Може ли Ozempic да се използва за ограничаване на пристрастяването? Защо изследователите обмислят тази бъдеща опция

Може ли Ozempic да се използва за ограничаване на пристрастяването? Защо изследователите обмислят тази бъдеща опция

Ранни проучвания показват, че лекарствата против затлъстяване могат да ограничат апетита за алкохол при хора със затлъстяване и алкохолна зависимост. Това се дължи на намаленото чувство за награда при пиене на алкохол, което намалява вероятността от рецидив. Експертите са обнадеждени какво може да означава това за бъдещите лечения. Имайте предвид обаче, че все още има много стъпки, които трябва да бъдат предприети в изследванията.

Изследователите изследват потенциалните ефекти на лекарствата за отслабване срещу пристрастяване.

Ранните проучвания започват да показват, че инжекциите против затлъстяване, включително Ozempic, могат също така да ограничат глада за алкохол при хора, страдащи както от затлъстяване, така и от разстройство при употреба на алкохол (AUD).

Ако по-нататъшни изследвания покажат, че лекарствата, първоначално използвани за контрол на диабет тип 2 и след това одобрени за лечение на затлъстяване, също са ефективна терапия за AUD, инжекциите могат да осигурят много необходимо средство в медицината за употреба на вещества.

Близо 30 милиона души в Съединените щати на възраст над 12 години имат AUD. Всяка година 140 000 души умират в Съединените щати в резултат на AUD.

„Нуждаем се от повече лекарства. AUD е често срещано заболяване и в момента са налични само четири лекарства“, каза д-р Елизабет Йерлхаг Холм, професор по фармакология в университета в Гьотеборг в Швеция, който изучава оста черва-мозък и разстройствата, свързани с пристрастяването.здраве.

Три лекарства – дисулфирам, налтрексон и акампрозат – са одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за употреба в Съединените щати.

Според д-р Лоренцо Леджио, лекар и учен в Националния институт по злоупотреба с алкохол и алкохолизъм (NIAAA) и Националния институт по злоупотреба с наркотици (NIDA), който ръководи работата на NIH върху GLP-1 и консумацията на алкохол, лекарствата също се използват недостатъчно и не работят за всички, което подчертава необходимостта от повече възможности.

Какво представляват GLP-1 лекарствата?

Ozempic и Wegovy принадлежат към клас лекарства, наречени агонисти на глюкагон-подобен пептид-1 рецептор (GLP-1). Те имитират хормон, който предизвиква усещане за ситост, което ви кара да ядете по-малко и следователно да отслабнете. Лекарствата също помагат да се поддържат нивата на инсулина и кръвната захар стабилни.

"Тези лекарства не са чудодейни лекове. Някои хора се повлияват от тях, а други не", каза той, като посочи, че AUD е заболяване, точно като рака или високото кръвно налягане.

„За всяко друго състояние имаме десетки лекарства, от които да избираме“, продължи Леджио. „Но за AUD имаме само три, одобрени от FDA.“ Имаме нужда от повече, в случай че пациентите не реагират.

Getty Images/imyskin

Какво се случва с тялото ви с Ozempic?

Как GLP-1 лекарствата влияят на разстройството при употреба на алкохол

В изследване на плъхове, публикувано в началото на юниЛанцетътХолм и нейният екип откриха, че лекарството семаглутид се свързва с област от мозъка, наречена nucleus accumbens, която е централна за възнаграждението.

При хората тази част от мозъка освобождава допамин, когато някой пие алкохол.

Екипът заключи, че действайки върху тази част от мозъка, семаглутидът намалява както консумацията на алкохол, така и повторното пиене - когато човек се връща към употребата на вещество след отказване за дълго време - чрез намаляване на чувството за награда, свързано с алкохола.

Предотвратяването на повторна употреба на алкохол е от ключово значение за успешното дългосрочно лечение на AUD.

„Ако консумирате много алкохол и след това се въздържате от него за определен период от време, пациент с AUD ще изпита силно желание за алкохол и това ще накара човека да се върне към пиенето“, каза Холм. „Когато това се случи, ще се консумира повече алкохол от преди.“

Това предизвикано от жажда рецидивно поведение е трудно за изследване при гризачи и Холм посочва, че не всички констатации от проучвания върху животни трябва да се екстраполират към хората. Подобни открития обаче са първата стъпка към разбирането как лекарствата могат да действат при хората.

Към днешна дата са направени много малко изследвания за това как GLP-1 засяга човешкия мозък във връзка с AUD.

Рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано клинично изпитване, публикувано през 2022 г., включва 127 участници, страдащи от AUD и търсещи лечение. В продължение на 26 седмици участниците са получавали или 2 mg седмично GLP-1, наречен exenatide, който се използва за лечение на диабет тип 2, но не е одобрен за загуба на тегло, или плацебо. И двете групи също са получили когнитивно-поведенческа терапия.

В края на проучването намаление на консумацията на алкохол се наблюдава само сред участниците, които са били с наднормено тегло и AUD.

„Възможно е пациентите с AUD със затлъстяване да имат различна невробиология от тези с нормално тегло, но все още не знаем“, каза Холм.

Резултатите от това настоящо изследване ясно показват за кого лечението може да е най-подходящо, ако бъдещи проучвания заключат, че лекарствата са едновременно безопасни и ефективни за загуба на тегло.

Според Холм хората, които не са с наднормено тегло, вероятно ще изпитат повече негативни странични ефекти от използването на GLP-1 лекарства за AUD.

Какво означава това за бъдещото лечение

Твърде рано е да се каже дали лекарства за отслабване като Ozempic и Wegovy ще засенчат сегашните лекарства, използвани за лечение на AUD. Холм казва, че бъдещите проучвания ще трябва да сравнят лекарствата за отслабване с тези, използвани в паралелни проучвания за лечение на AUD.

Но настоящите изследвания са обещаващи.

„Предклиничните модели, които използваме, имат висока валидност, което означава, че това, което се наблюдава при гризачите, се наблюдава и при хората“, каза Холм.

Фактът, че ранните проучвания показват, че лекарствата могат да бъдат ефективни при хора с AUD и затлъстяване, е решаващо откритие, каза Леджио.

„Проучването на екзенатида показа, че действа при някои пациенти, което е критично за разработването на лекарства“, каза той. "Ако търсим лекарства, които работят за всички, винаги ще се проваляме. Част от целта на разработването на лекарства е да се намери правилното лекарство за правилния пациент."

Той отбеляза, че това е второстепенно откритие на проучването, което е напълно нормално за ранната наука, но че бъдещите проучвания ще трябва да изследват употребата на семаглутиди и GLP-1 специално при хора с AUD и затлъстяване, за да потвърдят тези открития.

Трябва също така да потвърдите, че загубата на тегло при тези хора всъщност е загуба на мазнини, а не загуба на мускули, което би било нездравословно.

„Ние сме изключително развълнувани от работата, която свършихме и ще продължим да вършим в областта на GLP-1 и пристрастяването“, каза Леджио. „Но следващата стъпка е да се усъвършенстват клиничните изпитвания със златния стандарт, защото те са наистина необходимата следваща стъпка, за да се покаже дали тези лекарства действат или не.“

Признаци, че пиете твърде много и как да получите помощ