¿Cuáles son los efectos del consumo de cannabis en la adolescencia?

¿Cuáles son los efectos del consumo de cannabis en la adolescencia?

Se sabe que el cannabis es una de las sustancias psicoactivas más consumidas en todo el mundo. Estudios anteriores han informado que los consumidores de cannabis representan aproximadamente el 4% de la población mundial, y la mayoría de los consumidores tienen entre 15 y 64 años.

La planta de cannabis está formada por proyecciones microscópicas conocidas como tricomas, a partir de las cuales se producen diversos concentrados mediante métodos de extracción caseros o comerciales.

Lernen: Hochpotenter Cannabiskonsum im Jugendalter. Bildnachweis: Yarygin/Shutterstock

Los concentrados pueden variar en consistencia de líquida a sólida y, por lo general, contienen cannabidiol (CBD) y δ-9-tetrahidrocannabinol (THC). El THC contribuye principalmente a los efectos psicoactivos del cannabis. Además, existen dos tipos de concentrados de cannabis, los sin disolventes y los que contienen disolventes. Se informa que los concentrados a base de solventes contienen una mayor concentración de THC en comparación con los concentrados sin solventes. También se informa que los disolventes inflamables como el butano producen concentrados con alto contenido de THC. El CBD, por otro lado, es un componente menos psicoactivo del cannabis y puede bloquear los efectos psicotógenos del THC.

Los médicos deben conocer la potencia y el método de consumo de la amplia variedad de productos de cannabis. El cannabis seco se consume principalmente como porro, porro o porro, mientras que el cannabis tópico, como las cremas, no se utiliza para drogarse. Los productos con infusión de cannabis, como productos horneados, alimentos congelados, bebidas y dulces, se conocen como comestibles y tienen un contenido variable de THC junto con una absorción sistémica más lenta. Se pueden utilizar vaporizadores (como bolígrafos vapeadores o cigarrillos electrónicos) o dabs (concentrados pegajosos similares a resinas) para consumir concentrados y aceites de cannabis.

Sin embargo, independientemente del producto, se ha producido un fuerte aumento de las concentraciones de THC en todo el mundo. Se descubrió que la concentración promedio de THC del cannabis ilegal incautado en los EE. UU. por la Administración de Control de Drogas (DEA) aumentó del 10% en 2009 al 14% en 2019. Además, se dice que el aumento de las concentraciones de THC en los concentrados de cannabis es aún mayor.

Una nueva reseña publicada en La revista de pediatría El objetivo fue resumir el uso de cannabis entre adolescentes, sus efectos negativos para la salud y las intervenciones para detener o reducir su uso.

Consumo de cannabis en adultos

Aunque se han informado altos niveles de consumo de sustancias entre adultos jóvenes de 18 a 24 años, aproximadamente 14 millones de estudiantes de 15 a 16 años consumieron cannabis el año pasado. El consumo de cannabis es mayor entre los jóvenes de Estados Unidos en comparación con otros continentes. Se informa que el consumo elevado y frecuente de cannabis durante la adolescencia aumenta el riesgo de trastorno por consumo de cannabis y causa varias complicaciones asociadas.

Además de fumar, también se informa que los adolescentes consumen otras formas de cannabis, como aceites para vapear, comestibles y otros. Además, se descubrió que las tasas de consumo de cannabis disminuyeron y el uso de comestibles y vapeo aumentó de 2015 a 2018. El vapeo de cannabis utiliza con mayor frecuencia concentrados de cannabis, cuyo contenido de THC puede llegar hasta el 95 %, que es mucho más alto que el de las formas fumadas. Los estudios han demostrado que el aumento del vapeo de cannabis se asocia con un aumento en el uso de vaporizadores y cigarrillos electrónicos. Sin embargo, muchos jóvenes perciben que el consumo de cannabis y el vapeo suponen un riesgo menor en comparación con otras sustancias y sus métodos de consumo.

Efectos clínicos del consumo de cannabis.

Se ha descubierto que los productos de cannabis de mayor potencia tienen efectos negativos para la salud más tempranos en comparación con los productos de menor potencia. Se ha informado que el consumo crónico de cannabis causa ansiedad, depresión y síntomas psicóticos. Un estudio multinacional demostró que el consumo de cannabis de alta potencia a los 15 años provocaba el doble de riesgo de psicosis. Además, los consumidores diarios de cannabis tienen más probabilidades de desarrollar trastornos psicóticos, siendo los consumidores diarios de cannabis de alta potencia los que corren el mayor riesgo.

Además, se han observado efectos nocivos del cannabis sobre el desarrollo cerebral en curso y la fertilidad adolescente. También se ha descubierto que el cannabis afecta la cognición a corto plazo, afecta la capacidad de conducir y causa alteraciones del sueño, paranoia aguda, delirios y alucinaciones. Muchos estudios también informan sobre daños físicos agudos por el uso de cannabis de alta potencia. El consumo de cannabis de alta potencia también puede dar lugar a un aumento en la frecuencia del consumo de cannabis en comparación con el consumo de cannabis de baja potencia, lo que lleva a la aparición temprana de síntomas del trastorno por consumo de cannabis. Sin embargo, también se han identificado varios daños adicionales específicos del método de consumo de cannabis.

