Le persone non sposate hanno l’80% in più di probabilità di manifestare sintomi depressivi rispetto alle loro controparti sposate

Le persone non sposate hanno l’80% in più di probabilità di manifestare sintomi depressivi rispetto alle loro controparti sposate

I ricercatori suggeriscono che i tassi più bassi di depressione tra le coppie sposate potrebbero essere dovuti allo scambio di sostegno sociale, a un maggiore accesso alle risorse economiche e a un’influenza positiva sul benessere reciproco.

In uno studio recentemente pubblicato suIl comportamento umano della naturaUn gruppo di ricercatori ha esaminato l’associazione tra stato civile e sintomi depressivi in ​​sette paesi culturalmente diversi e ha esaminato gli effetti di mediazione del livello di istruzione, del genere e dell’uso di sostanze in questa relazione.

sfondo

La depressione rappresenta una sfida significativa per la salute pubblica con una prevalenza stimata del 5% negli adulti, che supererà oltre il 10% entro il 2025 nell’era post-pandemia. È associato a varie condizioni somatiche, disabilità e suicidio, evidenziando la necessità di identificare fattori di rischio modificabili.

Sebbene lo stato civile sia legato alla salute mentale, la maggior parte delle ricerche si è concentrata sui paesi occidentali, suggerendo che il matrimonio può proteggere dalla depressione. Le differenze socioeconomiche, culturali ed educative possono influenzare queste associazioni in tutto il mondo.

Sono necessarie ulteriori ricerche per esaminare i fattori moderatori e i meccanismi causali che influenzano l’associazione tra stato civile e sintomi depressivi.

A proposito dello studio

Il presente studio ha utilizzato dati deidentificati, rappresentativi a livello nazionale, a livello individuale provenienti da sette paesi culturalmente diversi, tra cui Stati Uniti d’America (USA), Regno Unito (Regno Unito), Messico, Corea, Irlanda, Cina e Indonesia, per esaminare la relazione tra stato civile e sintomi depressivi.

Nella prima fase, è stata condotta un'analisi trasversale utilizzando dati basati sulla popolazione provenienti da vari sondaggi, includendo un totale di 106.556 partecipanti dopo aver escluso quelli con dati mancanti. La seconda fase prevedeva un'analisi prospettica longitudinale incentrata sui meccanismi causali che includeva 20.865 partecipanti dopo aver escluso quelli con dati di base incompleti o sintomi depressivi preesistenti.

Lo stato civile è stato diviso in quattro gruppi in base allo stato autodichiarato: sposato, divorziato/separato, single e vedovo. Mediatori come il consumo di alcol e il fumo sono stati valutati attraverso questionari autosomministrati. I sintomi depressivi sono stati valutati utilizzando strumenti standardizzati per garantire la comparabilità tra i paesi. Le covariate chiave includevano età, sesso, reddito, livello di istruzione e indice di massa corporea (BMI).

Le analisi statistiche includevano la regressione logistica ponderata sulle misurazioni e l'analisi della mediazione causale multivariata per determinare associazioni e meccanismi sottostanti, utilizzando metodi come il bootstrap per la convalida. Tutte le analisi sono state condotte utilizzando SAS, R o Graphpad Prisma, con una soglia di significatività fissata a P <0,05, evidenziando l'approccio rigoroso dello studio all'esame delle relazioni complesse tra stato civile e salute mentale.

Risultati dello studio

Il presente studio ha integrato un disegno a due fasi con analisi trasversali e longitudinali, coinvolgendo un totale di 106.556 partecipanti provenienti da otto coorti in sette paesi. Di questi, 49.547 erano maschi e 22.490 mostravano sintomi depressivi. La percentuale di partecipanti che hanno riferito lo stato civile variava tra le coorti ed era del 64,3% nella coorte del National Health and Nutrition Examination (NHANES) (USA) e dell’87,6% nello studio longitudinale (Cina). In particolare, anche la legislazione educativa differisce da uno Stato all'altro.

La fase longitudinale dello studio ha incluso 20.865 partecipanti, con una durata media di follow-up di quattro anni nel Korea Longitudinal Study of Aging Cohort (KLOSA) nella coorte del Wisconsin Longitudinal Study (WLS). Durante questo periodo, 4.486 partecipanti hanno sviluppato sintomi depressivi.

L'analisi aggiustata multivariata ha rivelato che gli individui non sposati avevano un rischio significativamente più elevato di sintomi depressivi rispetto alle loro controparti sposate, con un odds ratio (OR) aggregato di 1,86 in tutte le coorti. L'analisi ha esaminato ulteriormente le sottocategorie dello stato di celibe e ha rilevato un aumento del rischio di sintomi depressivi per i partecipanti single (OR: 1,79), divorziati/separati (OR: 1,99) e vedovi (OR: 1,64). Queste associazioni sono rimaste coerenti attraverso le analisi di sensibilità.

Lo studio ha identificato diversi moderatori che hanno influenzato l’associazione tra stato civile e sintomi depressivi, tra cui genere, paese e livello di istruzione. Le persone non sposate nei paesi occidentali hanno mostrato un rischio maggiore di sintomi depressivi rispetto a quelli orientali. Inoltre, gli uomini hanno mostrato un rischio maggiore di sintomi depressivi legati allo stato civile rispetto alle donne, soprattutto tra i singoli individui. La relazione tra stato civile e sintomi depressivi era più forte tra i partecipanti con livelli di istruzione più elevati.

Esaminando i mediatori causali, l’analisi ha rivelato il consumo di alcol e il fumo come percorsi significativi che collegano lo stato civile ai sintomi depressivi. Ad esempio, il consumo di alcol ha mediato una parte notevole del rischio tra gli individui divorziati/separati in Corea, Messico e Cina. Allo stesso modo, il fumo è stato identificato come un percorso causale significativo negli individui provenienti da Messico e Cina. Tuttavia, non sono stati osservati effetti di mediazione significativi tra gli americani o gli irlandesi non sposati.

Conclusioni

In sintesi, i risultati hanno mostrato che le persone non sposate avevano un rischio maggiore di sintomi depressivi rispetto alle controparti sposate, con variazioni in base al sesso, al paese e al livello di istruzione.

In particolare, il consumo di alcol e il fumo sono serviti come mediatori significativi dell’aumento dei sintomi depressivi tra gli individui non sposati in Cina, Corea e Messico. Lo studio ha evidenziato l’influenza dei fattori culturali e sociali sulla salute mentale e l’importanza di questi problemi.

Fonti: