Dal by sa Ozempic použiť na potlačenie závislosti? Prečo výskumníci zvažujú túto budúcu možnosť

Dal by sa Ozempic použiť na potlačenie závislosti? Prečo výskumníci zvažujú túto budúcu možnosť

Skoré štúdie naznačujú, že lieky proti obezite môžu obmedziť túžbu po alkohole u ľudí s obezitou a závislosťou od alkoholu. Je to spôsobené zníženým pocitom odmeny pri pití alkoholu, čo znižuje pravdepodobnosť recidívy. Odborníci dúfajú, čo by to mohlo znamenať pre budúcu liečbu. Všimnite si však, že vo výskume je ešte potrebné urobiť veľa krokov.

Vedci skúmajú potenciálne účinky liekov na chudnutie proti závislosti.

Skoré štúdie začínajú ukazovať, že injekcie proti obezite, vrátane lieku Ozempic, môžu tiež obmedziť túžbu po alkohole u ľudí trpiacich obezitou aj poruchou užívania alkoholu (AUD).

Ak ďalší výskum ukáže, že lieky, pôvodne používané na kontrolu cukrovky 2. typu a potom schválené na liečbu obezity, sú tiež účinnou terapiou AUD, injekcie by mohli poskytnúť veľmi potrebný nástroj v medicíne na užívanie látok.

Takmer 30 miliónov ľudí v Spojených štátoch starších ako 12 rokov má AUD. Každý rok zomrie v Spojených štátoch v dôsledku AUD 140 000 ľudí.

"Potrebujeme viac liekov. AUD je bežné ochorenie a v súčasnosti sú dostupné len štyri lieky," povedala Elisabet Jerlhag Holm, PhD, profesorka farmakológie na univerzite v Göteborgu vo Švédsku, ktorá študuje os čreva a mozgu a návykové poruchy.Zdravie.

Tri lieky – disulfiram, naltrexón a akamprosát – sú schválené Úradom pre potraviny a liečivá (FDA) na použitie v Spojených štátoch.

Podľa Lorenza Leggia, MD, PhD, lekára a vedca z Národného inštitútu pre zneužívanie alkoholu a alkoholizmu (NIAAA) a Národného inštitútu pre zneužívanie drog (NIDA), ktorý viedol prácu NIH v oblasti GLP-1 a konzumácie alkoholu, sú lieky tiež nedostatočne používané a nefungujú pre každého, čo zdôrazňuje potrebu viacerých možností.

Čo sú lieky GLP-1?

Ozempic a Wegovy patria do triedy liekov nazývaných agonisty receptora glukagónu podobného peptidu-1 (GLP-1). Napodobňujú hormón, ktorý vyvoláva pocit plnosti, čo spôsobuje, že jete menej, a teda chudnete. Lieky tiež pomáhajú udržiavať stabilnú hladinu inzulínu a cukru v krvi.

"Tieto lieky nie sú zázračné lieky. Niektorí ľudia na ne reagujú a iní nie," zdôraznil s tým, že AUD je choroba, rovnako ako rakovina alebo vysoký krvný tlak.

"Pre akýkoľvek iný stav máme na výber desiatky liekov," pokračoval Leggio. "Ale pre AUD máme iba tri schválené FDA." Potrebujeme viac v prípade, že pacienti nereagujú."

Getty Images/imyskin

Čo sa stane s vaším telom s Ozempicom?

Ako lieky GLP-1 ovplyvňujú poruchu užívania alkoholu

V štúdii na potkanoch zverejnenej začiatkom júnaLancetaHolm a jej tím zistili, že semaglutidový liek sa viaže na oblasť mozgu nazývanú nucleus accumbens, ktorá je kľúčová pre odmenu.

U ľudí táto časť mozgu uvoľňuje dopamín, keď niekto pije alkohol.

Tím dospel k záveru, že pôsobením na túto časť mozgu semaglutid znížil konzumáciu alkoholu aj recidívu pitia – keď sa človek vráti k užívaniu látky po dlhšom vysadení – znížením pocitu odmeny spojeného s alkoholom.

Prevencia relapsu pitia je kľúčom k úspešnej dlhodobej liečbe AUD.

"Ak skonzumujete veľa alkoholu a potom sa ho na určitú dobu zdržíte, pacient s AUD zažije silnú túžbu po alkohole a to spôsobí, že sa človek vráti späť do pitia," povedal Holm. "Keď sa to stane, bude sa konzumovať viac alkoholu ako predtým."

Toto správanie pri recidíve vyvolané túžbou je ťažké študovať na hlodavcoch a Holm poukazuje na to, že nie všetky zistenia zo štúdií na zvieratách by sa mali extrapolovať na ľudí. Takéto zistenia sú však prvým krokom k pochopeniu toho, ako môžu drogy u ľudí pôsobiť.

Doposiaľ sa vykonalo len veľmi málo výskumov o tom, ako GLP-1 ovplyvňuje ľudský mozog vo vzťahu k AUD.

Randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná klinická štúdia publikovaná v roku 2022 zahŕňala 127 ľudských účastníkov trpiacich AUD a hľadajúcich liečbu. Počas 26 týždňov dostávali účastníci buď 2 mg týždenne GLP-1 nazývaného exenatid, ktorý sa používa na liečbu cukrovky 2. typu, ale nie je schválený na chudnutie, alebo placebo. Obe skupiny dostali aj kognitívno-behaviorálnu terapiu.

Na konci štúdie sa zníženie spotreby alkoholu vyskytlo iba medzi účastníkmi, ktorí mali nadváhu a mali AUD.

"Je možné, že obézni pacienti s AUD majú inú základnú neurobiológiu ako pacienti s normálnou hmotnosťou, ale ešte nevieme," povedal Holm.

Výsledky tohto súčasného výskumu jasne ukazujú, pre koho môže byť liečba najvhodnejšia, ak budúce štúdie dospejú k záveru, že lieky sú bezpečné a účinné pri chudnutí.

Podľa Holma ľudia, ktorí nemajú nadváhu, by pravdepodobne mali viac negatívnych vedľajších účinkov pri používaní liekov GLP-1 na AUD.

Čo to znamená pre budúcu liečbu

Je príliš skoro povedať, či lieky na chudnutie ako Ozempic a Wegovy zatmia súčasné lieky používané na liečbu AUD. Holm hovorí, že budúce štúdie budú musieť porovnať lieky na zníženie hmotnosti s liekmi používanými v paralelných štúdiách na liečbu AUD.

Súčasný výskum je však sľubný.

"Predklinické modely, ktoré používame, majú vysokú platnosť, čo znamená, že to, čo sa pozoruje u hlodavcov, sa pozoruje aj u ľudí," povedal Holm.

Skutočnosť, že skoré štúdie ukázali, že lieky by mohli byť účinné u ľudí s AUD a obezitou, je zásadným zistením, povedal Leggio.

"Štúdia exenatidu ukázala, že u niektorých pacientov funguje, čo je rozhodujúce pre vývoj lieku," povedal. "Ak budeme hľadať lieky, ktoré fungujú pre každého, vždy zlyháme. Súčasťou cieľa vývoja liekov je nájsť ten správny liek pre správneho pacienta."

Poznamenal, že ide o sekundárne zistenie štúdie, čo je úplne normálne pre ranú vedu, ale že budúce štúdie budú musieť preskúmať použitie semaglutidov a GLP-1 špecificky u ľudí s AUD a obezitou, aby sa tieto zistenia potvrdili.

Musíte tiež potvrdiť, že strata hmotnosti u týchto ľudí je vlastne strata tuku a nie strata svalov, čo by bolo nezdravé.

„Sme mimoriadne nadšení z práce, ktorú sme urobili a budeme pokračovať v oblasti GLP-1 a závislosti,“ povedal Leggio. "Ďalším krokom je však pokrok v klinických štúdiách zlatého štandardu, pretože sú skutočne nevyhnutným ďalším krokom, ktorý ukáže, či tieto lieky fungujú alebo nie."

Známky, že pijete príliš veľa a ako získať pomoc