Bariatrische chirurgie: methoden en risico's

Bariatrische chirurgie: methoden en risico's

Bariatrische chirurgie: methoden en risico's

Obesitas, ook wel obesitas of overgewicht genoemd, is een groeiend probleem in de moderne samenleving. Het kan leiden tot een verscheidenheid aan gezondheidsproblemen, zoals hartaandoeningen, diabetes en gewrichtspijn. In sommige gevallen kan een conservatieve behandeling door aanpassing van het dieet en lichaamsbeweging niet voldoende zijn om het gewichtsprobleem op te lossen.

In dergelijke situaties kan bariatrische chirurgie als een effectieve optie worden beschouwd. Deze chirurgische ingrepen zijn bedoeld om het lichaamsgewicht te verminderen en daarmee de gezondheidsrisico's die gepaard gaan met obesitas te verminderen.

Methoden voor bariatrische chirurgie

Er zijn verschillende methoden voor bariatrische chirurgie, die elk hun eigen kenmerken hebben. Enkele van deze methoden worden hieronder in meer detail uitgelegd:

1. Maagbypass

Maag-bypass is een gebruikelijke procedure voor de behandeling van ernstige obesitas. Tijdens deze procedure wordt de maag gedeeld en wordt een klein deel van het bovenste deel verbonden met de dunne darm. Dit vermindert de opnamecapaciteit van de maag en leidt tot een vermindering van de voedselinname en een verminderde opname van voedingsstoffen in het spijsverteringskanaal.

Deze procedure is uiterst effectief gebleken en resulteert vaak in aanzienlijk gewichtsverlies bij patiënten. Het is belangrijk op te merken dat een maagbypass een onomkeerbare procedure is en enkele complicaties kan veroorzaken, zoals het dumpingsyndroom, vitaminetekorten en hernia's.

2. Gastrectomie van de sleeve (gastrectomie van de sleeve)

Sleeve-gastrectomie, ook wel sleeve-gastrectomie genoemd, verwijdert een groot deel van de maag en verandert deze in een smalle buis. Dit beperkt de hoeveelheid voedsel die de maag kan bevatten. Deze methode is bewezen effectief en leidt er vaak toe dat patiënten snel afvallen.

De voordelen van deze operatie zijn onder meer een lager aantal complicaties vergeleken met een maagbypass, evenals een verbetering of zelfs genezing van comorbiditeiten zoals diabetes type 2 en hoge bloeddruk.

3. Verstelbare maagband

Verstelbare maagband is een andere optie voor bariatrische chirurgie. Bij deze procedure wordt een siliconenband rond het bovenste deel van de maag geplaatst om de doorgang van voedsel te beperken. De riem kan worden aangepast aan verschillende maateenheden om de doorgang van voedsel aan te passen.

Deze methode heeft het voordeel van een kortere operatietijd in vergelijking met andere bariatrische chirurgietechnieken en minder invasiviteit. Het plaatsen van een maagband is echter niet zo effectief als andere procedures en kan leiden tot complicaties zoals bandmigratie of erosie. Het vereist ook regelmatige aanpassingen.

Risico's van bariatrische chirurgie

Hoewel bariatrische chirurgie een effectieve methode voor gewichtsverlies kan zijn, brengt het ook bepaalde risico's met zich mee. Enkele van de potentiële risicofactoren zijn:

– Infecties: Zoals bij elke chirurgische ingreep bestaat er een risico op infecties op de operatieplaatsen en in het lichaam.
- Bloedingen: Een operatie aan de maag of darmen kan bloedingen veroorzaken, die in sommige gevallen ernstig kunnen zijn.
– Tekorten aan voedingsstoffen: Een beperkte voedselinname en/of opname kan leiden tot tekorten aan bepaalde soorten vitamines, mineralen of eiwitten. Vaak zijn hiervoor na de operatie voedingssupplementen nodig.
– Metabolische veranderingen: Veranderingen in de stofwisseling van het lichaam tijdens gewichtsverlies kunnen leiden tot ongewenste bijwerkingen zoals haaruitval, een droge huid of vermoeidheid.
– Psychologische effecten: Het enorme gewichtsverlies na bariatrische chirurgie kan bij sommige patiënten leiden tot psychologische stress zoals depressie of stoornissen in het lichaamsbeeld.

Het is belangrijk dat patiënten vóór de ingreep volledig worden geïnformeerd over deze mogelijke risico's.

Veelgestelde vragen over bariatrische chirurgie

Vraag: Hoeveel gewicht kunt u verliezen na een bariatrische operatie?
A: Gewichtsverlies varieert afhankelijk van de individuele behoeften en de gebruikte methode, maar veel patiënten kunnen 50-70% van hun overgewicht verliezen.

Vraag: Wie is een goede kandidaat voor bariatrische chirurgie?
A: Doorgaans komen mensen met een body mass index (BMI) hoger dan 40 of een BMI van 35-40 in combinatie met comorbiditeiten zoals diabetes type 2 of hoge bloeddruk in aanmerking voor bariatrische chirurgie.

Vraag: Zijn er alternatieven voor de chirurgische behandeling van obesitas?
A: Ja, er zijn conservatieve benaderingen zoals veranderingen in het dieet, lichaamsbeweging en medische programma's voor gewichtsverlies. Deze kunnen echter niet altijd het gewenste succes opleveren.

Vraag: Hoe lang duurt het genezingsproces na een bariatrische operatie?
A: Het genezingsproces kan variëren afhankelijk van de procedure, maar duurt doorgaans drie tot zes weken. Het is belangrijk dat u de instructies van uw arts opvolgt en regelmatig vervolgonderzoeken laat doen.

Bronnen:
1. Mayo Clinic – Chirurgie voor gewichtsverlies uitgelegd (https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/bariatric-surgery/about/pac-20394258)
2. WebMD – Chirurgie voor gewichtsverlies (https://www.webmd.com/diet/obesity/weight-loss-surgery)
3. Duitse Obesitasvereniging - adipoVOR: Indicatie voor obesitaschirurgie (https://www.adipositas-gesellschaft.de/site-content/adipovor-methodik/70-adipo-specialist/module/methodik-module/module-7-indikationsstellung-zur-adipositaschirurgie.html)