Bariatrinė chirurgija: metodai ir rizika

Bariatrinė chirurgija: metodai ir rizika

Bariatrinė chirurgija: metodai ir rizika

Nutukimas, dar vadinamas nutukimu arba antsvoriu, yra vis didėjanti šiuolaikinės visuomenės problema. Tai gali sukelti įvairių sveikatos problemų, tokių kaip širdies ligos, diabetas ir sąnarių skausmas. Kai kuriais atvejais svorio problemai išspręsti gali nepakakti konservatyvaus gydymo keičiant dietą ir mankštą.

Tokiose situacijose bariatrinė chirurgija gali būti laikoma veiksminga išeitimi. Šiomis chirurginėmis procedūromis siekiama sumažinti kūno svorį ir taip sumažinti su nutukimu susijusią riziką sveikatai.

Bariatrinės chirurgijos metodai

Yra įvairių bariatrinės chirurgijos metodų, kurių kiekvienas turi savo ypatybes. Kai kurie iš šių metodų yra išsamiau paaiškinti toliau:

1. Skrandžio šuntavimas

Skrandžio šuntavimas yra įprasta procedūra sunkiam nutukimui gydyti. Šios procedūros metu skrandis padalinamas ir nedidelė viršutinės dalies dalis prijungiama prie plonosios žarnos. Tai sumažina skrandžio absorbcijos gebėjimą ir sumažina maisto suvartojimą bei maistinių medžiagų įsisavinimą virškinimo trakte.

Ši procedūra pasirodė esanti itin efektyvi ir dažnai gerokai sumažina pacientų svorį. Svarbu pažymėti, kad skrandžio apvedimas yra negrįžtama procedūra ir gali sukelti tam tikrų komplikacijų, tokių kaip dempingo sindromas, vitaminų trūkumas ir išvaržos.

2. Rankovės skrandžio pašalinimas (sleeve gastrectomy)

Rankovės gastrektomija, taip pat žinoma kaip rankovių gastrektomija, pašalina didelę skrandžio dalį ir paverčia jį siauru vamzdeliu. Tai riboja maisto kiekį, kurį gali sutalpinti skrandis. Įrodyta, kad šis metodas yra veiksmingas, todėl pacientai dažnai greitai numeta svorio.

Šios operacijos pranašumai yra mažesnis komplikacijų dažnis, palyginti su skrandžio šuntavimu, taip pat gretutinių ligų, tokių kaip 2 tipo diabetas ir aukštas kraujospūdis, pagerėjimas ar net išgydymas.

3. Reguliuojama skrandžio juosta

Reguliuojama skrandžio juosta yra dar viena bariatrinės chirurgijos galimybė. Ši procedūra apima silikoninės juostos uždėjimą aplink viršutinę skrandžio dalį, kad būtų apribotas maisto judėjimas. Diržas gali būti reguliuojamas, kad būtų galima pritaikyti skirtingus matavimo vienetus, kad būtų galima reguliuoti maisto praėjimą.

Šio metodo pranašumas yra trumpesnis operacijos laikas, palyginti su kitais bariatrinės chirurgijos metodais, ir mažesnis invaziškumas. Tačiau skrandžio juostų klijavimas nėra toks veiksmingas kaip kitos procedūros ir gali sukelti komplikacijų, tokių kaip juostos migracija ar erozija. Tai taip pat reikalauja reguliaraus koregavimo.

Bariatrinės chirurgijos rizika

Nors bariatrinė chirurgija gali būti veiksmingas svorio metimo būdas, ji taip pat kelia tam tikrą pavojų. Kai kurie galimi rizikos veiksniai yra šie:

– Infekcijos: kaip ir atliekant bet kokią chirurginę operaciją, yra infekcijų rizika operacijos vietose ir kūno viduje.
- Kraujavimas: skrandžio ar žarnyno operacija gali sukelti kraujavimą, kuris kai kuriais atvejais gali būti rimtas.
– Maistinių medžiagų trūkumas: ribotas maisto suvartojimas ir (arba) pasisavinimas gali sukelti tam tikrų vitaminų, mineralų ar baltymų trūkumą. Tam dažnai po operacijos prireikia maisto papildų.
– Metaboliniai pokyčiai: kūno metabolizmo pokyčiai svorio metimo metu gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį, pvz., plaukų slinkimą, odos sausumą ar nuovargį.
– Psichologinis poveikis: didžiulis svorio kritimas po bariatrinės operacijos kai kuriems pacientams gali sukelti psichologinį stresą, pvz., depresiją arba kūno įvaizdžio sutrikimus.

Svarbu, kad pacientai būtų visapusiškai informuoti apie šią galimą riziką prieš procedūrą.

Dažnai užduodami klausimai apie bariatrinę chirurgiją

K: Kiek svorio galite numesti po bariatrinės operacijos?
A: Svorio netekimas skiriasi priklausomai nuo individualių poreikių ir naudojamo metodo, tačiau daugelis pacientų gali numesti 50–70 % perteklinio svorio.

K: Kas yra geras kandidatas į bariatrinę chirurgiją?
A: Paprastai žmonėms, kurių kūno masės indeksas (KMI) yra didesnis nei 40 arba KMI yra 35–40, kartu su gretutinėmis ligomis, tokiomis kaip 2 tipo diabetas ar aukštas kraujospūdis, gali būti atliekama bariatrinė chirurgija.

Kl.: Ar yra alternatyvų chirurginiam nutukimo gydymui?
A: Taip, yra konservatyvių metodų, tokių kaip mitybos pokyčiai, mankšta ir medicininės svorio metimo programos. Tačiau tai ne visada atneš norimą sėkmę.

K: Kiek laiko trunka gijimo procesas po bariatrinės operacijos?
A: Gydymo procesas gali skirtis priklausomai nuo procedūros, tačiau paprastai trunka nuo trijų iki šešių savaičių. Svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir reguliariai tikrintis.

Šaltiniai:
1. Mayo klinika – paaiškinta svorio metimo operacija (https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/bariatric-surgery/about/pac-20394258)
2. WebMD – Weight Loss Surgery (https://www.webmd.com/diet/obesity/weight-loss-surgery)
3. Vokietijos nutukimo draugija – adipoVOR: Nutukimo chirurgijos indikacija (https://www.adipositas-gesellschaft.de/site-content/adipovor-methodik/70-adipo-specialist/module/methodik-module/module-7-indikationsstellung-zur-adipositaschirurgie.html)