Στις γυναίκες με προχωρημένο καρκίνο του μαστού δόθηκε μια σωτηρία με μια επαναστατική θεραπεία που θα μπορούσε να τις βοηθήσει να παραμείνουν υγιείς περισσότερο.
Το φάρμακο Trodelvy έχει ονομαστεί Δούρειος ίππος λόγω της ικανότητάς του να διεισδύει στους όγκους και να παρέχει ισχυρά φάρμακα χημειοθεραπείας που επιτίθενται στα καρκινικά κύτταρα από μέσα.
Η εξαιρετικά ακριβής διαδικασία αποφεύγει τη βλάβη σε υγιή ιστό, που σημαίνει ότι οι γιατροί μπορούν να χορηγήσουν υψηλότερες δόσεις χωρίς να επιδεινωθούν οι παρενέργειες.
Το Trodelvy έχει ήδη αποδειχθεί αποτελεσματικό σε ασθενείς με τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού, μια εξαιρετικά δύσκολη στη θεραπεία μορφή της νόσου που αντιπροσωπεύει το 15 τοις εκατό των περιπτώσεων. Σε αυτές τις γυναίκες, το φάρμακο μπορεί να διπλασιάσει τα ποσοστά επιβίωσης.
Τα αποτελέσματα μιας μελέτης ορόσημο που ανακοινώθηκε χθες στην ετήσια συνάντηση της Αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας στο Σικάγο δείχνουν ότι το Trodelvy είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό σε γυναίκες με έναν από τους πιο κοινούς τύπους, γνωστό ως HR-θετικό HER2-αρνητικό καρκίνο του μαστού, επτά στις 10 διαγνώσεις.
Αυτό σημαίνει ότι χιλιάδες περισσότερες γυναίκες θα μπορούσαν σύντομα να επωφεληθούν από το φάρμακο, το οποίο χορηγείται μέσω έγχυσης κάθε δεκαπενθήμερο.
Μία ασθενής που επωφελείται από το Trodelvy είναι η Karen Corrigan (παραπάνω), 42 ετών, από το Nottingham, η οποία διαγνώστηκε με τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού τον Ιανουάριο του 2018 αφού βρήκε ένα ογκίδιο στο αριστερό της στήθος
Οι ασθενείς στη μελέτη είχαν προχωρημένη νόσο και δεν είχαν ανταποκριθεί στη θεραπεία. Οι ασθενείς στους οποίους χορηγήθηκε Trodelvy είχαν 34 τοις εκατό λιγότερες πιθανότητες να πεθάνουν ή να επιδεινωθεί η ασθένειά τους μέσα σε ένα χρόνο σε σύγκριση με ασθενείς που έλαβαν παραδοσιακή χημειοθεραπεία.
Η Δρ Jane Lowe Meisel, ειδικός στον καρκίνο στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Emory στην Ατλάντα, καλωσόρισε την ανακάλυψη. Είπε: «Υπάρχει μια σοβαρή ανεκπλήρωτη ανάγκη για αυτούς τους ασθενείς που έχουν ήδη κάνει χημειοθεραπεία και εξαντλούνται οι επιλογές.
"Όταν ένας από αυτούς τους ασθενείς μπαίνει σε μια κλινική, με αυτό το φάρμακο μπορείς ουσιαστικά να του δώσεις μία στις πέντε πιθανότητες να μην προχωρήσει σε ένα χρόνο. Αυτό είναι τεράστιο."
Τα αποτελέσματα ανανέωσαν την ελπίδα ότι ο διανομέας NHS, το Εθνικό Ινστιτούτο Αριστείας Υγείας και Φροντίδας (NICE), θα δώσει επίσης το πράσινο φως στον Trodelvy.
Υπήρξε απογοήτευση τον Απρίλιο όταν οι ρυθμιστικές αρχές απέρριψαν το φάρμακο, γνωστό και ως sacituzumab govitecan, ως πολύ ακριβό.
Ωστόσο, το The Mail on Sunday έμαθε ότι η NICE θα συναντηθεί την Τρίτη για να ξαναρχίσουν οι διαπραγματεύσεις με τον αμερικανικό κατασκευαστή Gilead σχετικά με την τιμή των 200.000 λιρών ετησίως ανά ασθενή.
Το Trodelvy έχει ήδη αποδειχθεί αποτελεσματικό σε ασθενείς με τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού, μια εξαιρετικά δύσκολη στη θεραπεία μορφή της νόσου που αντιπροσωπεύει το 15 τοις εκατό των περιπτώσεων. Σε αυτές τις γυναίκες, το φάρμακο μπορεί να διπλασιάσει τα ποσοστά επιβίωσης. (παρέχεται από μοντέλα)
Το Trodelvy ανήκει σε έναν νέο τύπο αντικαρκινικού φαρμάκου γνωστό ως συζυγή αντισώματος-φαρμάκου. Αυτά χρησιμοποιούν τεχνητά αντισώματα - παρόμοια με αυτά που παράγονται φυσικά από το ανοσοποιητικό σύστημα - και έχουν σχεδιαστεί για να κυνηγούν μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στα καρκινικά κύτταρα. Μεταφέρουν ένα φορτίο φαρμάκων χημειοθεραπείας που, μόλις βρουν τον στόχο τους, τα παραδίδουν απευθείας στον όγκο.
Ο καθηγητής Nick Turner, ειδικός στον καρκίνο του μαστού στο Ινστιτούτο για την Έρευνα για τον Καρκίνο στο Λονδίνο, δήλωσε: «Δεν είναι θεραπεία, αλλά μπορεί να παρατείνει τη ζωή τους και να δώσει στους ασθενείς περισσότερο χρόνο με την οικογένεια και τους φίλους τους».
Οι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτά τα πρώιμα αποτελέσματα δείχνουν ότι το Trodelvy θα μπορούσε να δώσει στις γυναίκες πολύτιμους μήνες.
«Δεδομένης της σημαντικής διαφοράς που κάνει αυτό το φάρμακο στον ρυθμό εξέλιξης του καρκίνου, είναι λογικό ότι θα παρατείνει επίσης τη ζωή των ασθενών, αν και θα πρέπει να περιμένουμε μέχρι να υπάρξουν περισσότερα δεδομένα για να το πούμε αυτό με βεβαιότητα», είπε ο καθηγητής Turner.
Τα νέα έρχονται καθώς ένα άλλο προϊόν σύζευξης αντισώματος-φαρμάκου, το Enhertu ή η τραστουζουμάμπη deruxtecan, αναμένεται να δείξει πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα για ασθενείς με καρκίνο του μαστού.
Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό, μειώνοντας τον κίνδυνο θανάτου κατά περισσότερο από τα δύο τρίτα σε ορισμένους ασθενείς. Όπως και με το Trodelvy, τα νέα δοκιμαστικά δεδομένα για το Enhertu θα δείξουν περαιτέρω οφέλη.
«Αυτή τη στιγμή βλέπουμε πολλά συζεύγματα αντισωμάτων-φαρμάκων για τον καρκίνο του μαστού και αυτό είναι πολύ καλά νέα», δήλωσε ο καθηγητής Πάρκερ. «Η ανοσοθεραπεία [φάρμακα που εκπαιδεύουν το ανοσοποιητικό σύστημα να καταπολεμά τον καρκίνο] ήταν η μεγάλη ιστορία επιτυχίας για τον καρκίνο την τελευταία δεκαετία, αλλά είχαν περιορισμένα αποτελέσματα για ασθενείς με καρκίνο του μαστού.
«Για αυτόν τον λόγο, τα συζεύγματα αντισώματος-φαρμάκου θα μπορούσαν να παίξουν σημαντικό ρόλο τα επόμενα χρόνια.
Μία ασθενής που επωφελείται από το Trodelvy είναι η Karen Corrigan, 42 ετών, από το Nottingham, η οποία διαγνώστηκε με τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού τον Ιανουάριο του 2018, αφού βρήκε ένα ογκίδιο στο αριστερό της στήθος.
Η τραγουδίστρια υποβλήθηκε σε χημειοθεραπεία και ανοσοθεραπεία και της έκαναν έξι φορές το all-clear, αλλά ο καρκίνος πάντα επέστρεφε.
Τον Ιανουάριο του 2020, η Κάρεν υποβλήθηκε σε μαστεκτομή, αλλά τον Απρίλιο οι σαρώσεις έδειξαν ότι ο καρκίνος είχε επιστρέψει και εξαπλωθεί στο συκώτι και τους πνεύμονές της. «Οι γιατροί μου είπαν ότι δεν μπορούσαν να κάνουν τίποτα σε αυτό το σημείο», λέει η Κάρεν. «Είμαι σκληρό μπισκότο και προσπαθώ να παραμένω θετικός, αλλά ήξερα ότι δεν άργησα πολύ».
Οι ασθενείς σε αυτό το στάδιο δεν αναμένεται να επιβιώσουν περισσότερο από ένα χρόνο.
Ωστόσο, ο γιατρός της Karen μπόρεσε να την κάνει σε μια δοκιμή Trodelvy και άρχισε να τη παίρνει τον περασμένο μήνα.
Είπε: «Έκλαψα και έκλαψα όταν ο γιατρός μου είπε ότι θα έπαιρνα φάρμακα γιατί ήξερα ότι ήταν το μόνο πράγμα που λειτουργούσε για ασθενείς σαν εμένα. Νιώθω τόσο ευλογημένη που έχω αυτόν τον επιπλέον χρόνο με την οικογένειά μου.
Η Κάρεν κάνει διακοπές στη Φλόριντα με 14 από τους πιο στενούς συγγενείς και φίλους της. Αλλά το φάρμακο δεν είναι χωρίς παρενέργειες – έχασε τα μαλλιά της κατά την πτήση για τις ΗΠΑ.
Αλλά λέει ότι ήταν διαχειρίσιμο. «Δεν θέλω να ξέρω πόσος καιρός μου έχει μείνει, οπότε θέλω να συνεχίσω να ζω μέχρι το σώμα μου να μου πει το αντίθετο».
