Kādas ir kaņepju lietošanas sekas pusaudža gados?

Kādas ir kaņepju lietošanas sekas pusaudža gados?

Ir zināms, ka kaņepes ir viena no pasaulē visbiežāk patērētajām psihoaktīvajām vielām. Iepriekšējie pētījumi liecina, ka kaņepju lietotāji veido aptuveni 4% no pasaules iedzīvotājiem, un lielākā daļa lietotāju ir vecumā no 15 līdz 64 gadiem.

Kaņepju augu veido mikroskopiski izvirzījumi, kas pazīstami kā trichomes, no kuriem tiek iegūti dažādi koncentrāti, izmantojot mājās gatavotas vai komerciālas ekstrakcijas metodes.

Lernen: Hochpotenter Cannabiskonsum im Jugendalter. Bildnachweis: Yarygin/Shutterstock

Koncentrātu konsistence var būt no šķidra līdz cietam, un visbiežāk tie satur kanabidiolu (CBD) un δ-9-tetrahidrokanabinolu (THC). THC galvenokārt veicina kaņepju psihoaktīvo ietekmi. Turklāt ir divu veidu kaņepju koncentrāti – bez šķīdinātājiem un uz šķīdinātāju bāzes. Tiek ziņots, ka koncentrātos uz šķīdinātāju bāzes ir lielāka THC koncentrācija, salīdzinot ar koncentrātiem, kas nav šķīdinātāji. Ir ziņots, ka arī viegli uzliesmojoši šķīdinātāji, piemēram, butāns, rada koncentrātus ar augstu THC saturu. No otras puses, CBD ir mazāk psihoaktīva kaņepju sastāvdaļa un var bloķēt THC psihotogēno iedarbību.

Ārstiem ir jāapzinās dažādu kaņepju produktu potenciāls un lietošanas veids. Sausās kaņepes galvenokārt lieto kā locītavu, šķebinošu vai neasu, savukārt lokālas kaņepes, piemēram, krēmus, neizmanto, lai palielinātu to. Produktus, kas satur kaņepju, piemēram, maizes izstrādājumus, saldētus pārtikas produktus, dzērienus un konfektes, sauc par ēdamiem produktiem, kuriem ir mainīgs THC saturs un lēnāka sistēmiskā uzsūkšanās. Lai patērētu kaņepju koncentrātus un eļļas, var izmantot iztvaicētājus (piemēram, tvaiku pildspalvas vai e-cigaretes) vai salvetes (lipīgus, sveķiem līdzīgus koncentrātus).

Tomēr neatkarīgi no produkta THC koncentrācija visā pasaulē ir strauji palielinājusies. Tika konstatēts, ka ASV Narkotiku apkarošanas administrācijas (DEA) konfiscēto nelegālo kaņepju vidējā THC koncentrācija ir palielinājusies no 10 % 2009. gadā līdz 14 % 2019. gadā. Turklāt tiek ziņots, ka THC koncentrācijas pieaugums kaņepju koncentrātos ir vēl lielāks.

gadā publicēts jauns pārskats Pediatrijas žurnāls mērķis bija apkopot kaņepju lietošanu pusaudžu vidū, tās negatīvo ietekmi uz veselību un pasākumus, lai pārtrauktu vai samazinātu kaņepju lietošanu.

Kaņepju lietošana pieaugušajiem

Lai gan ir ziņots par augstu vielu lietošanas līmeni jauniešu vecumā no 18 līdz 24 gadiem, aptuveni 14 miljoni skolēnu vecumā no 15 līdz 16 gadiem pagājušajā gadā lietoja kaņepes. Salīdzinot ar citiem kontinentiem, kaņepju lietošana ir visaugstākā jauniešu vidū Amerikas Savienotajās Valstīs. Tiek ziņots, ka liela un bieža kaņepju lietošana pusaudža gados palielina kaņepju lietošanas traucējumu risku un izraisa vairākas saistītas komplikācijas.

