Kan Ozempic användas för att stävja missbruk? Varför forskare överväger detta framtida alternativ

Kan Ozempic användas för att stävja missbruk? Varför forskare överväger detta framtida alternativ

Tidiga studier tyder på att läkemedel mot fetma kan dämpa alkoholbegär hos personer med fetma och alkoholberoende. Detta beror på en minskad känsla av belöning när man dricker alkohol, vilket minskar sannolikheten för återfall. Experter är hoppfulla om vad detta kan innebära för framtida behandlingar. Observera dock att det fortfarande finns många steg att ta i forskningen.

Forskare undersöker de potentiella antiberoendeeffekterna av viktminskningsmediciner.

Tidiga studier börjar visa att injektioner mot fetma, inklusive Ozempic, också kan dämpa alkoholbegär hos personer som lider av både fetma och alkoholmissbruk (AUD).

Om ytterligare forskning visar att läkemedlen, som ursprungligen användes för att kontrollera typ 2-diabetes och sedan godkändes för att behandla fetma, också är en effektiv terapi för AUD, kan injektionerna utgöra ett välbehövligt verktyg inom läkemedel mot narkotika.

Nästan 30 miljoner människor i USA över 12 år har AUD. Varje år dör 140 000 människor i USA till följd av AUD.

"Vi behöver fler läkemedel. AUD är en vanlig sjukdom och för närvarande finns endast fyra läkemedel tillgängliga", säger Elisabet Jerlhag Holm, PhD, professor i farmakologi vid Göteborgs universitet i Sverige, som studerar tarm-hjärnaxeln och beroendesjukdomar.Hälsa.

Tre mediciner – disulfiram, naltrexon och akamprosat – är godkända av Food and Drug Administration (FDA) för användning i USA

Enligt Lorenzo Leggio, MD, PhD, en läkare och forskare vid National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) och National Institute on Drug Abuse (NIDA), som ledde NIH:s arbete med GLP-1 och alkoholkonsumtion, är läkemedlen också underutnyttjade och fungerar inte för alla, vilket understryker behovet av fler alternativ.

Vad är GLP-1 läkemedel?

Ozempic och Wegovy tillhör båda en klass av läkemedel som kallas glukagonliknande peptid-1-receptoragonister (GLP-1). De härmar ett hormon som utlöser en känsla av mättnad, vilket gör att du äter mindre och därför går ner i vikt. Medicinerna hjälper också till att hålla insulin- och blodsockernivåerna stabila.

"Dessa droger är inga mirakelkurer. Vissa människor reagerar på dem och andra inte", sa han och påpekade att AUD är en sjukdom, precis som cancer eller högt blodtryck.

"För alla andra tillstånd har vi dussintals mediciner att välja mellan," fortsatte Leggio. "Men för AUD har vi bara tre godkända av FDA." Vi behöver mer om patienterna inte svarar."

Getty Images/imyskin

Vad händer med din kropp med Ozempic?

Hur GLP-1-läkemedel påverkar alkoholmissbruk

I en råttstudie publicerad i början av juniLansettenHolm och hennes team fann att ett semaglutidläkemedel binder till ett område i hjärnan som kallas nucleus accumbens, vilket är centralt för belöning.

Hos människor frisätter denna del av hjärnan dopamin när någon dricker alkohol.

Teamet drog slutsatsen att genom att verka på denna del av hjärnan, minskade semaglutid både alkoholkonsumtion och återfallsdrickande - när en person återgår till att använda ett ämne efter att ha slutat under en längre tid - genom att minska känslan av belöning i samband med alkohol.

Att förhindra återfallsdrickande är nyckeln till framgångsrik långtidsbehandling av AUD.

"Om du konsumerar mycket alkohol och sedan avstår från det under en period, kommer en AUD-patient att uppleva ett starkt sug efter alkohol och detta kommer att få personen att återfalla till att dricka igen," sa Holm. "När det händer kommer mer alkohol att drickas än tidigare."

Detta begär-inducerade återfallsbeteende är svårt att studera hos gnagare, och Holm påpekar att inte alla fynd från djurstudier bör extrapoleras till människor. Sådana fynd är dock det första steget mot att förstå hur droger kan fungera på människor.

Hittills har mycket lite forskning gjorts om hur GLP-1 påverkar den mänskliga hjärnan i förhållande till AUD.

En randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad klinisk prövning publicerad 2022 inkluderade 127 mänskliga deltagare som led av AUD och sökte behandling. Under 26 veckor fick deltagarna antingen 2 mg per vecka av en GLP-1 som kallas exenatid, som används för att behandla typ 2-diabetes men inte är godkänd för viktminskning, eller placebo. Båda grupperna fick även kognitiv beteendeterapi.

I slutet av studien inträffade en minskning av alkoholkonsumtionen endast bland deltagare som både var överviktiga och hade AUD.

"Det kan vara så att patienter med fetma AUD har en annan underliggande neurobiologi än normalviktiga, men vi vet inte ännu," sa Holm.

Resultaten av denna aktuella forskning indikerar tydligt vem behandlingen kan vara bäst lämpad för om framtida studier skulle dra slutsatsen att läkemedlen är både säkra och effektiva för viktminskning.

Enligt Holm skulle personer som inte är överviktiga sannolikt uppleva fler negativa biverkningar av att använda GLP-1-mediciner för AUD.

Vad detta betyder för framtida behandling

Det är alldeles för tidigt att säga om viktminskningsläkemedel som Ozempic och Wegovy kommer att överskugga nuvarande mediciner som används för att behandla AUD. Holm säger att framtida studier kommer att behöva jämföra viktminskningsmedicinerna med de som används i parallella försök för att behandla AUD.

Men aktuell forskning är lovande.

"De prekliniska modellerna vi använder har hög validitet, vilket innebär att det som observeras hos gnagare också observeras hos människor," sa Holm.

Det faktum att tidiga studier har visat att läkemedlen kan vara effektiva hos personer med AUD och fetma är ett avgörande fynd, sa Leggio.

"Exenatidstudien visade att det fungerar på vissa patienter, vilket är avgörande för läkemedelsutveckling," sa han. "Om vi ​​letar efter läkemedel som fungerar för alla kommer vi alltid att misslyckas. En del av målet med läkemedelsutveckling är att hitta rätt läkemedel för rätt patient."

Han noterade att detta var ett sekundärt fynd av studien, vilket är helt normalt för tidig vetenskap, men att framtida studier skulle behöva undersöka användningen av semaglutider och GLP-1 specifikt hos personer med AUD och fetma för att bekräfta dessa fynd.

Du måste också bekräfta att viktminskningen hos dessa människor faktiskt är fettförlust och inte muskelförlust, vilket skulle vara ohälsosamt.

"Vi är extremt glada över det arbete vi har gjort och kommer att fortsätta att göra inom området GLP-1 och beroende," sa Leggio. "Men nästa steg är att avancera de kliniska prövningarna av guldstandarden eftersom de är det verkligen nödvändiga nästa steget för att visa om dessa läkemedel fungerar eller inte."

Tecken på att du dricker för mycket och hur du får hjälp