الربو وتضخم اللوزتين

الربو وتضخم اللوزتين

هناك الكثير من الجدل والنقاش حول ما إذا كان يجب إزالة اللوزتين لدى الشخص المصاب بالربو أم لا. الأطباء المختلفون لديهم آراء مختلفة حول هذه المسألة. يؤيد البعض استئصال اللوزتين، والبعض الآخر لا يفعل ذلك. ولذلك من المهم فهم دور اللوزتين في جسم الإنسان حتى يمكن إصدار الحكم المناسب في هذا الشأن.

تشكل اللوزتان خط الدفاع الأول في جسم الإنسان. وهي موجودة على جانبي البلعوم. البلعوم هو الجزء الأوسط من الحلق. لماذا تعتبر اللوزتين خط الدفاع الأول لأنها تحاول محاصرة أي جراثيم وأجسام غريبة يمكن أن تدخل الجسم عن طريق الفم والأنف. بمجرد التقاط اللوزتين، تنتج أيضًا أجسامًا مضادة وقائية بمساعدة بنية الخلايا اللمفاوية، والتي تشكل الجسم الرئيسي للوزتين. وتنتشر هذه الأجسام المضادة في الدم وتحارب الكائنات الغريبة التي تدخل مجرى الدم بطريقة أو بأخرى. من ناحية، يعمل اللوز كحماية ميكانيكية ومن ناحية أخرى، فهو يحمي الجسم أيضًا على المستوى الجزيئي. والأنسجة المنتجة للأجسام المضادة موجودة أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم، لكن اللوزتين هي خط الدفاع الأول عن الجهاز البشري.

يتعرض جسم الطفل للعديد من أنواع الجراثيم المختلفة لأول مرة. والجسم غير معتاد على هذه الجراثيم ويحتاج إلى الحماية منها. تعمل اللوزتان بقوة، وفي بعض الأطفال تتضخم بشكل غير طبيعي. عندما يعاني الطفل من السعال والصفير، يصبح تنفسه متوتراً. إذا كان هذا بسبب الحساسية، فقد يكون مصحوبًا أيضًا بالتهاب في الحلق والحمى. إذا استمرت الحساسية أو خفت وتكررت، تصاب اللوزتان أيضًا بالعدوى وتحمي الجسم.

في مثل هذا السيناريو، قد يلزم إزالة اللوزتين المصابتين لأن إصابتهما يمكن أن تسبب آثارًا سلبية متكررة على الجسم. يمكن أن يؤدي حجمها المتزايد أيضًا إلى زيادة الضغط على تنفس الطفل الذي يعاني بالفعل من الربو. لذلك، قد ينصح الأطفال الذين يعانون من الربو بإزالة اللوزتين إذا كان الربو من النوع الخارجي وتسببه مسببات الحساسية.

في بعض الأحيان قد يوصى بهذا أيضًا للأطفال الذين يعانون من الربو الداخلي حيث يصبح الجسم ضعيفًا وعرضة لهجمات الكائنات الحية المختلفة. ومع ذلك، فإن هذا أمر مثير للجدل لأن اللوزتين هي خط الدفاع الأول وإزالة هذه اللوزتين قد لا تكون جيدة، على الأقل من الناحية النظرية. ومع ذلك، من الناحية العملية، يمكن أن تكون اللوزتين سببًا للعديد من الالتهابات ومن الأفضل التخلص من مصدر العدوى.

بعض الآراء حول مسألة إزالة اللوزتين هي:

1تعمل اللوزتين في الموقع وبعد ذلك كمصدر للعدوى في الجسم. إن إزالتها من شأنها أن تؤثر بشكل إيجابي على مسار الربو وحتى منع حدوثه لدى الشخص المعرض للإصابة.

2تمنع اللوزتان انتشار العدوى من الأنف والحنجرة إلى القصبات الهوائية والرئتين، لذا فإن إزالتها قد تؤدي إلى تطور حالات الربو الخفيفة إلى الشديدة. في الأفراد المعرضين للإصابة، قد تختفي أعراض الربو بسبب استئصال اللوزتين.

3في الواقع، لا يُحدث وجود اللوزتين أو غيابهما أي فرق في حالة الحساسية لدى الفرد. ولذلك، وفقا لهذا الرأي، فإن الاستئصال الفني لللوزتين لا يمكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض الربو.

فيما يتعلق بوجهات النظر المختلفة المذكورة أعلاه، يبدو أن الطريق الأكثر ملاءمة لجراحة إزالة اللوزتين لن يكون اختيارًا فرديًا فحسب، بل قد يعني أيضًا أن شخصًا معينًا يحتاج إلى الفحص لمعرفة تاريخ العدوى والعلاج وطريق التعافي من العدوى قبل اتخاذ القرارات.

إذا كان هناك دليل على تكرار التهابات الحلق ويبدو أن الالتهابات موضعية في اللوزتين، فقد يكون هذا هو الخيار الوحيد ما لم تكن هناك مضاعفات خطيرة أخرى. الأطفال في المراحل الأصغر هم أكثر عرضة للإصابة بالتهابات الحلق والصدر المتكررة. لذلك، من المهم جدًا أن نفهم أن الالتهابات تكون موضعية في منطقة اللوزتين قبل اختيار استئصال اللوزتين.

هناك نقطة أخرى يجب فهمها جيدًا وهي أن إزالة اللوزتين المصابتين قد لا يكون له أي تأثير على حالة الربو لدى الطفل. قد تؤثر إزالة اللوزتين على الحالات المصاحبة لتفاقم الأعراض حيث أن المواد المسببة للحساسية المصاحبة قد يكون لها تأثير على الحالة.

وهذا ينطبق فقط على النوع الخارجي من الربو، ولكن له تأثير ضئيل أو معدوم على النوع الداخلي من الربو. يعتقد بعض الأطباء أن الفوائد المرتبطة باستئصال اللوزتين تكون أكثر وضوحًا في السنة الأولى من الجراحة وتتبدد لاحقًا. وبعد مرور بعض الوقت، لم يعد هناك فرق بين الأطفال المصابين بالربو الذين خضعوا لعملية جراحية والأطفال المصابين بالربو الذين لم يخضعوا لعملية جراحية.

مستوحاة من آشي جاس