Barijatrijska kirurgija: metode i rizici

Barijatrijska kirurgija: metode i rizici

Barijatrijska kirurgija: metode i rizici

Pretilost, poznata i kao pretilost ili prekomjerna tjelesna težina, sve je veći problem u modernom društvu. Može dovesti do raznih zdravstvenih problema kao što su bolesti srca, dijabetes i bolovi u zglobovima. U nekim slučajevima konzervativno liječenje modificiranjem prehrane i tjelovježbom možda neće biti dovoljno za rješavanje problema težine.

U takvim se situacijama barijatrijska kirurgija može smatrati učinkovitom opcijom. Cilj ovih kirurških zahvata je smanjiti tjelesnu težinu i time smanjiti zdravstvene rizike povezane s pretilošću.

Metode barijatrijske kirurgije

Postoje različite metode barijatrijske kirurgije, od kojih svaka ima svoje karakteristike. Neke od ovih metoda detaljnije su objašnjene u nastavku:

1. Želučana premosnica

Želučana premosnica je uobičajeni postupak za liječenje teške pretilosti. Tijekom ovog postupka želudac se podijeli i manji dio gornjeg dijela spoji na tanko crijevo. To smanjuje apsorpcijsku sposobnost želuca i dovodi do smanjenja unosa hrane i smanjene apsorpcije hranjivih tvari u probavnom traktu.

Ovaj se postupak pokazao izuzetno učinkovitim i često rezultira značajnim gubitkom težine pacijenata. Važno je napomenuti da je želučana premosnica ireverzibilan postupak i može uzrokovati neke komplikacije kao što su damping sindrom, nedostatak vitamina i hernije.

2. Sleeve gastrektomija (sleeve gastrectomy)

Sleeve gastrektomija, poznata i kao sleeve gastrektomija, uklanja veliki dio želuca i preoblikuje ga u usku cijev. To ograničava količinu hrane koju želudac može primiti. Ova metoda se pokazala učinkovitom i često rezultira brzim gubitkom težine pacijenata.

Prednosti ove operacije su manja stopa komplikacija u usporedbi sa želučanom premosnicom kao i poboljšanje ili čak izlječenje komorbiditeta poput dijabetesa tipa 2 i visokog krvnog tlaka.

3. Podesiva traka za želudac

Podesiva želučana traka još je jedna opcija za barijatrijsku kirurgiju. Ovaj postupak uključuje stavljanje silikonske trake oko gornjeg dijela želuca kako bi se ograničio prolaz hrane. Pojas se može prilagoditi različitim mjernim jedinicama kako bi se prilagodio prolaz hrane.

Prednost ove metode je kraće vrijeme operacije u usporedbi s drugim tehnikama barijatrijske kirurgije kao i manja invazivnost. Međutim, želučana traka nije tako učinkovita kao drugi postupci i može dovesti do komplikacija kao što je migracija trake ili erozija. Također zahtijeva redovita ponovna podešavanja.

Rizici barijatrijske kirurgije

Iako barijatrijska kirurgija može biti učinkovita metoda za mršavljenje, ona također nosi određene rizike. Neki od mogućih čimbenika rizika su:

– Infekcije: Kao i kod svake kirurške operacije, postoji rizik od infekcija na kirurškim mjestima i unutar tijela.
- Krvarenje: Kirurški zahvat na želucu ili crijevima može uzrokovati krvarenje, koje u nekim slučajevima može biti ozbiljno.
– Nedostaci hranjivih tvari: Ograničen unos hrane i/ili apsorpcija može dovesti do nedostataka određenih vrsta vitamina, minerala ili proteina. To često zahtijeva dodatke prehrani nakon operacije.
– Metaboličke promjene: Promjene u tjelesnom metabolizmu tijekom mršavljenja mogu dovesti do neželjenih nuspojava kao što su gubitak kose, suha koža ili umor.
– Psihološki učinci: Ogroman gubitak težine nakon barijatrijske operacije može dovesti do psihičkog stresa kao što je depresija ili poremećaj slike o tijelu kod nekih pacijenata.

Važno je da pacijenti budu u potpunosti informirani o ovim mogućim rizicima prije zahvata.

Često postavljana pitanja o barijatrijskoj kirurgiji

P: Koliko težine možete izgubiti nakon barijatrijske operacije?
O: Gubitak težine varira ovisno o individualnim zahtjevima i korištenoj metodi, ali mnogi pacijenti mogu izgubiti 50-70% svoje prekomjerne težine.

P: Tko je dobar kandidat za barijatrijsku kirurgiju?
O: Tipično, osobe s indeksom tjelesne mase (BMI) iznad 40 ili BMI od 35-40 u kombinaciji s komorbiditetima poput dijabetesa tipa 2 ili visokog krvnog tlaka ispunjavaju uvjete za barijatrijsku kirurgiju.

P: Postoje li alternative kirurškom liječenju pretilosti?
O: Da, postoje konzervativni pristupi kao što su promjene u prehrani, vježbanje i medicinski programi mršavljenja. Međutim, oni ne mogu uvijek donijeti željeni uspjeh.

P: Koliko dugo traje proces ozdravljenja nakon barijatrijske operacije?
O: Proces ozdravljenja može varirati ovisno o postupku, ali obično traje tri do šest tjedana. Važno je pridržavati se uputa liječnika i redovito odlaziti na kontrolne preglede.

Izvori:
1. Klinika Mayo – objašnjenje operacije mršavljenja (https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/bariatric-surgery/about/pac-20394258)
2. WebMD – Operacija mršavljenja (https://www.webmd.com/diet/obesity/weight-loss-surgery)
3. Njemačko društvo za pretilost - adipoVOR: Indikacija za operaciju pretilosti (https://www.adipositas-gesellschaft.de/site-content/adipovor-methodik/70-adipo-specialist/module/methodik-module/module-7-indikationsstellung-zur-adipositaschirurgie.html)