La recherche révèle une augmentation significative de l'incidence des accidents vasculaires cérébraux chez les personnes de moins de 55 ans

La recherche révèle une augmentation significative de l'incidence des accidents vasculaires cérébraux chez les personnes de moins de 55 ans

Une nouvelle recherche - financée par la Medical Research Foundation - a montré une forte augmentation de l'incidence des accidents vasculaires cérébraux chez les jeunes adultes dans une étude portant sur plus de 94 000 personnes dans l'Oxfordshire.

L’AVC est un problème de santé majeur qui peut avoir des conséquences dévastatrices. Cela se produit lorsque l’apport sanguin au cerveau est interrompu, entraînant la mort des cellules cérébrales et un dysfonctionnement dans une ou plusieurs parties du cerveau. L'apport sanguin restreint peut être le résultat d'un blocage d'une artère qui irrigue le cerveau, d'un vaisseau sanguin provoquant un saignement dans le cerveau ou d'une réduction à court terme de l'apport sanguin au cerveau.

Les résultats de cette nouvelle étude, qui a analysé le taux de nouveaux cas d'accidents vasculaires cérébraux dans l'Oxfordshire au cours des 20 dernières années, reflètent les preuves émergentes selon lesquelles les accidents vasculaires cérébraux chez les jeunes constituent un problème croissant dans les pays à revenu élevé.

L’opinion traditionnelle est que les facteurs de risque vasculaires tels que l’hypertension, le diabète et l’obésité jouent un rôle mineur dans les jeunes accidents vasculaires cérébraux, mais des études récentes commencent à contredire cette opinion.

Grâce à une subvention de recherche de la fondation, le Dr Linxin Li de l'Université d'Oxford a examiné le rôle de ces facteurs de risque traitables chez les jeunes victimes d'accidents vasculaires cérébraux.

Les recherches du Dr Li portent sur plusieurs types d'accidents vasculaires cérébraux, tels que : B. les accidents vasculaires cérébraux ischémiques causés par le blocage des artères, les « mini-accidents vasculaires cérébraux » (accidents ischémiques transitoires) et les hémorragies cérébrales (hémorragie intracérébrale et hémorragie sous-arachnoïdienne).

Cette nouvelle étude, dirigée par des chercheurs du Département Nuffield de neurosciences cliniques de l'Université d'Oxford, a été publiée dans un numéro récent de la revue JAMA.

Les chercheurs ont examiné si les taux d'accidents vasculaires cérébraux avaient changé chez les personnes plus jeunes et plus âgées de 2002 à 2018, en utilisant les données de l'Oxford Vascular Study, qui comprend 94 567 personnes inscrites dans des cabinets de médecins généralistes de l'Oxfordshire.

L'incidence fait référence au nombre de personnes qui développent une maladie ou un problème de santé spécifique - en l'occurrence un accident vasculaire cérébral - au cours d'une période de temps spécifique.

Les chercheurs ont également pris en compte d'autres facteurs tels que le mode de vie, les changements dans les pratiques de diagnostic, le contrôle des facteurs de risque vasculaires traditionnels et les causes d'accident vasculaire cérébral spécifiques au sexe.

Ils ont constaté qu'entre 2002-2010 et 2010-2018, l'incidence des accidents vasculaires cérébraux a augmenté de 67 pour cent chez les jeunes adultes (moins de 55 ans) et a diminué de 15 pour cent chez les adultes plus âgés (55 ans ou plus). Aucune divergence similaire dans l'incidence n'a été observée pour d'autres événements vasculaires tels que l'infarctus du myocarde.

La proportion de jeunes victimes d'un AVC exerçant des professions plus qualifiées, notamment dans des postes de spécialistes ou de cadres, a considérablement augmenté. Cela peut suggérer un rôle du stress lié au travail, d'une faible activité physique et de longues heures de travail, chacun étant plus fortement associé au risque d'accident vasculaire cérébral qu'au risque de crise cardiaque.

La prévalence des facteurs de risque vasculaires traditionnels chez les jeunes victimes d’un AVC était également élevée, soulignant l’importance d’identifier et de traiter ces facteurs de risque.

Un article lié dans le numéro d'octobre actuel de JAMA Neurology, rédigé par les mêmes auteurs, a montré des tendances divergentes similaires dans d'autres pays à revenu élevé au 21e siècle, avec des baisses de l'incidence aux âges plus âgés n'étant pas observées aux âges plus jeunes.

Le Dr Linxin Li, de l'Université d'Oxford, membre de la Medical Research Foundation, a déclaré : « Notre étude montre une augmentation inquiétante des cas d'accident vasculaire cérébral chez les jeunes dans l'Oxfordshire, reflétant une image similaire dans d'autres pays à revenu élevé. »

Établir l’importance des facteurs de risque connus chez les jeunes victimes d’accidents vasculaires cérébraux contribuera à accroître la prise de conscience générale de la nécessité d’un meilleur contrôle. Nous avons également besoin de meilleurs moyens d’identifier les jeunes présentant un risque élevé d’accident vasculaire cérébral, car les modèles de risque actuels sont basés sur des prédicteurs d’accident vasculaire cérébral chez les personnes âgées.

Dr Linxin Li, boursier de la Fondation pour la recherche médicale, Université d'Oxford

Le Dr Angela Hind, directrice générale de la Medical Research Foundation, a déclaré : « Dans le passé, nous pensions que les accidents vasculaires cérébraux affectaient uniquement les personnes âgées, mais des études comme celle-ci mettent en évidence un problème croissant chez les jeunes adultes. »

« L'AVC chez les jeunes adultes peut avoir un impact énorme, souvent lorsqu'ils fondent une famille ou ont déjà de jeunes enfants à charge et n'ont pas encore atteint le sommet de leur carrière. Les conséquences économiques, sociales et personnelles peuvent être dévastatrices. Des recherches supplémentaires doivent être menées pour mieux comprendre les causes de l'AVC chez les jeunes et les meilleurs moyens de le prévenir.

Source:

Fondation pour la Recherche Médicale

Référence:

Li. L., et coll. (2022) Association des âges plus jeunes et plus âgés avec des changements dans l’incidence des accidents vasculaires cérébraux et d’autres événements vasculaires, 2002-2018. JAMA. est ce que je.org/10.1001/jama.2022.12759.

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