Nezadaní jedinci majú o 80 % vyššiu pravdepodobnosť výskytu depresívnych symptómov v porovnaní s ich manželskými partnermi

Nezadaní jedinci majú o 80 % vyššiu pravdepodobnosť výskytu depresívnych symptómov v porovnaní s ich manželskými partnermi

Vedci naznačujú, že nižšia miera depresie medzi manželskými pármi môže byť spôsobená výmenou sociálnej podpory, lepším prístupom k ekonomickým zdrojom a pozitívnym vplyvom na vzájomné blaho.

V nedávno publikovanej štúdii vPrirodzené ľudské správanieSkupina výskumníkov skúmala súvislosť medzi rodinným stavom a depresívnymi symptómami v siedmich kultúrne odlišných krajinách a skúmala sprostredkujúce účinky úrovne vzdelania, pohlavia a užívania látok v tomto vzťahu.

pozadia

Depresia je významnou výzvou pre verejné zdravie s odhadovanou prevalenciou 5 % u dospelých, ktorá do roku 2025 v postpandemickej ére prekročí viac ako 10 %. Spája sa s rôznymi somatickými stavmi, invaliditou a samovraždou, čo poukazuje na potrebu identifikovať modifikovateľné rizikové faktory.

Zatiaľ čo rodinný stav súvisí s duševným zdravím, väčšina výskumov sa zamerala na západné krajiny, čo naznačuje, že manželstvo môže chrániť pred depresiou. Socioekonomické, kultúrne a vzdelávacie rozdiely môžu ovplyvniť tieto asociácie na celom svete.

Je potrebný ďalší výskum na preskúmanie zmierňujúcich faktorov a kauzálnych mechanizmov ovplyvňujúcich súvislosť medzi rodinným stavom a symptómami depresie.

O štúdiu

Táto štúdia použila deidentifikované, národne reprezentatívne údaje na individuálnej úrovni zo siedmich kultúrne odlišných krajín vrátane Spojených štátov amerických (USA), Spojeného kráľovstva (UK), Mexika, Kórey, Írska, Číny a Indonézie, aby sa preskúmal vzťah medzi rodinným stavom a symptómami depresie.

V prvej fáze sa vykonala prierezová analýza s použitím údajov z rôznych prieskumov na základe populácie, vrátane celkovo 106 556 účastníkov po vylúčení tých, ktorým chýbajú údaje. Druhá fáza zahŕňala prospektívnu longitudinálnu analýzu zameranú na kauzálne mechanizmy, ktoré zahŕňali 20 865 účastníkov po vylúčení účastníkov s neúplnými základnými údajmi alebo už existujúcimi depresívnymi symptómami.

Rodinný stav bol rozdelený do štyroch skupín na základe vlastného ohlásenia: ženatý, rozvedený/odlúčený, slobodný a ovdovený. Mediátori, ako je konzumácia alkoholu a fajčenie, boli hodnotené prostredníctvom dotazníkov, ktoré si sami spravili. Symptómy depresie boli hodnotené pomocou štandardizovaných nástrojov, aby sa zabezpečila porovnateľnosť medzi krajinami. Kľúčové premenné zahŕňali vek, pohlavie, príjem, úroveň vzdelania a index telesnej hmotnosti (BMI).

Štatistické analýzy zahŕňali meranou váženou logistickou regresiou a multivariantnú analýzu kauzálneho sprostredkovania na určenie asociácií a základných mechanizmov pomocou metód, ako je bootstrapping na overenie. Všetky analýzy sa uskutočnili pomocou SAS, R alebo Graphpad Prisma s prahom významnosti nastaveným na P < 0,05, čo zdôrazňuje prísny prístup štúdie k skúmaniu zložitých vzťahov medzi rodinným stavom a duševným zdravím.

Výsledky štúdie

Táto štúdia integrovala dvojstupňový dizajn s prierezovými a pozdĺžnymi analýzami, na ktorých sa zúčastnilo celkovo 106 556 účastníkov z ôsmich kohort v siedmich krajinách. Z toho bolo 49 547 mužov a 22 490 ľudí vykazovalo symptómy depresie. Podiel účastníkov uvádzajúcich rodinný stav sa v rámci kohort líšil a bol 64,3 % v kohorte National Health and Nutrition Examination (NHANES) (USA) a 87,6 % v longitudinálnej štúdii (Čína). Najmä školské právo sa v jednotlivých štátoch líši.

Dlhodobá fáza štúdie zahŕňala 20 865 účastníkov s priemernou dĺžkou sledovania štyri roky v kórejskej longitudinálnej štúdii kohorty starnutia (KLOSA) v kohorte Wisconsinskej longitudinálnej štúdie (WLS). Počas tohto obdobia sa u 4 486 účastníkov rozvinuli depresívne symptómy.

Analýza upravená podľa viacerých premenných odhalila, že slobodní jedinci mali významne vyššie riziko depresívnych symptómov v porovnaní s ich manželskými partnermi, pričom pomer šancí (OR) bol vo všetkých kohortách 1,86. Analýza ďalej skúmala podkategórie slobodného stavu a zistila zvýšené riziko depresívnych symptómov u slobodných (OR: 1,79), rozvedených/odlúčených (OR: 1,99) a ovdovených účastníkov (OR: 1,64). Tieto asociácie zostali konzistentné v rámci analýz citlivosti.

Štúdia identifikovala niekoľko moderátorov, ktorí ovplyvnili súvislosť medzi rodinným stavom a symptómami depresie, vrátane pohlavia, krajiny a úrovne vzdelania. Nezadaní ľudia v západných krajinách vykazovali vyššie riziko depresívnych symptómov v porovnaní s východniarmi. Okrem toho muži vykazovali vyššie riziko depresívnych symptómov súvisiacich s rodinným stavom ako ženy, najmä medzi jednotlivcami. Vzťah medzi rodinným stavom a symptómami depresie bol najsilnejší medzi účastníkmi s vyšším stupňom vzdelania.

Pri skúmaní kauzálnych mediátorov analýza odhalila konzumáciu alkoholu a fajčenie ako významné cesty spájajúce rodinný stav s depresívnymi symptómami. Napríklad konzumácia alkoholu sprostredkovala značnú časť rizika medzi rozvedenými/odlúčenými jednotlivcami v Kórei, Mexiku a Číne. Podobne bolo fajčenie identifikované ako významná kauzálna cesta u jedincov z Mexika a Číny. Medzi slobodnými Američanmi alebo Írmi však neboli pozorované žiadne významné sprostredkovateľské účinky.

Závery

V súhrne výsledky ukázali, že nezosobášení jedinci mali vyššie riziko depresívnych symptómov v porovnaní so ženatými náprotivkami s rozdielmi v závislosti od pohlavia, krajiny a úrovne vzdelania.

Najmä konzumácia alkoholu a fajčenie slúžili ako významné mediátory zvýšených depresívnych symptómov u slobodných jedincov v Číne, Kórei a Mexiku. Štúdia zdôraznila vplyv kultúrnych a spoločenských faktorov na duševné zdravie a dôležitosť týchto problémov.

Zdroje: