关节炎治疗：治疗痛风性关节炎的新方法

关节炎治疗：治疗痛风性关节炎的新方法

痛风是关节炎的常见原因，影响超过 800 万美国人。 尽管男性比女性更容易受到影响，但绝经后女性的发病率似乎有所增加。 由于肥胖、高血压、糖尿病和血脂升高的流行，痛风的总体发病率似乎在增加，所有这些都与痛风有关。

90% 的痛风病例是由于肾脏无法排除尿酸盐而引起的。 另外 10% 的人尿酸盐产生过多。

除人类以外的动物不会患痛风，因为它们有一种叫做尿酸酶的酶，这种酶可以分解尿酸盐并让动物将其排出体外。 另一方面，人类缺乏这种酶，因此无法充分排泄尿酸盐（尿酸）。 这导致尿酸晶体在关节和其他器官系统中积聚。

痛风通常分三个阶段发生。 第一阶段是所谓的“无症状高尿酸血症”。 无症状高尿酸血症的特征是血液中尿酸水平升高，但没有痛风发作。 然而，血液中尿酸水平越高，发病的可能性就越大。

第二阶段称为“急性间歇性痛风”。 在这个阶段，患者会出现痛风发作，但发作结束后，相对来说就没有症状了。 尽管没有症状，但慢性炎症仍存在持续存在的风险。

第三阶段称为“慢性痛风”。 在此阶段，患者会因痛风反复发作而经历慢性疼痛，并增加关节、肾脏和其他器官系统中尿酸盐积累的负担。 患者会出现“痛风石”，这是炎症细胞、尿酸盐晶体和纤维蛋白的沉积物。 随着衰弱性畸形的发展，关节逐渐遭到破坏。

痛风性关节炎的治疗包括双重方法，即缓解急性发作并尝试减少尿酸盐暴露。

急性发作可用秋水仙碱、非甾体抗炎药和类固醇治疗。 后者可以口服或直接注入受影响的关节。

痛风的慢性治疗必须使用降低尿酸盐水平的药物。 如果开始使用这些药物，必须同时预防痛风，每天服用秋水仙碱或非甾体抗炎药至少六个月。 原因是：由于降尿酸药物的作用导致尿酸盐发生变化，因此容易发生急性发作。

降尿酸药物包括导致患者排尿酸的药物（丙磺舒）、抑制尿酸产生的药物（别嘌呤醇、非布索坦 [Uloric]）和尿酸溶解药物。 后者的一个例子是聚乙二醇酶 (Krystexxa)，它将尿酸转化为尿囊素，这是一种惰性成分，然后被排出体外。

在生活方式和饮食方面为患者提供建议也在痛风的综合治疗中发挥着作用。

灵感来自内森·魏