Ozempic pourrait-il être utilisé pour lutter contre la dépendance ? Pourquoi les chercheurs envisagent cette future option

Ozempic pourrait-il être utilisé pour lutter contre la dépendance ? Pourquoi les chercheurs envisagent cette future option

Les premières études suggèrent que les médicaments anti-obésité peuvent réduire les envies d'alcool chez les personnes obèses et dépendantes à l'alcool. Cela est dû à un sentiment de récompense réduit lors de la consommation d’alcool, ce qui réduit le risque de rechute. Les experts sont optimistes quant à ce que cela pourrait signifier pour les futurs traitements. Notons toutefois qu’il reste encore de nombreuses étapes à franchir dans la recherche.

Les chercheurs explorent les effets anti-dépendance potentiels des médicaments amaigrissants.

Les premières études commencent à montrer que les injections anti-obésité, y compris Ozempic, peuvent également réduire les envies d'alcool chez les personnes souffrant à la fois d'obésité et de troubles liés à la consommation d'alcool (AUD).

Si des recherches plus approfondies montrent que les médicaments, initialement utilisés pour contrôler le diabète de type 2, puis approuvés pour traiter l'obésité, constituent également un traitement efficace contre l'AUD, les injections pourraient constituer un outil indispensable dans le domaine de la médecine de la toxicomanie.

Aux États-Unis, près de 30 millions de personnes âgées de plus de 12 ans sont atteintes d'AUD. Chaque année, 140 000 personnes meurent aux États-Unis à cause de l'AUD.

"Nous avons besoin de plus de médicaments. L'AUD est une maladie courante et actuellement seuls quatre médicaments sont disponibles", a déclaré Elisabet Jerlhag Holm, PhD, professeur de pharmacologie à l'Université de Göteborg en Suède, qui étudie l'axe intestin-cerveau et les troubles de dépendance.Santé.

Trois médicaments – le disulfirame, la naltrexone et l'acamprosate – sont approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) pour une utilisation aux États-Unis.

Selon Lorenzo Leggio, MD, PhD, médecin et scientifique à l'Institut national sur l'abus d'alcool et l'alcoolisme (NIAAA) et à l'Institut national sur l'abus des drogues (NIDA), qui a dirigé les travaux du NIH sur le GLP-1 et la consommation d'alcool, les médicaments sont également sous-utilisés et ne fonctionnent pas pour tout le monde, soulignant la nécessité de disposer de plus d'options.

Que sont les médicaments GLP-1 ?

Ozempic et Wegovy appartiennent tous deux à une classe de médicaments appelés agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (GLP-1). Ils imitent une hormone qui déclenche une sensation de satiété, ce qui vous amène à manger moins et donc à perdre du poids. Les médicaments aident également à maintenir les niveaux d’insuline et de sucre dans le sang stables.

"Ces médicaments ne sont pas des remèdes miracles. Certaines personnes y répondent et d'autres non", a-t-il déclaré, soulignant que l'AUD est une maladie, au même titre que le cancer ou l'hypertension artérielle.

"Pour toute autre condition, nous avons le choix entre des dizaines de médicaments", a poursuivi Leggio. "Mais pour l'AUD, nous n'en avons que trois approuvés par la FDA." Il nous en faut davantage au cas où les patients ne répondraient pas. »

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Qu'arrive-t-il à votre corps avec Ozempic ?

Comment les médicaments GLP-1 affectent les troubles liés à la consommation d’alcool

Dans une étude sur des rats publiée début juinLa lancetteHolm et son équipe ont découvert qu'un médicament sémaglutide se lie à une zone du cerveau appelée noyau accumbens, qui est essentielle à la récompense.

Chez l’homme, cette partie du cerveau libère de la dopamine lorsque quelqu’un boit de l’alcool.

L'équipe a conclu qu'en agissant sur cette partie du cerveau, le sémaglutide réduisait à la fois la consommation d'alcool et les rechutes - lorsqu'une personne recommence à consommer une substance après l'avoir arrêtée pendant une longue période - en réduisant le sentiment de récompense associé à l'alcool.