Tiek ziņots, ka tīņi ne tikai smēķē, bet arī lieto citus kaņepju veidus, piemēram: B. Vaping eļļas, pārtikas produktus un citus. Turklāt tika konstatēts, ka no 2015. līdz 2018. gadam samazinās kaņepju smēķēšanas rādītāji, un no 2015. līdz 2018. gadam pieauga pārtikas produktu un tvaicēšanas gadījumu skaits. Kaņepju tvaicēšanai visbiežāk izmanto kaņepju koncentrātus, kuru THC saturs var būt līdz 95%, kas ir daudz augstāks nekā kūpinātās formās. Pētījumi liecina, ka palielināta kaņepju iztvaicēšana ir saistīta ar vape pildspalvu un e-cigarešu lietošanas pieaugumu. Tomēr daudzi jaunieši uzskata, ka kaņepju lietošana un tvaicēšana rada mazāku risku salīdzinājumā ar citām vielām un to lietošanas metodēm.

Kaņepju lietošanas klīniskā ietekme

Ir konstatēts, ka augstākas iedarbības kaņepju produktiem ir agrāka un negatīva ietekme uz veselību, salīdzinot ar zemākas iedarbības produktiem. Ir ziņots, ka hroniska kaņepju lietošana izraisa trauksmi, depresiju un psihotiskus simptomus. Daudznacionāls pētījums parādīja, ka augstas iedarbības kaņepju lietošana līdz 15 gadu vecumam izraisīja divreiz lielāku psihozes risku. Turklāt ikdienas kaņepju lietotājiem ir lielāka iespēja saslimt ar psihotiskiem traucējumiem, un lielākais risks ir ikdienas augstas iedarbības kaņepju lietotājiem.

Turklāt ir novērota kaņepju kaitīgā ietekme uz notiekošo smadzeņu attīstību un pusaudžu auglību. Ir arī konstatēts, ka kaņepes īstermiņā pasliktina izziņu, pasliktina spēju vadīt transportlīdzekli un izraisa miega traucējumus, akūtu paranoju, maldus un halucinācijas. Daudzos pētījumos ziņots arī par akūtu fizisku kaitējumu, ko rada augstas iedarbības kaņepju lietošana. Augstas iedarbības kaņepju lietošana var izraisīt arī kaņepju lietošanas biežuma palielināšanos salīdzinājumā ar zemas iedarbības kaņepju lietošanu, izraisot agrīnu kaņepju lietošanas traucējumu simptomu parādīšanos. Tomēr ir konstatēti arī vairāki papildu kaitējumi, kas raksturīgi kaņepju lietošanas metodei.

Skrīnings

Amerikas Pediatrijas akadēmija un Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācija iesaka visiem pusaudžiem veikt skrīningu, īsu iejaukšanos un nosūtīšanu ārstēšanai (SBIRT) kā daļu no viņu ikdienas veselības aprūpes. Daudzi skrīninga rīki var palīdzēt pārbaudīt jauniešus attiecībā uz kaņepju lietošanu, piemēram, CRAFT (Auto, Relax, Alone, Forget, Friends, Trouble; atjaunināts kaņepju lietošanas jautājums versijā 2.1), S2BI (Skrīnings līdz īsai iejaukšanās) un BSTAD (īss tabakas, alkohola un citu narkotiku skrīnings).

Kaņepju lietošanas identificēšanas gadījumā ārstiem ir jāuzdod jautājumi par kaņepju lietošanas veidu, tās intensitāti, biežumu, kontekstu, lietošanas motīviem un intensitāti. Jums arī jāuzdod jautājumi par kaņepju radītā kaitējuma esamību. Turklāt ir jānovērtē arī citu ar vielu lietošanu saistītu garīgās un medicīniskās veselības traucējumu simptomi.

Intervences un kaitējuma samazināšana kaņepju lietošanai

Ārstiem jāreaģē atbilstoši skrīninga rezultātiem. Konsultēšanas metodes var palielināt viņu apņemšanos un motivāciju pārtraukt vai samazināt patēriņu. Pusaudžu mazas iedarbības kaņepju lietošanas gadījumā klīnicisti var izmantot pieeju izsaukt-nodrošini-izraisīt, kurā pusaudzim bez sprieduma tiek sniegtas zināšanas par kaņepju lietošanas riskiem, kā arī izpratne par pusaudža viedokli par sniegto informāciju.

Ja pēdējo 12 mēnešu laikā lietota kaņepes ar augstu potenciālu, ārstiem ir jāveic pasākumi, kuru galvenajam mērķim ir jābūt atturībai. Tomēr dažiem pusaudžiem koncentrēšanās uz atturību var izraisīt stigmatizāciju, kas saistīta ar ārstēšanu un turpmāku izņemšanu. Tādēļ ārstiem ir jāīsteno kaitējuma mazināšanas pasākumi, lai samazinātu augstas iedarbības kaņepju lietošanu pusaudžu vidū, kuri izvēlas neatturēties. Ārstiem ir arī jāizmanto motivējošas intervijas, lai izprastu pusaudža kaņepju lietošanas kontekstu, izprastu uzvedības pārmaiņu īstenošanas jomas un veidotu saikni ar viņiem. Gadījumā, ja pusaudzis nevēlas vai nav gatavs atteikties no kaņepēm, ārstiem ir jāmēģina novērtēt viņa vai viņas gatavību pāriet uz zemas iedarbības kaņepju produktu.

Turklāt ārsti var apspriest arī kaņepju produkta CBD:THC attiecību kā līdzekli kaitējuma mazināšanai. Vairāki pētījumi ir parādījuši, ka CBD var samazināt THC kaitīgo ietekmi uz izziņu, psihotiskiem simptomiem un trauksmi. Ārsti kopā ar jauniešiem var pārskatīt kaņepju produktu etiķetes, lai novērtētu viņu iedarbību un pielāgotu viņu uzvedību, lai mazinātu kaitējumu. Ārstiem arī jāiesaka pusaudžiem nevadīt transportlīdzekli vismaz 6 stundas pēc kaņepju smēķēšanas.

Klīnicisti var arī novirzīt jauniešus, kuri biežāk lieto kaņepes, uz specializētām programmām, kas ietver daļējas, stacionāras un ambulatorās programmas. Turklāt vecākiem var būt svarīga loma kaitējuma mazināšanā un kaņepju lietošanas pārtraukšanā. Ja ir nopietnas bažas par drošību, ārsti var dalīties drošības plānošanā ar vecākiem vai aizbildņiem. Tomēr pirms to darīt, viņiem ir jāapspriež ar jaunieti informācija un ieguvumi no izpaušanas. Turklāt, lai piedalītos vielu lietošanas ārstēšanā, var būt nepieciešama vecāku vai aizbildņu piekrišana.

Medicīniskā kaņepes

Tiek ziņots, ka ierobežojumi un prasības attiecībā uz medicīnisko kaņepju iegādi atšķiras atkarībā no atrašanās vietas. Medicīniskās kaņepju priekšrocības pediatrijas vidē ir svarīga pētniecības joma. Tos var izmantot, lai ārstētu krampjus, kā arī ķīmijterapijas izraisītu vemšanu un sliktu dūšu.

Tomēr ir konstatēts, ka medicīnisko kaņepju karšu iegūšana ir saistīta ar biežāku kaņepju lietošanu ASV. Personas, kurām bija medicīniskā kaņepju karte, ziņoja par augstāku kaņepju lietošanas negatīvo seku līmeni. Viņi arī esot sēdušies kaņepju reibumā. Tāpēc augstas iedarbības kaņepju lietošanas negatīvā ietekme uz veselību saglabājas neatkarīgi no tā, vai kaņepes ir iegūtas nelegāli vai no medicīniskās kaņepju dispansera.

Secinājums

Kaņepju lietošana var negatīvi ietekmēt pusaudžus un izraisīt agrīnu kaņepju lietošanas traucējumu simptomu parādīšanos. Lai gan atturība ir ideāla, ārstiem ir jāstrādā ar pusaudžiem, lai samazinātu kaņepju lietošanas risku. Ārstiem ir arī jāizstrādā pielāgoti novērtējumi, iejaukšanās un atbalsts, lai samazinātu kaitējuma risku pusaudžiem, kuri lieto augstas iedarbības kaņepju produktus.

Atsauce:

• Vargas, G. et al. (2022). Hochpotenter Cannabiskonsum im Jugendalter. Das Journal of Pediatrics. doi: https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2022.07.034. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0022347622007028.

.