Mitä vaikutuksia kannabiksen käytöllä on murrosiässä?

Mitä vaikutuksia kannabiksen käytöllä on murrosiässä?

Kannabiksen tiedetään olevan yksi yleisimmin kulutetuista psykoaktiivisista aineista maailmanlaajuisesti. Aiemmat tutkimukset ovat raportoineet, että kannabiksen käyttäjiä on noin 4 prosenttia maailman väestöstä, ja suurin osa käyttäjistä on 15–64-vuotiaita.

Kannabiskasvi koostuu mikroskooppisista ulokkeista, jotka tunnetaan trichomeina, joista valmistetaan erilaisia ​​tiivisteitä kotitekoisilla tai kaupallisilla uuttomenetelmillä.

Lernen: Hochpotenter Cannabiskonsum im Jugendalter. Bildnachweis: Yarygin/Shutterstock

Konsentraatit voivat vaihdella konsistenssiltaan nestemäisestä kiinteään ja sisältävät yleisimmin kannabidiolia (CBD) ja δ-9-tetrahydrokannabinolia (THC). THC vaikuttaa ensisijaisesti kannabiksen psykoaktiivisiin vaikutuksiin. Lisäksi on olemassa kahdenlaisia ​​kannabistiivisteitä, liuotinvapaita ja liuotinpohjaisia. Liuotinpohjaisten tiivisteiden on raportoitu sisältävän korkeamman pitoisuuden THC:tä verrattuna ei-liuotintiivisteisiin. Syttyvät liuottimet, kuten butaani, myös tuottavat runsaasti THC:tä sisältäviä rikasteita. CBD puolestaan ​​on kannabiksen vähemmän psykoaktiivinen komponentti ja voi estää THC:n psykotogeeniset vaikutukset.

Lääkäreiden on oltava tietoisia monenlaisten kannabistuotteiden tehokkuudesta ja käyttötavoista. Kuivaa kannabista kulutetaan ensisijaisesti nivelenä, lohkeena tai tylppänä, kun taas paikallisesti käytettävää kannabista, kuten voiteita, ei käytetä nousemiseen. Kannabiksella infusoidut tuotteet, kuten leivonnaiset, pakasteet, juomat ja karamellit tunnetaan syötävinä tuotteina, joilla on vaihteleva THC-pitoisuus ja hitaampi systeeminen imeytyminen. Kannabiskonsentraattien ja -öljyjen kulutukseen voidaan käyttää höyrystimiä (kuten vape-kyniä tai e-savukkeita) tai tappuja (tahmeita, hartsimaisia ​​tiivisteitä).

Tuotteesta riippumatta THC-pitoisuudet ovat kuitenkin nousseet jyrkästi maailmanlaajuisesti. Drug Enforcement Administrationin (DEA) Yhdysvalloissa takavarikoiman laittoman kannabiksen keskimääräisen THC-pitoisuuden todettiin nousseen 10 prosentista vuonna 2009 14 prosenttiin vuonna 2019. Lisäksi kannabistiivisteissä olevien THC-pitoisuuksien kasvun kerrotaan olevan vieläkin suurempi.

Uusi arvostelu julkaistu vuonna The Journal of Pediatrics Tavoitteena oli tehdä yhteenveto kannabiksen käytöstä nuorten keskuudessa, sen negatiivisista terveysvaikutuksista ja interventioista sen käytön lopettamiseksi tai vähentämiseksi.

Kannabiksen käyttö aikuisilla

Vaikka 18–24-vuotiaiden nuorten aikuisten on raportoitu käyttäneen runsaasti päihteitä, noin 14 miljoonaa 15–16-vuotiasta opiskelijaa käytti kannabista viime vuonna. Kannabiksen käyttö on eniten nuorten keskuudessa Yhdysvalloissa verrattuna muihin maanosiin. Runsaan ja toistuvan kannabiksen käytön murrosiässä on raportoitu lisäävän kannabiksen käyttöhäiriön riskiä ja aiheuttavan useita siihen liittyviä komplikaatioita.

Tupakoinnin lisäksi teini-ikäisten on raportoitu käyttävän myös muita kannabiksen muotoja, kuten: B. Höyrystävät öljyt, syötävät tuotteet ja muut. Lisäksi kannabiksen tupakoinnin todettiin vähentyneen ja syötävien tuotteiden ja höyrystyksen lisääntyneen vuodesta 2015 vuoteen 2018. Kannabiksen höyrytyksessä käytetään useimmiten kannabistiivisteitä, joiden THC-pitoisuus voi olla jopa 95 %, mikä on paljon korkeampi kuin savustetuissa muodoissa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että lisääntynyt kannabiksen höyrytys liittyy vape-kynän ja e-savukkeen käytön lisääntymiseen. Monet nuoret kuitenkin kokevat kannabiksen käytön ja höyrystyksen olevan pienempi riski verrattuna muihin päihteisiin ja niiden kulutustapoihin.

Kannabiksen käytön kliiniset vaikutukset

Tehokkaammilla kannabistuotteilla on havaittu olevan aikaisempia ja kielteisiä terveysvaikutuksia verrattuna heikompitehoisiin tuotteisiin. Kannabiksen jatkuvan käytön on raportoitu aiheuttavan ahdistusta, masennusta ja psykoottisia oireita. Monikansallinen tutkimus osoitti, että korkeatehoisen kannabiksen käyttö 15-vuotiaana johti kaksinkertaiseen psykoosin riskiin. Lisäksi päivittäisillä kannabiksen käyttäjillä on todennäköisemmin psykoottisten häiriöiden kehittyminen, ja suuritehoisen kannabiksen päivittäiset käyttäjät ovat suurimmassa riskissä.

Lisäksi kannabiksen haitallisia vaikutuksia aivojen jatkuvaan kehitykseen ja nuorten hedelmällisyyteen on havaittu. Kannabiksen on myös todettu heikentävän kognitiota lyhyellä aikavälillä, heikentävän ajokykyä ja aiheuttavan unihäiriöitä, akuuttia vainoharhaisuutta, harhaluuloja ja hallusinaatioita. Monet tutkimukset raportoivat myös voimakkaan kannabiksen käytön aiheuttamista akuuteista fyysisistä haitoista. Voimakkaan kannabiksen nauttiminen voi myös lisätä kannabiksen käyttötiheyttä verrattuna heikkotehoisen kannabiksen kulutukseen, mikä johtaa kannabiksen käyttöhäiriön oireiden varhaiseen ilmaantuvuuteen. Kuitenkin on myös tunnistettu useita kannabiksen kulutusmenetelmään liittyviä lisähaittoja.

Seulonta

American Academy of Pediatrics ja Substance Abuse and Mental Health Services Administration suosittelevat kaikille nuorille seulontaa, lyhyttä interventiota ja hoitolähetystä (SBIRT) osana heidän rutiininomaista terveydenhuoltoaan. Monet seulontatyökalut voivat auttaa seulomaan nuoria kannabiksen käytön varalta, kuten CRAFT (Auto, Relax, Alone, Forget, Friends, Trouble; päivitetty kannabiksen käyttökysymys versiossa 2.1), S2BI (Seulonta lyhyeen interventioon) ja BSTAD (Brief Screener for Tobacco, Alcohol and Other Drugs).

Kannabiksen käytön tunnistamisessa kliinikon on esitettävä kysymyksiä kannabiksen käytön muodosta, sen voimakkuudesta, esiintymistiheydestä, kontekstista, motiiveista ja käytön intensiteetistä. Sinun on myös esitettävä kysymyksiä kannabiksen aiheuttamista haitoista. Lisäksi tulee arvioida muiden päihteiden käyttöön liittyvien mielenterveys- ja lääketieteellisten häiriöiden oireita.

Kannabiksen käytön interventiot ja haittojen vähentäminen

Lääkäreiden tulee reagoida seulonnan tulosten mukaan. Neuvontatekniikat voivat lisätä heidän sitoutumistaan ​​ja motivaatiotaan lopettaa tai vähentää kulutusta. Nuorten vähätehoisen kannabiksen käytön tapauksessa kliinikot voivat käyttää nosta-anna-elicit -lähestymistapaa, jossa nuorelle tarjotaan tietoa kannabiksen käytön riskeistä ei-tuomitsevalla tavalla sekä ymmärrys nuoren näkemyksistä annetuista tiedoista.