La prévention des rechutes de consommation d’alcool est la clé du succès du traitement à long terme de l’AUD.

"Si vous consommez beaucoup d'alcool et que vous vous en abstenez ensuite pendant un certain temps, un patient AUD ressentira de fortes envies d'alcool, ce qui l'amènera à rechuter dans la consommation d'alcool", a déclaré Holm. "Quand cela se produira, on consommera plus d'alcool qu'auparavant."

Ce comportement de rechute induit par l'envie est difficile à étudier chez les rongeurs, et Holm souligne que tous les résultats des études animales ne devraient pas être extrapolés aux humains. Cependant, ces découvertes constituent la première étape vers la compréhension de la manière dont les médicaments peuvent agir chez l’homme.

À ce jour, très peu de recherches ont été menées sur la manière dont le GLP-1 affecte le cerveau humain par rapport à l'AUD.

Un essai clinique randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo publié en 2022 a inclus 127 participants humains souffrant d'AUD et recherchant un traitement. Pendant 26 semaines, les participants ont reçu soit 2 mg par semaine d'un GLP-1 appelé exénatide, utilisé pour traiter le diabète de type 2 mais non approuvé pour la perte de poids, soit un placebo. Les deux groupes ont également reçu une thérapie cognitivo-comportementale.

À la fin de l’étude, les réductions de la consommation d’alcool n’ont eu lieu que chez les participants en surpoids et atteints d’AUD.

"Il se pourrait que les patients obèses AUD aient une neurobiologie sous-jacente différente de celle de ceux de poids normal, mais nous ne le savons pas encore", a déclaré Holm.

Les résultats de cette recherche actuelle indiquent clairement à qui le traitement pourrait être le mieux adapté si de futures études concluaient que les médicaments sont à la fois sûrs et efficaces pour perdre du poids.

Selon Holm, les personnes qui ne sont pas en surpoids subiraient probablement davantage d'effets secondaires négatifs en utilisant des médicaments GLP-1 pour l'AUD.

Ce que cela signifie pour le traitement futur

Il est beaucoup trop tôt pour dire si les médicaments amaigrissants comme Ozempic et Wegovy éclipseront les médicaments actuellement utilisés pour traiter l'AUD. Holm dit que les études futures devront comparer les médicaments amaigrissants avec ceux utilisés dans des essais parallèles pour traiter l'AUD.

Mais les recherches actuelles sont prometteuses.

"Les modèles précliniques que nous utilisons ont une grande validité, ce qui signifie que ce qui est observé chez les rongeurs est également observé chez les humains", a déclaré Holm.

Le fait que les premières études aient montré que les médicaments pourraient être efficaces chez les personnes souffrant d'AUD et d'obésité est une découverte cruciale, a déclaré Leggio.

"L'étude sur l'exénatide a montré qu'il fonctionne chez certains patients, ce qui est essentiel au développement de médicaments", a-t-il déclaré. "Si nous recherchons des médicaments qui fonctionnent pour tout le monde, nous échouerons toujours. Une partie de l'objectif du développement de médicaments est de trouver le bon médicament pour le bon patient."

Il a noté qu'il s'agissait d'une découverte secondaire de l'étude, ce qui est tout à fait normal pour les débuts de la science, mais que les études futures devraient examiner l'utilisation des sémaglutides et du GLP-1 spécifiquement chez les personnes atteintes d'AUD et d'obésité pour confirmer ces résultats.

Vous devez également confirmer que la perte de poids chez ces personnes est en réalité une perte de graisse et non une perte musculaire, ce qui serait malsain.

"Nous sommes extrêmement enthousiasmés par le travail que nous avons accompli et continuerons de faire dans le domaine du GLP-1 et de la toxicomanie", a déclaré Leggio. "Mais la prochaine étape consiste à faire progresser les essais cliniques de référence, car ils constituent la prochaine étape vraiment nécessaire pour montrer si ces médicaments fonctionnent ou non."

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