Les femmes atteintes d’un cancer du sein avancé ont reçu une bouée de sauvetage grâce à un traitement révolutionnaire qui pourrait les aider à rester en bonne santé plus longtemps.
Le médicament Trodelvy a été surnommé cheval de Troie en raison de sa capacité à pénétrer dans les tumeurs et à administrer de puissants médicaments de chimiothérapie qui attaquent les cellules cancéreuses de l'intérieur.
La procédure très précise évite d’endommager les tissus sains, ce qui signifie que les médecins peuvent administrer des doses plus élevées sans aggraver les effets secondaires.
Trodelvy s'est déjà révélé efficace chez les patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif, une forme notoirement difficile à traiter de la maladie qui représente 15 % des cas. Chez ces femmes, le médicament peut doubler les taux de survie.
Les résultats d'une étude historique annoncés hier lors de la réunion annuelle de l'American Society of Clinical Oncology à Chicago montrent que Trodelvy est très efficace chez les femmes atteintes de l'un des types les plus courants, connu sous le nom de cancer du sein HR-positif HER2-négatif, sept diagnostics sur 10.
Cela signifie que des milliers de femmes supplémentaires pourraient bientôt bénéficier de ce médicament, administré par perfusion tous les quinze jours.
Une patiente bénéficiant de Trodelvy est Karen Corrigan (ci-dessus), 42 ans, de Nottingham, à qui on a diagnostiqué un cancer du sein triple négatif en janvier 2018 après avoir découvert une grosseur dans son sein gauche.
Les patients de l’étude avaient une maladie avancée et n’avaient pas répondu au traitement. Les patients ayant reçu Trodelvy étaient 34 pour cent moins susceptibles de mourir ou de voir leur maladie s'aggraver en un an par rapport aux patients ayant reçu une chimiothérapie traditionnelle.
Le Dr Jane Lowe Meisel, spécialiste du cancer à la faculté de médecine de l'Université Emory à Atlanta, a salué cette avancée. Elle a déclaré : « Il existe un besoin sérieux non satisfait pour ces patients qui ont déjà reçu une chimiothérapie et qui sont à court d’options.
"Lorsqu'un de ces patients entre dans une clinique, avec ce médicament, vous pouvez lui donner une chance sur cinq qu'il ne progresse pas en un an. C'est énorme."
Les résultats ont renouvelé l’espoir que le distributeur du NHS, le National Institute for Health and Care Excellence (NICE), donnera également le feu vert à Trodelvy.
Il y a eu une déception en avril lorsque les régulateurs ont rejeté le médicament, également connu sous le nom de sacituzumab govitecan, le jugeant trop cher.
Mais le Mail on Sunday a appris que le NICE se réunirait mardi pour relancer les négociations avec le fabricant américain Gilead sur le prix de 200 000 £ par an et par patient.
Trodelvy s'est déjà révélé efficace chez les patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif, une forme notoirement difficile à traiter de la maladie qui représente 15 % des cas. Chez ces femmes, le médicament peut doubler les taux de survie. (fourni par les modèles)
Trodelvy appartient à un nouveau type de médicament anticancéreux connu sous le nom de conjugués anticorps-médicament. Ceux-ci utilisent des anticorps artificiels – similaires à ceux produits naturellement par le système immunitaire – et sont conçus pour chasser une protéine présente dans les cellules cancéreuses. Ils transportent une charge de médicaments chimiothérapeutiques qui, une fois qu’ils ont trouvé leur cible, sont administrés directement dans la tumeur.
Le professeur Nick Turner, expert en cancer du sein à l'Institut de recherche sur le cancer de Londres, a déclaré : "Ce n'est pas un remède, mais cela peut prolonger leur vie et donner aux patientes plus de temps avec leur famille et leurs amis."
Les experts estiment que ces premiers résultats montrent que Trodelvy pourrait donner aux femmes de précieux mois.
"Compte tenu de la différence significative que ce médicament apporte au taux de progression du cancer, il va de soi qu'il prolongera également la vie des patients, même si nous devrons attendre que davantage de données soient disponibles pour le dire avec certitude", a déclaré le professeur Turner.
La nouvelle intervient alors qu’un autre conjugué anticorps-médicament, Enhertu ou trastuzumab deruxtecan, devrait donner des résultats prometteurs pour les patientes atteintes d’un cancer du sein.
Des études antérieures ont montré sa grande efficacité, réduisant le risque de décès de plus des deux tiers chez certains patients. Comme pour Trodelvy, de nouvelles données d’essai pour Enhertu montreront d’autres avantages.
"Nous voyons actuellement de nombreux conjugués anticorps-médicaments pour le cancer du sein, et c'est une très bonne nouvelle", a déclaré le professeur Parker. « L’immunothérapie [médicaments qui entraînent le système immunitaire à combattre le cancer] a été la grande réussite contre le cancer au cours de la dernière décennie, mais elle a eu des résultats limités pour les patientes atteintes d’un cancer du sein.
« Pour cette raison, les conjugués anticorps-médicaments pourraient jouer un rôle important dans les années à venir.
Une patiente bénéficiant de Trodelvy est Karen Corrigan, 42 ans, de Nottingham, à qui on a diagnostiqué un cancer du sein triple négatif en janvier 2018 après avoir découvert une grosseur dans son sein gauche.
Le chanteur a subi une chimiothérapie et une immunothérapie et a reçu le feu vert à six reprises, mais le cancer est toujours revenu.
En janvier 2020, Karen a subi une mastectomie, mais en avril, les examens ont montré que le cancer était réapparu et s'était propagé à son foie et à ses poumons. « Les médecins m'ont dit qu'ils ne pouvaient rien faire à ce stade », explique Karen. "Je suis un dur à cuire et j'essaie de rester positif, mais je savais que je n'en avais pas pour longtemps."
À ce stade, les patients ne devraient pas survivre plus d’un an.
Cependant, le médecin de Karen a réussi à lui faire participer à un essai Trodelvy et elle a commencé à le prendre le mois dernier.
Elle a déclaré : "J'ai pleuré et pleuré quand mon médecin m'a dit que je prendrais ce médicament parce que je savais que c'était la seule chose qui fonctionnait pour les patients comme moi. Je me sens tellement chanceuse d'avoir ce temps supplémentaire avec ma famille.
Karen est maintenant en vacances en Floride avec 14 de ses proches et amis. Mais le médicament n’est pas sans effets secondaires : elle a perdu ses cheveux pendant le vol vers les États-Unis.
Mais elle dit que c'était gérable. "Je ne veux pas savoir combien de temps il me reste, alors je veux continuer à vivre ma vie jusqu'à ce que mon corps me dise le contraire."
