Apelați pentru sprijin urgent, deoarece reducerile de finanțare din SUA amenință programele HIV/SIDA

Apelați pentru sprijin urgent, deoarece reducerile de finanțare din SUA amenință programele HIV/SIDA

Pe fondul întreruperilor de finanțare în curs pentru programele de ajutor din SUA, un grup de experți internaționali solicită acțiuni urgente pentru a asigura intervenții continue de salvare a vieților și sprijin pentru copiii și familiile afectate de HIV/SIDA din Africa subsahariană.

Noua analiză a politicii de sănătate, publicată înThe LancetSe estimează că 1 milion de copii ar putea fi infectați cu HIV, aproape jumătate de milion ar putea muri de SIDA până în 2030 și 2,8 milioane de copii ar putea deveni orfani în regiune fără o finanțare constantă și stabilă pentru Planul de Urgență al Președintelui SUA pentru Relieful SIDA (PEPFAR).

Autorii spun că analiza lor prezintă dovezi puternice că finanțarea programelor PEPFAR timp de cel puțin cinci ani este esențială pentru prevenirea bolilor pediatrice inutile, a decesului și a orfelinatului, pentru a menține progresul actual în eforturile de prevenire a noilor infecții cu HIV la nivel mondial și pentru a menține poziția SUA ca lider în diplomația globală a sănătății.

PEPFAR, înființat de guvernul Statelor Unite în 2003, a fost o piatră de temelie în combaterea epidemiei globale de HIV/SIDA și oferă peste 120 de miliarde de dolari în finanțare pentru tratarea și prevenirea HIV/SIDA. Se estimează că programul a salvat peste 26 de milioane de vieți și s-a asigurat că 7,8 milioane de copii s-au născut fără HIV. În prezent, sprijină peste 20 de milioane de persoane cu servicii de prevenire și tratament HIV, în principal în Africa sub-sahariană.

Cu toate acestea, finanțarea continuă pentru programele PEPFAR rămâne incertă, stârnind îngrijorări cu privire la viitorul eforturilor de prevenire și tratament HIV/SIDA, în special în lumina ordinului executiv al președintelui american Trump care a oprit orice asistență externă timp de 90 de zile, în așteptarea unei revizuiri. Deși PEPFAR a primit o renunțare limitată la unele programe, multe dintre serviciile PEPFAR au fost întrerupte sau suspendate începând cu 20 ianuarie 2025.

Viitorul programelor Pepfar atârnă în balanță. Pierderea sprijinului stabil și pe termen lung pentru programele PEPFAR deraiează progresul global pentru a readuce HIV/SIDA la vârsta întunecată a epidemiei, în special pentru copii și adolescenți. O retragere bruscă a programelor Pepfar, în special în absența unei strategii pe termen lung care să le înlocuiască, ar putea duce la o reapariție a infecțiilor cu HIV și a deceselor care pot fi prevenite și la o creștere dramatică a numărului de copii orfani de SIDA în următorii ani - un regres care ar putea eroda două decenii de progres. „

Lucie Cluver, co-autor principal și profesor la Universitatea din Oxford

Cluver a adăugat: „Investiții suplimentare în programele PEPFAR, combinate cu creșterea continuă a cofinanțării africane, pot crea o tranziție durabilă pentru asumarea de către țară a programelor HIV și poate păstra moștenirea Pepfar de muncă care salvează vieți.”

Autorii au efectuat o analiză modelată originală, folosind datele existente, pentru a identifica riscurile prezentate pentru copiii din Africa sub-sahariană în absența programelor PEPFAR, inclusiv creșterea infecțiilor cu HIV, decese legate de SIDA și orfanitate. Estimările sugerează că până în 2030 ar putea exista 1 milion de cazuri noi de HIV la copii și 460.000 de decese suplimentare din cauza SIDA în rândul copiilor. Dacă există o încetare completă a PEPFAR, s-ar putea reduce semnificativ speranța de viață a adulților și ar putea lăsa orfani suplimentari 2,8 milioane de copii.

„Observam deja efectele devastatoare ale ajutorului extern recent înghețat în SUA”, a spus co-autorul Susan Hillis, Imperial College, Londra, Marea Britanie. „Prin eliminarea multor programe, Pepfar sprijină copiii dincolo de tratamentul și prevenirea HIV, cum ar fi programele care previn violența sexuală și susțin sănătatea și bunăstarea generală a copiilor. Mulți dintre copiii și adolescenții care beneficiază în prezent de programele Pepfar vor cădea prin fisurile care le cresc șansele de a dobândi HIV sau de a duce la o transmitere ulterioară, ceea ce duce în cele din urmă la creșterea infecțiilor cu HIV și a deceselor.”

Autorii evidențiază, de asemenea, modul în care programele PEPFAR au demonstrat sustenabilitatea pe termen lung prin reducerea riscului copiilor pe parcursul vieții de a dobândi HIV. Înainte de disponibilitatea pe scară largă a antiretroviralelor în Africa, peste 20 de milioane de oameni au murit din cauze legate de SIDA în regiune, lăsând milioane de copii orfani. Eforturile PEPFAR au contribuit în mod semnificativ la reducerea numărului de orfani SIDA de la vârful de peste 14 milioane de copii în 2010 la 10,5 milioane până în 2023.

Pe lângă modelarea impactului imediat al întreruperii finanțării Pepfar, autorii au evaluat impactul PEPFAR dincolo de HIV/SIDA, subliniind diplomația internațională, beneficiile economice - inclusiv o creștere de patru ori a comerțului bidirecțional între SUA și țările din Africa, îmbunătățiri educaționale și protecția sănătății copiilor și protecția roiurilor și protecția copiilor.

„Reînnoirea investițiilor PEPFAR protejează sănătatea și bunăstarea a milioane de oameni și consolidează poziția SUA ca lider global în ajutor extern și diplomație în sănătate. Programe precum Pepfar au sporit cu succes opinia publică din SUA și au permis cooperarea bilaterală, nu numai cu țările care primesc sprijin PEPFAR, ci și la nivel global. iau la nivel global roluri de conducere în domeniul sănătății, permițându-le să-și sporească influența în regiune”, a declarat coautorul principal Gibstar Makangila, director executiv al Circle of Hope (Zambia).

Autorii oferă, de asemenea, informații despre crearea unor programe PEPFAR mai durabile în 2030 și mai departe. El conduce eforturile continue de a uni parteneri atât internaționali, cât și locali pentru a reduce deficitele de finanțare, pentru a crește inițiativele conduse de țară și de comunitate și pentru a sprijini îmbunătățirea sistemelor de sănătate interne. Țările din Africa susținute de PEPFAR și-au demonstrat deja angajamentele față de asumarea răspunsurilor la HIV în 2030, cu creșteri progresive ale cofinanțării sistemelor de sănătate de la 13,1 miliarde USD pe an în 2004 la 40 · 7 miliarde USD pe an în 2021.

„Analiza noastră nu numai că evidențiază impactul imediat al finanțării inadecvate, dar evidențiază și beneficiile socio-economice mai ample ale investițiilor Pepfar și oferă o privire asupra viitorului programelor Pepfar, în care strategiile pe termen lung care construiesc capacitatea locală de a îmbunătăți sănătatea și bunăstarea și de a îmbunătăți bunăstarea”, a spus coautorul Joel-Pascal N’konzi de la Universitatea Oxford (UK).

Coautorul Prof. Chris Desmond de la Universitatea KwaZulu-Natal (Africa de Sud) a adăugat: „Ceea ce este nevoie urgent acum este o tranziție bine planificată către proprietatea extinsă a terenurilor a programelor Pepfar, care va promova această activitate salvatoare și va oferi stabilitate și durabilitate țărilor aflate în prezent pe Pepvern pe piață. HIV”.

Autorii notează câteva limitări importante ale acestei analize, inclusiv faptul că peisajul finanțării internaționale se schimbă rapid și viitorul programelor Pepfar este necunoscut. În plus, această analiză a folosit cele mai bune date disponibile privind infecția cu HIV și ratele mortalității pentru a dezvolta estimări viitoare.

În corespondența aferentă, publicată și înThe Lancet11 oficiali înalți din domeniul sănătății din țările africane au scris: „Suntem încrezători că putem atinge obiectivul de a pune capăt pandemiei HIV și SIDA ca o amenințare globală pentru copiii și familiile noastre, în timp ce națiunile noastre africane lucrează cu Statele Unite și alți donatori internaționali pentru a merge mai departe pentru a consolida și crește investițiile interne în sănătatea HIV și HIV - HIV. Lumea mai sigură, mai puternică și mai bogată. "

Surse: