Osoby stanu wolnego są o 80% bardziej narażone na objawy depresyjne w porównaniu do osób pozostających w związku małżeńskim

Osoby stanu wolnego są o 80% bardziej narażone na objawy depresyjne w porównaniu do osób pozostających w związku małżeńskim

Badacze sugerują, że niższy poziom depresji wśród małżeństw może wynikać z wymiany wsparcia społecznego, większego dostępu do zasobów ekonomicznych oraz pozytywnego wpływu na wzajemne samopoczucie.

W niedawno opublikowanym badaniu wNatura ludzkich zachowańGrupa badaczy zbadała związek między stanem cywilnym a objawami depresyjnymi w siedmiu krajach zróżnicowanych kulturowo i zbadała pośredniczący wpływ poziomu wykształcenia, płci i używania substancji psychoaktywnych na tę relację.

tło

Depresja stanowi poważne wyzwanie dla zdrowia publicznego, a jej częstość występowania szacuje się na 5% u dorosłych, a do 2025 r. w epoce po pandemii odsetek ten przekroczy ponad 10%. Wiąże się z różnymi schorzeniami somatycznymi, niepełnosprawnością i samobójstwami, co podkreśla potrzebę identyfikacji modyfikowalnych czynników ryzyka.

Chociaż stan cywilny jest powiązany ze zdrowiem psychicznym, większość badań skupiała się na krajach zachodnich, co sugeruje, że małżeństwo może chronić przed depresją. Różnice społeczno-ekonomiczne, kulturowe i edukacyjne mogą wpływać na te stowarzyszenia na całym świecie.

Konieczne są dalsze badania w celu zbadania czynników łagodzących i mechanizmów przyczynowych wpływających na związek między stanem cywilnym a objawami depresyjnymi.

O badaniu

W niniejszym badaniu wykorzystano zdeidentyfikowane, reprezentatywne dla kraju dane na poziomie indywidualnym z siedmiu zróżnicowanych kulturowo krajów, w tym Stanów Zjednoczonych Ameryki (USA), Wielkiej Brytanii (Wielka Brytania), Meksyku, Korei, Irlandii, Chin i Indonezji, aby zbadać związek między stanem cywilnym a objawami depresyjnymi.

W pierwszym etapie przeprowadzono analizę przekrojową, wykorzystując dane populacyjne z różnych badań, obejmujące łącznie 106 556 uczestników po wyłączeniu tych, którzy nie mieli danych. Drugi etap obejmował prospektywną analizę podłużną skupiającą się na mechanizmach przyczynowych, która objęła 20 865 uczestników po wykluczeniu osób z niekompletnymi danymi wyjściowymi lub istniejącymi wcześniej objawami depresyjnymi.

Stan cywilny podzielono na cztery grupy w oparciu o samoocenę: żonaty, rozwiedziony/w separacji, kawaler i wdowiec. Mediatory, takie jak spożycie alkoholu i palenie, oceniano za pomocą samodzielnie wypełnianych kwestionariuszy. Objawy depresyjne oceniano przy użyciu standardowych narzędzi, aby zapewnić porównywalność między krajami. Kluczowe współzmienne obejmowały wiek, płeć, dochód, poziom wykształcenia i wskaźnik masy ciała (BMI).

Analizy statystyczne obejmowały regresję logistyczną ważoną pomiarami i wielowymiarową analizę mediacji przyczynowej w celu określenia powiązań i mechanizmów leżących u ich podstaw, przy użyciu metod takich jak ładowanie początkowe w celu walidacji. Wszystkie analizy przeprowadzono przy użyciu SAS, R lub Graphpad Prisma, z progiem istotności ustalonym na P < 0,05, co podkreśla rygorystyczne podejście badania do badania złożonych zależności między stanem cywilnym a zdrowiem psychicznym.

Wyniki badań

W niniejszym badaniu zastosowano dwuetapowy plan z analizami przekrojowymi i podłużnymi, w których wzięło udział łącznie 106 556 uczestników z ośmiu kohort w siedmiu krajach. Spośród nich 49 547 stanowili mężczyźni, a 22 490 osób wykazywało objawy depresyjne. Odsetek uczestników zgłaszających stan cywilny różnił się w zależności od kohorty i wyniósł 64,3% w kohorcie National Health and Nutrition Examination (NHANES) (USA) i 87,6% w badaniu podłużnym (Chiny). W szczególności prawo oświatowe różni się również w poszczególnych stanach.

Podłużny etap badania obejmował 20 865 uczestników, a średni czas obserwacji wynosił cztery lata w kohorcie koreańskiego badania podłużnego starzenia się (KLOSA) w kohorcie badania podłużnego stanu Wisconsin (WLS). W tym okresie u 4486 uczestników wystąpiły objawy depresyjne.

Analiza skorygowana wieloma zmiennymi wykazała, że ​​osoby stanu wolnego były obarczone znacznie większym ryzykiem wystąpienia objawów depresyjnych w porównaniu z ich rówieśnikami będącymi w związku małżeńskim, przy łącznym ilorazie szans (OR) wynoszącym 1,86 we wszystkich kohortach. W analizie szczegółowo zbadano podkategorie stanu wolnego i stwierdzono zwiększone ryzyko wystąpienia objawów depresyjnych w przypadku osób samotnych (OR: 1,79), osób rozwiedzionych/w separacji (OR: 1,99) i wdowców (OR: 1,64). Powiązania te pozostały spójne we wszystkich analizach wrażliwości.

W badaniu zidentyfikowano kilka moderatorów, które miały wpływ na związek między stanem cywilnym a objawami depresyjnymi, w tym płeć, kraj i poziom wykształcenia. Osoby stanu wolnego w krajach zachodnich wykazywały wyższe ryzyko wystąpienia objawów depresyjnych w porównaniu z mieszkańcami Wschodu. Ponadto mężczyźni wykazywali większe ryzyko wystąpienia objawów depresyjnych związanych ze stanem cywilnym niż kobiety, szczególnie wśród jednostek. Związek stanu cywilnego z objawami depresyjnymi był najsilniejszy wśród osób z wyższym wykształceniem.

Analiza mediatorów przyczynowych wykazała, że ​​spożycie alkoholu i palenie tytoniu są istotnymi szlakami łączącymi stan cywilny z objawami depresyjnymi. Na przykład spożycie alkoholu stanowiło znaczną część ryzyka wśród osób rozwiedzionych/w separacji w Korei, Meksyku i Chinach. Podobnie zidentyfikowano palenie jako istotną ścieżkę przyczynową u osób z Meksyku i Chin. Nie zaobserwowano jednak żadnych znaczących efektów mediacji wśród niezamężnych Amerykanów ani Irlandczyków.

Wnioski

Podsumowując, wyniki wykazały, że u osób stanu wolnego ryzyko wystąpienia objawów depresyjnych było wyższe w porównaniu z ich rówieśnikami będącymi w związku małżeńskim, przy czym różnice wynikały z płci, kraju i poziomu wykształcenia.

W szczególności spożycie alkoholu i palenie okazały się istotnymi mediatorami nasilenia objawów depresyjnych wśród osób stanu wolnego w Chinach, Korei i Meksyku. W badaniu podkreślono wpływ czynników kulturowych i społecznych na zdrowie psychiczne oraz wagę tych kwestii.

Źródła: