Quels sont les effets de la consommation de cannabis à l’adolescence ?

Quels sont les effets de la consommation de cannabis à l’adolescence ?

Le cannabis est connu pour être l’une des substances psychoactives les plus consommées dans le monde. Des études antérieures ont montré que les consommateurs de cannabis représentent environ 4 % de la population mondiale, la plupart étant âgés de 15 à 64 ans.

La plante de cannabis est constituée de projections microscopiques appelées trichomes, à partir desquelles une variété de concentrés sont produits par des méthodes d'extraction artisanales ou commerciales.

Lernen: Hochpotenter Cannabiskonsum im Jugendalter. Bildnachweis: Yarygin/Shutterstock

La consistance des concentrés peut varier de liquide à solide et contient le plus souvent du cannabidiol (CBD) et du δ-9-tétrahydrocannabinol (THC). Le THC contribue principalement aux effets psychoactifs du cannabis. De plus, il existe deux types de concentrés de cannabis, sans solvant et à base de solvant. Les concentrés à base de solvants contiendraient une concentration plus élevée de THC que les concentrés sans solvant. Les solvants inflammables tels que le butane produiraient également des concentrés riches en THC. Le CBD, quant à lui, est un composant moins psychoactif du cannabis et peut bloquer les effets psychotogènes du THC.

Les médecins doivent être conscients de la puissance et du mode de consommation de la grande variété de produits à base de cannabis. Le cannabis sec est principalement consommé sous forme de joint, de joint ou de blunt, tandis que le cannabis topique comme les crèmes n'est pas utilisé pour planer. Les produits infusés au cannabis tels que les produits de boulangerie, les aliments surgelés, les boissons et les bonbons sont connus sous le nom de produits comestibles, qui ont une teneur variable en THC ainsi qu'une absorption systémique plus lente. Des vaporisateurs (tels que des stylos vape ou des cigarettes électroniques) ou des dabs (concentrés collants ressemblant à de la résine) peuvent être utilisés pour consommer des concentrés et des huiles de cannabis.

Cependant, quel que soit le produit, les concentrations de THC ont fortement augmenté dans le monde entier. La concentration moyenne de THC du cannabis illégal saisi aux États-Unis par la Drug Enforcement Administration (DEA) est passée de 10 % en 2009 à 14 % en 2019. En outre, l’augmentation des concentrations de THC dans les concentrés de cannabis serait encore plus élevée.

Une nouvelle revue publiée dans Le Journal de Pédiatrie visait à résumer la consommation de cannabis chez les adolescents, ses effets négatifs sur la santé et les interventions pour arrêter ou réduire sa consommation.

Consommation de cannabis chez les adultes

Bien que des niveaux élevés de consommation de substances aient été signalés chez les jeunes adultes âgés de 18 à 24 ans, environ 14 millions d’étudiants âgés de 15 à 16 ans ont consommé du cannabis l’année dernière. La consommation de cannabis est la plus élevée chez les jeunes aux États-Unis par rapport aux autres continents. Une consommation élevée et fréquente de cannabis pendant l’adolescence augmenterait le risque de troubles liés à la consommation de cannabis et entraînerait plusieurs complications associées.

En plus de fumer, les adolescents consommeraient également d'autres formes de cannabis, telles que : B. Des huiles à vapoter, des produits comestibles et autres. De plus, les taux de consommation de cannabis ont diminué et la consommation de produits comestibles et de vapotage a augmenté entre 2015 et 2018. Le vapotage du cannabis utilise le plus souvent des concentrés de cannabis, dont la teneur en THC peut atteindre 95 %, ce qui est beaucoup plus élevé que celui des formes fumées. Des études ont montré qu’une augmentation du vapotage de cannabis est associée à une augmentation de l’utilisation des stylos à vape et de la cigarette électronique. Cependant, de nombreux jeunes estiment que la consommation de cannabis et le vapotage présentent un risque moindre par rapport à d’autres substances et à leurs modes de consommation.

Effets cliniques de la consommation de cannabis

Il a été constaté que les produits à base de cannabis plus puissants ont des effets négatifs plus précoces sur la santé que les produits moins puissants. Il a été rapporté que la consommation chronique de cannabis provoque de l’anxiété, de la dépression et des symptômes psychotiques. Une étude multinationale a montré que la consommation de cannabis très puissant à l’âge de 15 ans entraînait deux fois plus de risques de psychose. De plus, les consommateurs quotidiens de cannabis sont plus susceptibles de développer des troubles psychotiques, les consommateurs quotidiens de cannabis très puissant étant les plus à risque.

De plus, des effets nocifs du cannabis sur le développement continu du cerveau et la fertilité des adolescentes ont été observés. Il a également été démontré que le cannabis altère la cognition à court terme, altère la capacité de conduire et provoque des troubles du sommeil, une paranoïa aiguë, des délires et des hallucinations. De nombreuses études font également état de dommages physiques aigus liés à la consommation de cannabis très puissant. La consommation de cannabis très puissant peut également entraîner une augmentation de la fréquence de consommation de cannabis par rapport à la consommation de cannabis faiblement puissant, conduisant à l’apparition précoce de symptômes de troubles liés à la consommation de cannabis. Cependant, plusieurs méfaits supplémentaires spécifiques au mode de consommation du cannabis ont également été identifiés.

Dépistage

Il est recommandé à tous les adolescents par l'American Academy of Pediatrics et la Substance Abuse and Mental Health Services Administration de bénéficier d'un dépistage, d'une intervention brève et d'une orientation vers un traitement (SBIRT) dans le cadre de leurs soins de santé de routine. De nombreux outils de dépistage peuvent aider à dépister la consommation de cannabis chez les jeunes, tels que CRAFT (Car, Relax, Alone, Forget, Friends, Trouble ; question mise à jour sur la consommation de cannabis dans la version 2.1), S2BI (Screening to Brief Intervention) et BSTAD (Brief Screener for Tobacco, Alcohol and Other Drugs).

Dans le cas de l’identification de la consommation de cannabis, les cliniciens doivent poser des questions sur la forme de consommation de cannabis, sa puissance, sa fréquence, son contexte, ses motivations et l’intensité de sa consommation. Vous devez également poser des questions sur la présence de méfaits liés au cannabis. De plus, les symptômes d’autres troubles de santé mentale et médicale liés à la consommation de substances doivent également être évalués.

Interventions et réduction des méfaits liés à la consommation de cannabis

Les médecins doivent répondre en fonction des résultats du dépistage. Les techniques de conseil peuvent accroître leur engagement et leur motivation à arrêter ou à réduire leur consommation. Dans le cas de la consommation de cannabis de faible puissance par des adolescents, les cliniciens peuvent utiliser une approche obtenir-fournir-obtenir, dans laquelle l'adolescent reçoit des connaissances sur les risques de la consommation de cannabis sans porter de jugement, ainsi qu'une compréhension de son point de vue sur les informations fournies.

En cas de consommation de cannabis à forte puissance au cours des 12 derniers mois, les cliniciens doivent prendre des mesures dont l'objectif principal doit être l'abstinence. Cependant, pour certains adolescents, se concentrer sur l’abstinence peut conduire à la stigmatisation entourant le traitement et à un sevrage ultérieur. Les cliniciens doivent donc mettre en œuvre des mesures de réduction des méfaits pour réduire la consommation de cannabis très puissant chez les adolescents qui choisissent de ne pas s’abstenir. Les cliniciens doivent également recourir à des entretiens motivationnels pour comprendre le contexte de la consommation de cannabis de l'adolescent, comprendre les domaines dans lesquels mettre en œuvre un changement de comportement et établir des relations avec lui. Dans le cas où l’adolescent ne veut pas ou n’est pas prêt à abandonner le cannabis, les cliniciens doivent tenter d’évaluer son ouverture à passer à un produit à base de cannabis de faible puissance.

De plus, les cliniciens peuvent également discuter du rapport CBD:THC du produit à base de cannabis comme moyen de réduction des méfaits. Plusieurs études ont montré que le CBD peut réduire les effets nocifs du THC sur la cognition, les symptômes psychotiques et l’anxiété. Les cliniciens peuvent examiner les étiquettes des produits à base de cannabis avec les jeunes pour évaluer leur exposition et ajuster leur comportement afin de réduire les méfaits. Les cliniciens doivent également conseiller aux adolescents de ne pas conduire pendant au moins 6 heures après avoir fumé du cannabis.

Les cliniciens peuvent également orienter les jeunes qui consomment plus fréquemment du cannabis vers des programmes spécialisés comprenant des programmes partiels, hospitaliers et ambulatoires. De plus, les parents peuvent également jouer un rôle important dans la réduction des méfaits et l’arrêt de la consommation de cannabis. En cas de problèmes de sécurité aigus, les médecins peuvent partager la planification de la sécurité avec les parents ou tuteurs. Toutefois, avant de le faire, ils doivent discuter avec le jeune des détails et des avantages de la divulgation. De plus, le consentement d'un parent ou d'un tuteur peut être requis pour participer à un traitement contre la toxicomanie.

Cannabis médical

Les restrictions et exigences relatives à l’achat de cannabis médical varient selon les endroits. Les bienfaits du cannabis médical en milieu pédiatrique constituent un domaine de recherche important. Ils peuvent être utilisés pour traiter les convulsions ainsi que les vomissements et les nausées induits par la chimiothérapie.

Cependant, l’obtention de cartes de cannabis médical s’est avérée associée à une consommation plus fréquente de cannabis aux États-Unis. Les personnes possédant une carte de cannabis médical ont signalé des taux plus élevés de conséquences négatives liées à la consommation de cannabis. Ils auraient également conduit sous l’emprise du cannabis. Par conséquent, les effets négatifs sur la santé d’une consommation de cannabis à haute puissance demeurent, que le cannabis ait été obtenu illégalement ou auprès d’un dispensaire de cannabis médical.

Conclusion

La consommation de cannabis peut avoir un impact négatif sur les adolescents et entraîner l’apparition précoce de symptômes de troubles liés à la consommation de cannabis. Bien que l’abstinence soit idéale, les médecins doivent travailler avec les adolescents pour réduire le risque de consommation de cannabis. Les cliniciens doivent également développer des évaluations, des interventions et des soutiens adaptés pour réduire le risque de préjudice chez les adolescents qui consomment des produits à base de cannabis très puissants.

Référence:

• Vargas, G. et al. (2022). Hochpotenter Cannabiskonsum im Jugendalter. Das Journal of Pediatrics. doi: https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2022.07.034. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0022347622007028.

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