Cribado

La Academia Estadounidense de Pediatría y la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias recomiendan que todos los adolescentes reciban exámenes de detección, intervención breve y derivación a tratamiento (SBIRT) como parte de su atención médica de rutina. Muchas herramientas de detección pueden ayudar a evaluar el consumo de cannabis en los jóvenes, como CRAFT (Car, Relax, Alone, Forget, Friends, Trouble; pregunta actualizada sobre el consumo de cannabis en la versión 2.1), S2BI (Screening to Brief Intervention) y BSTAD (Brief Screener for Tobacco, Alcohol and Other Drugs).

En el caso de identificar el consumo de cannabis, los médicos deben hacer preguntas sobre la forma de consumo de cannabis, su potencia, frecuencia, contexto, motivos e intensidad de uso. También es necesario hacer preguntas sobre la presencia de daños relacionados con el cannabis. Además, también se deben evaluar los síntomas de otros trastornos de salud mental y médica relacionados con el uso de sustancias.

Intervenciones y reducción de daños por consumo de cannabis

Los médicos deben responder de acuerdo con los resultados del examen. Las técnicas de asesoramiento pueden aumentar su compromiso y motivación para detener o reducir el consumo. En el caso del consumo de cannabis de baja potencia por parte de adolescentes, los médicos pueden utilizar un enfoque de obtener-proporcionar-obtener, en el que se proporciona al adolescente conocimientos sobre los riesgos del consumo de cannabis sin juzgarlo, así como una comprensión de sus puntos de vista sobre la información proporcionada.

En el caso del consumo de cannabis de alta potencia durante los últimos 12 meses, los médicos deben tomar medidas cuyo principal objetivo debe ser la abstinencia. Sin embargo, para algunos adolescentes, centrarse en la abstinencia puede generar el estigma que rodea al tratamiento y una mayor abstinencia. Por lo tanto, los médicos deben implementar medidas de reducción de daños para reducir el uso de cannabis de alta potencia entre los adolescentes que deciden no abstenerse. Los médicos también deben utilizar entrevistas motivacionales para comprender el contexto del consumo de cannabis del adolescente, comprender las áreas para implementar cambios de comportamiento y establecer una relación con ellos. En el caso de que el adolescente no quiera o no esté dispuesto a dejar el cannabis, los médicos deben intentar evaluar su disposición a cambiar a un producto de cannabis de baja potencia.

Además, los médicos también pueden analizar la proporción CBD:THC del producto de cannabis como medio para reducir el daño. Múltiples estudios han demostrado que el CBD puede reducir los efectos nocivos del THC sobre la cognición, los síntomas psicóticos y la ansiedad. Los médicos pueden revisar las etiquetas de los productos de cannabis con los jóvenes para evaluar su exposición y ajustar su comportamiento para reducir el daño. Los médicos también deben aconsejar a los adolescentes que no conduzcan durante al menos 6 horas después de fumar cannabis.

Los médicos también pueden derivar a los jóvenes que consumen cannabis con más frecuencia a programas especializados que incluyen programas parciales, hospitalarios y ambulatorios. Además, los padres también pueden desempeñar un papel importante en la reducción de daños y el cese del consumo de cannabis. Si existen preocupaciones graves sobre la seguridad, los médicos pueden compartir la planificación de seguridad con los padres o tutores. Sin embargo, antes de hacerlo, deben discutir con el joven los detalles y beneficios de la divulgación. Además, es posible que se requiera el consentimiento de los padres o tutores para participar en el tratamiento por uso de sustancias.

cannabis medicinal

Se informa que las restricciones y requisitos para la compra de cannabis medicinal varían según la ubicación. Los beneficios del cannabis medicinal en un entorno pediátrico es un área importante de investigación. Se pueden utilizar para tratar las convulsiones, así como los vómitos y las náuseas inducidas por la quimioterapia.

Sin embargo, se ha descubierto que la obtención de tarjetas de cannabis medicinal está asociada con un consumo más frecuente de cannabis en los Estados Unidos. Las personas con una tarjeta de cannabis medicinal informaron tasas más altas de consecuencias negativas por el consumo de cannabis. También se dice que conducían bajo los efectos del cannabis. Por lo tanto, los efectos negativos para la salud del consumo de cannabis de alta potencia persisten independientemente de si el cannabis se obtuvo ilegalmente o en un dispensario de cannabis medicinal.

Conclusión

El consumo de cannabis puede tener un impacto negativo en los adolescentes y provocar la aparición temprana de síntomas del trastorno por consumo de cannabis. Aunque la abstinencia es ideal, los médicos deben trabajar con los adolescentes para reducir el riesgo del consumo de cannabis. Los médicos también deben desarrollar evaluaciones, intervenciones y apoyos personalizados para reducir el riesgo de daño en los adolescentes que consumen productos de cannabis de alta potencia.

Referencia:

• Vargas, G. et al. (2022). Hochpotenter Cannabiskonsum im Jugendalter. Das Journal of Pediatrics. doi: https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2022.07.034. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0022347622007028.

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