét.”

A szerzők egy eredeti modellezett elemzést végeztek a meglévő adatok felhasználásával, hogy azonosítsák a PEPFAR programok hiányában a szubszaharai Afrikában élő gyermekeket fenyegető kockázatokat, ideértve a megnövekedett HIV-fertőzéseket, az AIDS-szel összefüggő halálozást és az árvaságot. A becslések szerint 2030-ra 1 millió új HIV-fertőzött gyermek fordulhat elő, és további 460 000 AIDS-halál lehet a gyermekek körében. A PEPFAR teljes megszüntetése jelentősen csökkentheti a felnőttek várható élettartamát, és további 2,8 millió gyermeket hagyhat árván.

„Már látjuk a közelmúltban befagyasztott külföldi segélyek pusztító hatásait az Egyesült Államokban” – mondta Susan Hillis, a londoni Imperial College munkatársa. "Számos program megszüntetésével a Pepfar a HIV kezelésén és megelőzésén túl is támogatja a gyermekeket, például olyan programokat, amelyek megelőzik a szexuális erőszakot, és támogatják a gyermekek általános egészségi állapotát és jólétét. A Pepfar programokban jelenleg részesülő gyermekek és serdülők közül sokan kiesnek azokon a réseken, amelyek növelik a HIV-fertőzés esélyét, vagy további terjedéshez vezetnek, ami végső soron a HIV-fertőzések és a halálozások növekedését eredményezi."

A szerzők arra is rávilágítanak, hogy a PEPFAR programok hosszú távú fenntarthatóságot mutattak azáltal, hogy csökkentik a gyermekek HIV-fertőzésének kockázatát egész életen át. Mielőtt az antiretrovirális szerek széles körben elérhetők lettek volna Afrikában, több mint 20 millió ember halt meg AIDS-szel összefüggő okok miatt a régióban, így több millió gyermek maradt árván. A PEPFAR erőfeszítései jelentősen hozzájárultak ahhoz, hogy a 2010-es 14 milliós csúcsról 2023-ra 10,5 millióra csökkentse az AIDS-es árvák számát.

A Pepfar finanszírozási zavarok azonnali hatásának modellezése mellett a szerzők felmérték a PEPFAR HIV/AIDS-en túli hatását, kiemelve a nemzetközi diplomáciát, a gazdasági előnyöket – ideértve az Egyesült Államok és afrikai országok közötti kétirányú kereskedelem négyszeres növekedését, az oktatás fejlesztését, az egészséges gyermekek védelmét, valamint a rajok védelmét és a gyermekek védelmét.

"A PEPFAR-befektetések megújítása emberek millióinak egészségét és jólétét védi, és megerősíti az Egyesült Államok globális vezető pozícióját a külföldi segélyek és az egészségügyi diplomácia területén. Az olyan programok, mint a Pepfar, sikeresen növelték az Egyesült Államok közvéleményét, és lehetővé tették a kétoldalú együttműködést, nemcsak a PEPFAR-támogatásban részesülő országokkal, hanem globálisan is. A PEPFAR valószínűleg azt jelzi, hogy Kínában hiányt hoznak létre, hogy ez is. Irán elfoglalja a globális egészséget vezetői szerepeket, lehetővé téve számukra, hogy növeljék befolyásukat a régióban” – mondta Gibstar Makangila társszerző, a Circle of Hope (Zambia) ügyvezető igazgatója.

A szerzők betekintést nyújtanak a fenntarthatóbb PEPFAR programok kiépítésébe is 2030-ban és azt követően. Folyamatos erőfeszítéseket vezet a nemzetközi és helyi partnerek egyesítése érdekében a finanszírozási hiányosságok megszüntetése, az ország és közösség által irányított kezdeményezések növelése, valamint a hazai egészségügyi rendszerek fejlesztésének támogatása érdekében. A PEPFAR által támogatott afrikai országok 2030-ban már bizonyították elkötelezettségüket a HIV-reakciók felelősségvállalása iránt az egészségügyi rendszerek társfinanszírozásának fokozatos növekedésével, a 2004-es évi 13,1 milliárd dollárról évi 40 · 7 milliárd dollárra 2021-re.

"Elemzésünk nemcsak a nem megfelelő finanszírozás azonnali hatását emeli ki, hanem rávilágít a Pepfar-befektetések szélesebb körű társadalmi-gazdasági előnyeire is, és bepillantást nyújt a Pepfar-programok jövőjébe, ahol hosszú távú stratégiák építik a helyi kapacitást az egészség és a jólét javítására, valamint a jólét javítására" - mondta Joel-Pascal Ntkonxwali Egyetem (UK) társszerzője.

A KwaZulu-Natal Egyetem (Dél-Afrika) társszerzője, Chris Desmond hozzátette: "Amire most sürgősen szükség van, az egy jól megtervezett átállás a Pepfar programok kiterjesztett földtulajdonára, amely előmozdítja ezt az életmentő munkát, és stabilitást és fenntarthatóságot biztosít a jelenleg Pepvernben piacra kerülő országok számára. HIV."

A szerzők megjegyeznek néhány fontos korlátot ennek az elemzésnek, beleértve azt, hogy a nemzetközi finanszírozási környezet gyorsan változik, és a Pepfar programok jövője ismeretlen. Ezenkívül ez az elemzés a HIV-fertőzésről és a halálozási arányokról elérhető legjobb adatokat használta fel a jövőbeli becslések kidolgozásához.

Kapcsolódó levelezésben is megjelent benA LancetAz afrikai országok 11 magas rangú egészségügyi tisztviselője ezt írta: „Biztosak vagyunk abban, hogy el tudjuk érni azt a célt, hogy véget vessünk a HIV- és AIDS-világjárványnak, mint a gyermekeinket és családjainkat érintő globális fenyegetésnek, mivel afrikai nemzeteink az Egyesült Államokkal és más nemzetközi adományozókkal együttműködve erősítik és növelik a HIV- és HIV-egészségügybe – HIV-vírusba – irányuló hazai befektetéseket. A világ biztonságosabb, erősebb és gazdagabb.

Források: