Les personnes célibataires sont 80 % plus susceptibles de présenter des symptômes dépressifs que leurs homologues mariés.

Les personnes célibataires sont 80 % plus susceptibles de présenter des symptômes dépressifs que leurs homologues mariés.

Les chercheurs suggèrent que les taux plus faibles de dépression parmi les couples mariés pourraient être dus à l'échange de soutien social, à un meilleur accès aux ressources économiques et à une influence positive sur le bien-être de chacun.

Dans une étude récemment publiée dansComportement humain naturelUn groupe de chercheurs a examiné l'association entre l'état matrimonial et les symptômes dépressifs dans sept pays culturellement divers et a examiné les effets médiateurs du niveau d'éducation, du sexe et de la consommation de substances dans cette relation.

arrière-plan

La dépression constitue un défi de santé publique important, avec une prévalence estimée à 5 % chez les adultes, qui dépassera plus de 10 % d'ici 2025 dans l'ère post-pandémique. Elle est associée à diverses affections somatiques, au handicap et au suicide, soulignant la nécessité d'identifier les facteurs de risque modifiables.

Bien que l’état matrimonial soit lié à la santé mentale, la plupart des recherches se sont concentrées sur les pays occidentaux, suggérant que le mariage peut protéger contre la dépression. Les différences socioéconomiques, culturelles et éducatives peuvent influencer ces associations dans le monde entier.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour examiner les facteurs modérateurs et les mécanismes causals influençant l'association entre l'état matrimonial et les symptômes dépressifs.

À propos de l'étude

La présente étude a utilisé des données individuelles anonymisées et représentatives au niveau national provenant de sept pays culturellement divers, dont les États-Unis d'Amérique (États-Unis), le Royaume-Uni (Royaume-Uni), le Mexique, la Corée, l'Irlande, la Chine et l'Indonésie, pour examiner la relation entre l'état matrimonial et les symptômes dépressifs.

Dans la première étape, une analyse transversale a été menée à l’aide de données démographiques provenant de diverses enquêtes, incluant un total de 106 556 participants après avoir exclu ceux pour lesquels des données manquaient. La deuxième étape impliquait une analyse longitudinale prospective axée sur les mécanismes causals incluant 20 865 participants après avoir exclu ceux dont les données de base étaient incomplètes ou qui présentaient des symptômes dépressifs préexistants.

L'état matrimonial a été divisé en quatre groupes en fonction du statut déclaré : marié, divorcé/séparé, célibataire et veuf. Les médiateurs tels que la consommation d'alcool et le tabagisme ont été évalués au moyen de questionnaires auto-administrés. Les symptômes dépressifs ont été évalués à l’aide d’instruments standardisés pour garantir la comparabilité entre les pays. Les principales covariables comprenaient l'âge, le sexe, le revenu, le niveau d'éducation et l'indice de masse corporelle (IMC).

Les analyses statistiques comprenaient une régression logistique pondérée par les mesures et une analyse de médiation causale multivariée pour déterminer les associations et les mécanismes sous-jacents, en utilisant des méthodes telles que le bootstrapping pour la validation. Toutes les analyses ont été réalisées à l'aide de SAS, R ou Graphpad Prisma, avec un seuil de signification fixé à P < 0,05, soulignant l'approche rigoureuse de l'étude pour examiner les relations complexes entre l'état matrimonial et la santé mentale.

Résultats de l'étude

La présente étude a intégré une conception en deux étapes avec des analyses transversales et longitudinales, impliquant un total de 106 556 participants issus de huit cohortes dans sept pays. Parmi eux, 49 547 étaient des hommes et 22 490 personnes présentaient des symptômes dépressifs. La proportion de participants déclarant leur état civil variait selon les cohortes et était de 64,3 % dans la cohorte National Health and Nutrition Examination (NHANES) (États-Unis) et de 87,6 % dans l'étude longitudinale (Chine). En particulier, le droit de l'éducation diffère également selon les États.

L'étape longitudinale de l'étude comprenait 20 865 participants, avec une durée de suivi moyenne de quatre ans dans la cohorte coréenne d'étude longitudinale sur le vieillissement (KLOSA) dans la cohorte de l'étude longitudinale du Wisconsin (WLS). Durant cette période, 4 486 participants ont développé des symptômes dépressifs.

L'analyse ajustée multivariée a révélé que les individus non mariés présentaient un risque significativement plus élevé de symptômes dépressifs que leurs homologues mariés, avec un rapport de cotes (OR) groupé de 1,86 dans toutes les cohortes. L'analyse a en outre examiné les sous-catégories de statut de célibataire et a révélé un risque accru de symptômes dépressifs pour les célibataires (OR : 1,79), les divorcés/séparés (OR : 1,99) et les veufs (OR : 1,64). Ces associations sont restées cohérentes dans toutes les analyses de sensibilité.

L'étude a identifié plusieurs modérateurs qui ont influencé l'association entre l'état matrimonial et les symptômes dépressifs, notamment le sexe, le pays et le niveau d'éducation. Les personnes célibataires des pays occidentaux présentaient un risque plus élevé de symptômes dépressifs que les orientaux. De plus, les hommes présentaient un risque plus élevé de symptômes dépressifs liés à l’état matrimonial que les femmes, en particulier chez les individus. La relation entre l'état civil et les symptômes dépressifs était la plus forte chez les participants ayant des niveaux d'éducation plus élevés.

Lors de l’examen des médiateurs causals, l’analyse a révélé que la consommation d’alcool et le tabagisme étaient des voies significatives reliant l’état matrimonial aux symptômes dépressifs. Par exemple, la consommation d’alcool était à l’origine d’une part notable du risque chez les personnes divorcées/séparées en Corée, au Mexique et en Chine. De même, le tabagisme a été identifié comme une cause importante chez les individus du Mexique et de Chine. Cependant, aucun effet de médiation significatif n’a été observé parmi les Américains ou les Irlandais célibataires.

Conclusions

En résumé, les résultats ont montré que les personnes célibataires présentaient un risque plus élevé de symptômes dépressifs que leurs homologues mariés, avec des variations basées sur le sexe, le pays et le niveau d'éducation.

En particulier, la consommation d'alcool et le tabagisme ont joué un rôle médiateur important dans l'augmentation des symptômes dépressifs chez les personnes célibataires en Chine, en Corée et au Mexique. L'étude a mis en évidence l'influence des facteurs culturels et sociétaux sur la santé mentale et l'importance de ces enjeux.

Sources :