Mein Arzt möchte, dass ich bei meiner rheumatoiden Arthritis mit Kineret beginne – was ist das?
Kineret – der chemische Name ist Anakinra – ist ein biologisches Medikament, das die Wirkung von Interleukin 1 blockiert. Interleukin 1 ist ein Protein, das bei Menschen mit rheumatoider Arthritis (RA) im Überschuss produziert wird. Es scheint zusammen mit dem Tumornekrosefaktor (TNF) das wichtigste Protein zu sein, das an der Entzündung der rheumatoiden Arthritis beteiligt ist.
Interleukin 1 trägt wesentlich zu Schmerzen, Entzündungen und Gelenkschäden bei, die bei RA auftreten. Kineret muss täglich subkutan (unter die Haut) injiziert werden. Die Dosis beträgt 100 mg pro Tag. Es wird Patienten empfohlen, die durch andere Therapien der rheumatoiden Arthritis wie Methotrexat oder Anti-TNF-Medikamente wie Enbrel, Humira und Remicade keine wirksame Linderung erfahren.
Die klinischen Studien, in denen Kineret untersucht wurde, zeigten, dass das Medikament bei 34 bis 43 Prozent der Patienten, die das Medikament einnahmen, zu einer 20-prozentigen Verbesserung gegenüber 22 bis 27 Prozent der Patienten führte, die ein Placebo erhielten. Diese Statistiken sind nicht so beeindruckend.
Nebenwirkungen von Anakinra sind Blutergüsse und Schmerzen an den Injektionsstellen sowie ein erhöhtes Infektionsrisiko. Kineret sollte nicht zusammen mit Anti-TNF-Medikamenten angewendet werden, da diese Kombination die Infektionsrate in der einen großen klinischen Studie, in der die Kombination bewertet wurde, deutlich erhöhte.
Anakinra sollte bei Patienten mit einer aktiven Infektion nicht begonnen werden. Es sollte bei Patienten durchgeführt werden, die eine signifikante Infektion entwickeln (eine, die eine Antibiotikatherapie erfordert). Es kann wieder begonnen werden, sobald die Infektion unter Kontrolle ist und die Antibiotikakur abgeschlossen ist.
Eine weitere Nebenwirkung ist ein Abfall der Anzahl der weißen Blutkörperchen. Routinemäßige Laboruntersuchungen einschließlich eines vollständigen Blutbildes und eines chemischen Panels sollten monatlich durchgeführt werden.
Unsere Erfahrung mit Kineret ist nicht positiv. Es scheint bei einer Minderheit von Patienten zu funktionieren. Es kann irgendwo eine Nische für dieses Medikament geben. Dennoch ist es einen Versuch wert bei Patienten, bei denen andere biologische Therapien versagt haben.
Inspiriert von Nathan Wei
