Ozempic 可以用来抑制成瘾吗？ 为什么研究人员正在考虑这种未来的选择

Ozempic 可以用来抑制成瘾吗？ 为什么研究人员正在考虑这种未来的选择

早期研究表明，抗肥胖药物可能会抑制肥胖和酒精依赖患者对酒精的渴望。这是因为饮酒时的奖赏感降低，从而降低了旧病复发的可能性。专家们对这对未来治疗的意义充满希望。然而，请注意，研究中仍有许多步骤需要采取。

研究人员正在探索减肥药物的潜在抗成瘾作用。

早期研究开始表明，包括 Ozempic 在内的抗肥胖注射剂也可能抑制肥胖和酒精使用障碍 (AUD) 患者对酒精的渴望。

如果进一步的研究表明，这些最初用于控制 2 型糖尿病、后来被批准用于治疗肥胖症的药物也是治疗 AUD 的有效疗法，那么注射剂可以为药物滥用医学提供急需的工具。

美国12岁以上的人有近3000万持有澳元。 美国每年有 14 万人因澳元死亡。

“我们需要更多的药物。AUD 是一种常见疾病，目前只有四种药物可用，”瑞典哥德堡大学药理学教授 Elisabet Jerlhag Holm 博士说，他研究肠脑轴和成瘾性疾病健康。

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美国国家酒精滥用和酒精中毒研究所 (NIAAA) 和国家药物滥用研究所 (NIDA) 的医师兼科学家 Lorenzo Leggio 医学博士、哲学博士领导了 NIH 在 GLP-1 和饮酒方面的工作，他表示，这些药物也未得到充分利用，并且并不适合所有人，这凸显了更多选择的必要性。

什么是 GLP-1 药物？

Ozempic 和 Wegovy 都属于一类称为胰高血糖素样肽-1 受体激动剂 (GLP-1) 的药物。 它们模仿一种会引发饱腹感的激素，从而使您吃得更少，从而减轻体重。 这些药物还有助于保持胰岛素和血糖水平稳定。

“这些药物并不是灵丹妙药。有些人对它们有反应，有些人则没有，”他说，并指出 AUD 是一种疾病，就像癌症或高血压一样。

“对于任何其他病症，我们有数十种药物可供选择，”莱吉奥继续说道。 “但对于澳元，我们只有三种获得 FDA 批准。” 我们需要更多，以防患者没有反应。”

盖蒂图片社/imyskin

服用 Ozempic 后您的身体会发生什么变化？

GLP-1 药物如何影响酒精使用障碍

六月初发表的一项大鼠研究中柳叶刀霍尔姆和她的团队发现，一种索马鲁肽药物与大脑中称为伏隔核的区域结合，该区域是奖励的核心。

在人类中，当有人喝酒时，大脑的这一部分会释放多巴胺。

研究小组得出的结论是，通过作用于大脑的这一部分，索马鲁肽可以减少与酒精相关的奖赏感，从而减少饮酒量和复发饮酒（当一个人在戒烟很长时间后重新使用某种物质时）。

预防酗酒是 AUD 长期治疗成功的关键。

“如果你喝了很多酒，然后戒酒一段时间，AUD 患者就会对酒精产生强烈的渴望，这会导致他重新酗酒，”霍尔姆说。 “当这种情况发生时，人们会比以前消耗更多的酒精。”

这种由渴望引起的复发行为很难在啮齿类动物中进行研究，霍尔姆指出，并非所有动物研究的结果都应该推断到人类身上。然而，这些发现是了解药物如何在人体中发挥作用的第一步。

迄今为止，关于 GLP-1 如何影响与 AUD 相关的人脑的研究还很少。

2022 年发表的一项随机、双盲、安慰剂对照临床试验纳入了 127 名患有 AUD 并寻求治疗的人类参与者。 在 26 周的时间里，参与者每周接受 2 毫克的 GLP-1（称为艾塞那肽）或安慰剂，艾塞那肽用于治疗 2 型糖尿病，但未被批准用于减肥。 两组还接受了认知行为治疗。

在研究结束时，仅超重且患有澳元的参与者的饮酒量有所减少。

“肥胖 AUD 患者可能具有与正常体重患者不同的潜在神经生物学，但我们还不知道，”霍尔姆说。

目前的研究结果清楚地表明，如果未来的研究得出结论，这些药物对于减肥既安全又有效，那么这种治疗可能最适合谁。

Holm 表示，使用 GLP-1 药物治疗 AUD 时，体重不超重的人可能会出现更多负面副作用。

这对未来的治疗意味着什么

现在判断 Ozempic 和 Wegovy 等减肥药物是否会超越目前用于治疗 AUD 的药物还为时过早。 Holm 表示，未来的研究需要将减肥药物与治疗 AUD 的平行试验中使用的药物进行比较。

但目前的研究很有希望。

“我们使用的临床前模型具有很高的有效性，这意味着在啮齿类动物中观察到的现象在人类中也能观察到，”霍尔姆说。

Leggio 说，早期研究表明这些药物对 AUD 和肥胖症患者有效，这是一个重要的发现。

“艾塞那肽研究表明它对某些患者有效，这对于药物开发至关重要，”他说。 “如果我们寻找对每个人都有效的药物，我们总是会失败。药物开发的部分目标是为合适的患者找到合适的药物。”

他指出，这是该研究的次要发现，这对于早期科学来说是完全正常的，但未来的研究需要特别检查索马鲁肽和 GLP-1 在 AUD 和肥胖人群中的使用，以证实这些发现。

你还需要确认这些人的体重减轻实际上是脂肪减少而不是肌肉减少，否则是不健康的。

“我们对在 GLP-1 和成瘾领域所做的工作感到非常兴奋，并将继续做下去，”Leggio 说。 “但下一步是推进黄金标准临床试验，因为它们是证明这些药物是否有效的真正必要的下一步。”

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