Jos kannabiksen käyttö on voimakasta viimeisten 12 kuukauden aikana, lääkäreiden on ryhdyttävä toimenpiteisiin, joiden päätavoitteena on oltava raittius. Joillekin nuorille raittiuteen keskittyminen voi kuitenkin johtaa hoitoon liittyvään leimautumiseen ja vetäytymiseen edelleen. Lääkäreiden on siksi toteutettava haittojen vähentämistoimenpiteitä vähentääkseen voimakkaan kannabiksen käyttöä nuorten keskuudessa, jotka eivät halua olla raittiuttamatta. Lääkäreiden on myös käytettävä motivoivaa haastattelua ymmärtääkseen nuoren kannabiksen käytön kontekstia, ymmärtääkseen käyttäytymismuutoksen toteuttamisen osa-alueita ja luodakseen suhteen heihin. Siinä tapauksessa, että nuori ei halua tai ole valmis luopumaan kannabiksesta, lääkäreiden on yritettävä arvioida hänen avoimuuttaan siirtyä vähätehoiseen kannabistuotteeseen.

Lisäksi lääkärit voivat keskustella kannabistuotteen CBD:THC-suhteesta keinona vähentää haittoja. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että CBD voi vähentää THC:n haitallisia vaikutuksia kognitioon, psykoottisiin oireisiin ja ahdistukseen. Kliinikot voivat tarkastella kannabistuotteiden etikettejä nuorten kanssa arvioidakseen heidän altistumistaan ​​ja muokatakseen heidän käyttäytymistään haittojen vähentämiseksi. Lääkäreiden on myös neuvottava nuoria olemaan ajamatta vähintään 6 tuntiin kannabiksen tupakoinnin jälkeen.

Kliinikot voivat myös ohjata kannabista useammin käyttäviä nuoria erikoisohjelmiin, jotka sisältävät osittaisia, laitoshoito- ja avohoitoohjelmia. Lisäksi vanhemmilla voi olla tärkeä rooli haittojen vähentämisessä ja kannabiksen käytön lopettamisessa. Jos on akuutteja turvallisuusongelmia, lääkärit voivat jakaa turvallisuussuunnitelman vanhempien tai huoltajien kanssa. Ennen kuin he tekevät niin, heidän on kuitenkin keskusteltava nuoren kanssa paljastamisen yksityiskohdista ja eduista. Lisäksi päihdehoitoon osallistumiseen voidaan vaatia vanhempien tai huoltajien suostumus.

Lääketieteellinen kannabis

Lääkekannabiksen ostamista koskevien rajoitusten ja vaatimusten kerrotaan vaihtelevan paikkakunnittain. Lääketieteellisen kannabiksen hyödyt lastenhoidossa ovat tärkeä tutkimusalue. Niitä voidaan käyttää kemoterapian aiheuttamien kohtausten sekä oksentelun ja pahoinvoinnin hoitoon.

Lääketieteellisten kannabiskorttien hankkimisen on kuitenkin havaittu liittyvän kannabiksen käytön yleistymiseen Yhdysvalloissa. Henkilöt, joilla oli lääketieteellinen kannabiskortti, ilmoittivat suuremmista kannabiksen käytön negatiivisista seurauksista. Heidän kerrotaan myös ajaneen kannabiksen vaikutuksen alaisena. Siksi voimakkaan kannabiksen käytön kielteiset terveysvaikutukset säilyvät riippumatta siitä, onko kannabis hankittu laittomasti vai kannabishoitolasta.

Johtopäätös

Kannabiksen käyttö voi vaikuttaa negatiivisesti nuoriin ja johtaa kannabiksen käytön häiriön oireiden varhaiseen ilmaantuvuuteen. Vaikka raittius on ihanteellinen, lääkäreiden on työskenneltävä nuorten kanssa vähentääkseen kannabiksen käytön riskiä. Lääkäreiden on myös kehitettävä räätälöityjä arviointeja, interventioita ja tukea vähentääkseen haittojen riskiä nuorilla, jotka käyttävät voimakkaita kannabistuotteita.

Viite:

• Vargas, G. et al. (2022). Hochpotenter Cannabiskonsum im Jugendalter. Das Journal of Pediatrics. doi: https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2022.07.034. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0022347622007028.

.