Häufiges Autoimmunmedikament, das Patienten mit Riesenzellarteritis hilft

Ein häufiges Medikament, das bereits für Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis verwendet wurde New England Journal of Medicine. Die riesige Zellarteritis führt dazu, dass das Immunsystem des Körpers Blutgefäße in Kopf, Hals und anderen Bereichen angreift, und führt häufig zu Kopfschmerzen, Sehverlust und sogar Aortenaneurysmen. Fast die Hälfte der Patienten, die Upadacitinib in einer neuen klinischen Phase-3-Studie einnahmen, erreichte jedoch eine anhaltende Remission- und verringerte ihre Abhängigkeit von Glukokortikoiden (typischerweise als „Steroide“ bezeichnet), die häufigste Behandlung. Zum Vergleich: Weniger als 30 Prozent der Patienten, die ein Placebo einnahmen, erreichten eine Remission.

Die Nebenwirkungen der Behandlung mit Glukokortikoiden beeinflussen die meisten Patienten mit riesiger Zellarteritis häufig stark. Die Möglichkeit zu haben, Upadacitinib für diese Krankheit zu verwenden, ist ein großer Gewinn, da es den Patienten helfen könnte, die Einnahme von Glukokortikoiden, ihre Krankheit zu kontrollieren und ihre Lebensqualität zu verbessern. “

Peter A. Merkel, MD, MPH, Senior Autor, Chef der Rheumatologie, Professor Rheumatologie und Epidemiologie und Direktor des Penn Vaskulitis Center

Ein attraktives Ziel

Die wichtigste aktuelle Behandlung bei riesiger Zellarteritis umfasst den täglichen Einsatz von Glukokortikoiden, insbesondere Prednison. Leider können Glukokortikoide Patienten mit schwerwiegenden Nebenwirkungen wie Gewichtszunahme, Diabetes, Osteoporose, hohem Blutdruck und Infektionen beeinflussen.

Da Forscher jedoch bereits festgestellt haben, dass ein zellulärer Kommunikationsweg namens JAK-Stat-Signalweg eine bedeutende Rolle bei der Arteritis der Riesenzell spielt, zeigt sie ein alternatives Behandlungsziel, insbesondere für Janus-Kinase (JAK) -Hemmer, die Interleukin-6, Interferon-y und andere Proteine ​​blockieren können, die Zytokines namens Zytokine namens Zytokine, die entscheidend für die Entzündung erzeugt werden.

Anhaltende Remission

Die neue Studie umfasste 100 Standorte in 24 Ländern. Patienten mit Riesenzellarteritis, die täglich mit Prednison behandelt wurden, wurden in einer von drei verschiedenen Gruppen randomisiert: der Kontrollgruppe, die Placebo -Medikamente erhielt; eine Gruppe, die täglich 7,5 Milligramm Upadacitinib erhielt; und eine Gruppe, die täglich 15 Milligramm Upadacitinib erhielt. Von allen Gruppen wurde erwartet, dass sie ihren Prednison -Gebrauch langsam aber vollständig reduzieren: bis Woche 52 für die Placebo -Gruppe und Woche 26 Woche für die Upadacitinib -Gruppen.

Am Ende ihrer Teilnahme an der einjährigen Studie erreichten 46 Prozent der höheren Dosis von Upadacitinib eine anhaltende Remission, was bedeutet, dass sie zwischen den Wochen 12 und 52 keine Anzeichen oder Symptome einer riesigen Zellarteritis hatten, ein klinisch und statistisch signifikanter Nutzen. Dies wurde mit 29 Prozent für die Placebo -Gruppe verglichen, die Remission erreichte. In der upadacitinib -Gruppe der niedrigeren Dosis erreichten 41 Prozent Remission, dies war jedoch statistisch nicht signifikant von der Placebo -Gruppe unterschiedlich.

Sicherheitsmaßnahmen auch ausgezeichnet

Zusätzlich zur Messung der Remission untersuchten die Forscher der Studie auch einige sekundäre Auswirkungen der Einnahme von Upadacitinib, einschließlich der Dauer einer Remission, wie lange es bis zum Rückfall der Symptome und wie viel Prednison insgesamt die Patienten übernommen hatte. In diesen Maßnahmen war die höhere Dosierung von Upadacitinib überlegen oder gleich dem Placebo.

Wenn die Forscher sich mit Sicherheitsmaßnahmen befassten, war Upadacitinib gleich dem Placebo, was bedeutet, dass sie den Patienten keine zusätzlichen Schäden wie Nebenwirkungen oder Schlimmeres verleiht.

Diese Studie wurde von Abbvie finanziert, was eine Markenversion von Upadacitinib macht.

Quellen: